KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RSUD SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK

HARI / TANGGAL : ……………………………………………

NO IPCN RUANG PETUGAS KESEHATAN INISIAL KESEM 5 MOMENT HH HH ACTION HND 6 LANGKAH HAND HYGIENE WAKTU ( DETIK )
PTGAS PATAN SCON
DPJP DU PW/ PSDD PKY CS M1 M2 M3 M4 M5 HRB HWSH NO 1 2 3 4 5 6 < 20 20-30 40-60 >60
BD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
PETUGAS KESEHATAN : INDIKASI HAND HYGIENE AKSI HAND HYGIENE 6 LANGKAH KEBERSIHAN TANGAN
1 DokterSpesialis ( Dpjp ) M1 = SebelumKontakPasien HRB = Dg Handrub 1.Gosok Cairan Di TelapakTangan
2 DokterUmum ( Du ) M2 = SebelumTindakanAseptik HW = Dg Handwash 2.Gosok PunggungTanganDenganTelapak Dan JariMenyilang
3 Perawat / Bidan ( Pw / Bd ) M3 = SetelahTerkenaCairanTubuhPasien NO = TdkCuciTangan 3.Gosok SelaJariDenganPosisiMenyilang
4 PesertaDidik ( Psdd ) M4 = SetelahKontakPasien HANDSCONE = Petugas 4.Kaitkan Ujung JariGosokMemutar
MemakaiSarungTangan
5 Pekarya ( Pky ) M5 = SetelahKontakLingkunganPasien 5.Genggam Dan GosokIbuJariDenganGerakanMemutar
6 Cleaning Cervice ( Cs ) 6. Gosok Ujung JariPadaTelapakTanganSisi Yang Lain

YA ( HR + HR )
% Compliance = ______________________________________ = ……………………………………
OPPORTUNITY