CUCI TANGAN DENGAN CAIRAN ANTISEPTIK

(HANDRUB) DAN AIR MENGALIR (HANDWASH)

Nomor Dok: No. Rev: Page...of...

Disahkan oleh:
RUMAH SAKIT Tanggal Terbit: Direktur
UMUM
SENTRA MEDIK
SANGGAU dr. Windy Ratu Dewi
PROSEDUR
TETAP

Audit kepatuhan cuci tangan adalah penilaian rutin berkala oleh Tim
PPIRS yang dilakukan terhadap seluruh karyawan RSU Sentra
PENGERTIAN Medika Sanggau tentang kepatuhan mencuci tangan dengan
menggunakan enam langkah cuci tangan pada lima moment yang
ditemukan pada saat melakukan pelayanan kesehatan.

1. Menilai dan mengevaluasi pelaksanaan enam langkah cuci tangan

TUJUAN pada lima momen di RSU Sentra Medika Sanggau.
2. Tindakan utama untuk pencegahan dan pengendalian infeksi.

Keputusan Direktur RSU Sentra Medika Sanggau No. tentang

KEBIJAKAN Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) RSU Sentra
Medika Sanggau.
1. Lakukan observasi saat petugas sedang melakukan pelayanan
kesehatan sampai didapatkan 10 kesempatan mencuci tangan.
2. Lakukan penilaian di setiap kesempatan yang ada, nilai kepatuhan
dan cara mencuci tangan dengan 6 langkah cuci tangan.
3. Catat hasil penilaian pada formulir yang telah disediakan.
4. Kalkulasikan nilai kepatuhan dengan formula sebagai berikut:
PROSEDUR Jumlah cuci tangan yang benar
Kepatuhan (%) = x 100%
Jumlah kesempatan
5. Input data kepatuhan cuci tangan ke dalam formulir rekapitulasi
bulanan setiap bulannya.
6. Laporkan hasil audit setiap tanggal 5 setiap bulan kepada IPCD.
7. Laporkan hasil audit setiap 3 bulan kepada direktur rumah sakit.
UNIT TERKAIT Seluruh unit kerja