MONITORIN RUANG ISOLASI

NO INDIKATOR YA TDK

RUANGAN
1 Pada pintu masuk diletakkan tanda peringatan sebagai perhatian untuk tindakan
pencegahan tambahan
2 Tekanan udara ruang isolasi negative ( - )
3 Pertukaran udara 12 kali per jam
4 Kelembaban 40 – 60 %
5 Pemeriksaan tekanan ruang isolasi di lakukan oleh perawat setiap pergantian
shift keperawatan, dengan mencatatnya di kartu yang di sediakan
6 Pemeriksaan fungsi ruang isolasi dilakukan oleh petugas maintenance setipa
bulan untuk memastika bahwa tekanan positif dan tekanan negative memang
berfungsi dengan baik.
7 Setiap orang yang masuk ruang isolasi harus menggunakan APD, seperti masker
bila perlu apron dan sarung tangan.
FASILITAS KEBERSIHAN TANGAN
1 Tersedianya wastafel
2 Tersedia Hand wash
3 Tersedia Hand Rub
4 Tersedia Dispenser Tissue dan tissu
5 Tersedia tempat sampah di baqwah wastafel
6 Tersedia reguasai tentang kebersihan tangan
7 Petugas mengetahuai tehnik kebersihan tangan sesuai SPO
8 Handrub dan hand wash di tulis tgl pemakaian / di buka
9 Petugas melakukan kebersihan tangan sesuai dgn 5 momen
11 Petugas melakukan kebersihan tangan setelah menggunakan sarung tangan
APD
Tersedia fasilitas APD lengkap (Masker bedah dan masker N95, Handscoen, Kaca mata,
1 Apron/gaun, Seaptu,penutp kepala,Sepatu boot dll)

2 Terdapat ruang ganti

3 Tersedia lemari APD.
5 Petugas menggunakan APD sesuai dengan pajanan
Petugas segra melepas APD setelah di gunakan
6
7 Menggunakan APD saat melakukan kegiatan di ruang isolasi
8 Lepas APD saat keluar ruangan
Lingkungan umum
1 Permukaan lingkungan bersih termasuk termasuk permukaan meja, trolley dan rak
bebas dari debu dan tumpahan cairan
2 Tidak terdapat jamur
3 Tidak ada barang barang di bawah wastafel kecuali tempat sampah
4 Ruangan tindakan dan administrasi terpisah
5 Tersedia tempat Sampah Infeksius (Kuning)
6 Tempat tempat Sampah Non Infeksius (Hitam)
7 Tesedia tempat Sampah Benda Tajam (Saftybox)
8 Tempat sampah selalu bersih ( tidak berdebu dan tidak berjamur serta tidak bau )
9 Seluruh ruangan bebas dari serangga
10 Tersedia Plastik Sesuai Warna
11 Terdapat Spoelhok untuk Limbah cair
12 Ada Tempat Linen Kotor tertutup.
13 Linen Kotor Infeksius dan Non Infeksius Terpisah dan tertutup.
14 Tempat linen bersih tidak berdebu/berjamur dan tertutup.
15 Ada jadwal Pembersihan hordeng dan handling pintu
Peralatan pasien (kalibrasi) dibersihkan setelah Digunakan
16
17 Pembersihan Lingkungan pasien dibersihkan setelah Pelayanan
18 Tersedia spilkit infeksius dan tersedia tata cara menggunakannya.
19 Peralatan yang berhubungan dengan pasien mudah dibersihkan (tidak berpori)
20 Tidak terdapat binatang dan seranmgga
Pengolahan sampah
 1 Staf memahami pengolahan limbah sesuai prosedur

2 Limbah non infeksius di buang ketempat sampah dengan kantong hitam

3 Limbah infeksius di buang ketempat sampah dengan kantong kuning
4 Tempat sampah menggunakan pedal / di injak
5 Sampah tidak melewbihi 3/4
6 Ada tanggal penggunaan wadah benda tajam
7 Petugas mengetahui penggunaan wadah benda tajam
8 Dalam wadah benda tajam tidak ada benda tajam yang menghadap ke atas
9 Petugas memahami alur penanganbila terpajan benda tajam dan cairan tubuh
10 Ruangan isolasi harus dibersihkan dan di dekontaminasi setiap hari setiap hari
melipui seluruh permukaan seperrti meja kaki tempat tidur dan lantai dengan
menggunakan desinfektan
11 Urinal dan badfan dibersihkan sebelun di gunakan ke pasien lainnya
12 Linen bekas pakai di msukkan dalam kantong plastic infeksius warna kuning
selanjutnya segra kirim ke unit pencucian dan tangani sebagai linen infeksius
PETUGAS, PASIEN, PENGUNJUNG/PENUNGGU
1 Edukasi cuci tangan kepada penunggu/ penjaga pasien
2 Cuci tangan menggunakan air mengalir atau handrup
3 Memakai APD
4 Selalu menutup pintu kamar

JUMLAH