MONITORING & EVALUASI PELAYANAN MAKANAN DI INSTALASI GIZI

RSUD LAMANDAU

Tanggal MONEV :

NO JENIS KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN

A KEBERSIHAN PERALATAN MAKANAN &
MINUMAN
1 Peralatan makanan & minuman di cuci bersih
dengan menggunakan air bersih dan sabun cuci
piring
2 Pencucian memenuhi syarat sanitasi ( 3 bak
atau tahap pencucian) dengan air hangat
3 Peralatan makanan & minuman bersih disimpan
rapih dan terhindar dari lalat
B PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN
4 Penyimpanan bahan makanan mentah dipisah
sesuai jenisnya (misal bahan baku kering dipisah
dengan bahan basah/beku)
5 Bahan/barang yang disimpan tersusun rapi,
bersih dan mudah diambil
6 Ada rotasi/giliran yang baik dan teratur antara
barang lama dan barang baru (FIFO)
7 Tersedia pengukur suhu (termometer) ruangan
& pengukur kelembaban di ruang penyimpanan
dan di monitor serta dicatat per shift jaga
8 Ruang penyimpanan bahan baku bersih, kering,
lantai & dinding tidak lembab serta ventilasi
baik
9 Tersedia pengukur suhu (termometer) di lemari
es dan di monitor serta dicatat per shift jaga
C PERSIAPAN & PENGOLAHAN MAKANAN
10 Pada tempat pengolahan tersedia air
memenuhi syarat air minumdan tidak
terkontaminasi
11 Pembuangan air kotor memenuhi syarat
12 Tersedia tempat sampah yang tertutup
13 Tidak ditemukannya serangga, kecoa, tikus,
kucing atau binatang laiinya
14 Tenaga pengolah selalu melakukan Kebersihan
tangan sebelum bekerja, penampilan rapi dan
bersih, menggunakan APD dan Bebas penyakit
menular/carrier
15 Pelaksanaan kegiatan mulai dari persiapan
bahan makanan sampai menjadi makanan
dilakukan di atas meja
16 Tersedia peralatan : pisau, talenan, alat-alat
memasak sesuai peruntukkannya dan tidak
dicampur adukan penggunaannya
17 Pengolahan makanan mengikuti kaidah CPMB
D DISTRIBUSI MAKANAN
18 Makanan dihidangkan dalam keadaan tertutup/
wrap dilengkapi label nama, Rekam medik dan
diet
19 Alat pengangkut makanan/kereta dalam
keadaan bersih
20 Alur pengangkutan makanan tidak
melewati/bertemu dengan jalur sampah

TOTAL JUMLAH YA X 100 =

TOTAL JUMLAH YA DAN TIDAK

Petugas Monitoring

( )