PROGRAM KERJA

POKJA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

RSUD M. TH. DJAMAN TAHUN 2018-2019

1. Nama Pembentukan Komite PMKP

Tujuan Terbentuknya sebuah komite PMKP yang selanjutnya dapat
melaksanakan tugas sesuai dengan uraian tugas masing-masing
Sasaran
Deskripsi Menambahkan PIC data per unit kerja pada SK Komite PMKP
Parameter Revisi SK Komite PMKP diterbitkan sebelum pelaksanaan
Keberhasilan workshop
Waktu Juli Minggu I
Pelaksana/PJ Ibu Atik
Dana -
Sumber Dana -
Pelaksanaan Pokja PMKP membuat draft uraian tugas PIC
Koordinasi dengan manajemen rumah sakit
Membuat surat untuk setiap kepala ruangan/instalasi untuk
penunjukan PIC
Melakukan follow up nama yang direkomendasikan masing-
masing unit
Meminta direktur menerbitkan SK
2. Nama Sosialisasi Komite PMKP dan Uraian Tugas
Tujuan Memberikan paparan mengenai uraian tugas anggota Komite
PMKP
Menginformasikan keterlibatan semua anggota Komite PMKP
dalam workshop
Sasaran Komite PMKP dan manajemen rumah sakit
Deskripsi Sosialisasi dilakukan dalam sebuah forum rapat
Parameter Terlaksana sebelum workshop
Keberhasilan
Waktu Juli Minggu I
Pelaksana/PJ Suci
Dana -
Sumber Dana -
Pelaksanaan Membuat presentasi materi yang akan dipresentasikan oleh dr.
Yudha
Membuat surat undangan
Mendokumentasikan kegiatan
3. Nama Menyusun Indikator Mutu
Tujuan Menetapkan indikator mutu yang akan diukur dan dinilai dalam
akreditasi mendatang
Sasaran Komite PMKP dan manajemen rumah sakit
Deskripsi Dilakukan dalam sebuah forum rapat
Parameter Tersusunnya indikator mutu
Keberhasilan
Waktu Juli Minggu II
Pelaksana/PJ Annisa
 Dana -
Sumber Dana -
Pelaksanaan Membuat kesepakatan internal Pokja PMKP terkait rekomendasi
indikator mutu yang akan ditawarkan
Membuat draft presentasi
Membuat surat undangan
Mendokumentasikan kegiatan
4. Nama Pembuatan Manual Pengukuran Data Indikator Mutu
Tujuan Setiap PIC unit kerja memiliki pedoman tentang metode
pengukuran data di unit kerjanya masing-masing sesuai indikator
mutu yang akan diukur
Sasaran Pokja PMKP
Deskripsi Brainstorming
Parameter Tersusunnya sebuah manual pengukuran data indikator mutu,
Keberhasilan terutama untuk indikator mutu yang sebelumnya belum pernah
diukur
Waktu Juli Minggu III
Pelaksana/PJ Sugiarto
Dana Dana untuk pembuatan buku dan perbanyakannya (jangka
panjangnya)
Sumber Dana ?
Pelaksanaan Pokja PMKP menyusun manual pengukuran data indikator mutu
berdasarkan referensi yang valid dan terbaru
5. Nama Sosialisasi Manual Pengukuran Data Indikator Mutu
Tujuan Setiap PIC unit kerja mengerti metode pengukuran data sesuai
indikator mutu di unit masing-masing
Sasaran Komite PMKP dan manajemen rumah sakit
Deskripsi Sosialisasi dilakukan dalam sebuah rapat
Parameter PIC unit kerja mengerti metode pengukuran data
Keberhasilan
Waktu Juli Minggu III
Pelaksana/PJ Suci
Dana -
Sumber Dana -
Pelaksanaan Membuat presentasi materi yang akan dipresentasikan oleh dr.
Yudha
Membuat surat undangan
Mendokumentasikan kegiatan