FORMULIR PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU

PERSENTASE KEPATUHAN PETUGAS KESEHATA DALAM MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN DENGAN METODE 6
LANGKAH DAN 5 MOMEN

Bulan :
Cuci Tangan
5 Momen Dengan Benar Manggunakan
(6 Langkah)
No Nama Sbl kontak ps Ssd kontak ps Sbl tindakan Stlah terpapar Stl kont ling
cair HR HS
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak