LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)

(GURU MATA PELAJARAN)

(KEPDIRJEN PENDIS NO. 1843 TAHUN 2021)

Periode Penilaian : Januari s/d Desember 2023

Nama : KORIATUN SYAFITRI

NIP : -
NUPTK : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Guru
Jenis Guru : Guru Mata Pelajaran
Mengajar : Bahasa Indonesia
Tempat Tugas : MTs SA Darurrohman
Unit Kerja : Kementerian Agama Kabupaten Cirebon

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN CIREBON
Jalan Sunan Drajat No. 5 Komplek Perkantoran Sumber Cirebon – 45611
Telp. (0231) 321254 Fax. (0231) 325405, 321275, 8330579
e-mail : cirebon@kemenag.go.id
 HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru Kelas / Guru Mata Pelajaran disusun sebagai
bukti penilaian atas kinerja guru :

Nama : KORIATUN SYAFITRI

NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : -
Mata Pelajaran yang Diampu : Bahasa Indonesia
Tempat Tugas : MTs SA Darurrohman
Alamat Tempat Tugas : Ds. Kapetakan Kec. Kapetakan
Tanggal Penilaian : 28 Oktober 2023

Telah diperiksa dan disetujui oleh :

Cirebon, 31 Desember 2023

Guru yang Dinilai, Penilai,

KORIATUN SYAFITRI SITI MARYAM, S.Pd.I

NIP. - NIP. -

Menyetujui :
Kepala MTs SA Darurrohman,

SITI MARYAM, S.Pd.I

 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA
GURU MATA PELAJARAN
(KEPDIRJEN PENDIS No. 1843 Tahun 2021)

Dasar Hukum :
1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi Akademik
dan Kompetensi Guru.
2. BSNP versi 6.0.11 Tahun 2008 tentang Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian tandar
Nasional Pendidikan : Standar Kualifikasi Akademik dan Kompetensi Guru.
3. Permen PAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kreditnya.

4. PMA Nomor 38 Tahun 2018 tentang Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru Madrasah.

Kompetensi dan Komponen Guru Mata Pelajaran

Indikator
No. Kompetensi Komponen
Kinerja
1. Pedagogik 1. Menguasai Karakteristik peserta didik 3
2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang 6
mendidik
3. Pengembangan Kurikulum 5
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik 9
5. Pengembangan potensi peserta didik 5
6. Komunikasi dengan peserta didik 5
7. Penilaian dan evaluasi 4
Jumlah Indikator Sub 1 37
2. Kepribadian 8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan 2
kebudayaan nasional
9. Menunjukan pribadi yang dewasa dan teladan 5
10. Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi 8
guru
Jumlah Indikator Sub 2 15
3. Sosial 11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 3
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang 2
tua, peserta didik dan masyarakat
Jumlah Indikator Sub 3 5
4. Profesional 13. Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan 3
yang mendukung mata pelajaran yang diampu
14. Mengembangkan Keprofesionalan melalui tindakan yang 6
reflektif
Jumlah Indikator Sub 4 9

Jumlah Indikator Sub (1+2+3+4) 66

Nama Guru : KORIATUN SYAFITRI
NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : -
Jabatan : Guru
Nama Madrasah : MTs SA Darurrohman Ds. Kapetakan Kec. Kapetakan

Nama Penilai : SITI MARYAM, S.Pd.I

NIP : -
Pangkat / Gol. Ruang : -
Jabatan : Kepala Madrasah

Kompetensi 1 : Pedagogik
Nilai Kinerja
Komponen Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
1. Mengenal karakteristik 1. Guru dapat mengidentifikasi 1. Dokumen hasil penilaian harian
peserta didik karakteristik belajar setiap terakhr peserta didik
peserta didik di kelasnya 2. Dokumen supervisi akademik
pelaksanaan pembelajaran /
observasi pelaksanaan V
pembelajaran
3. Daftar catatan harian guru
4. Hasil wawancara dengan guru
2. Guru memastikan bahwa 1. Dokumen hasil penilaian harian
semua peserta didik (termasuk terakhr peserta didik
di dalamnya peserta didik 2. Dokumen supervisi akademik
dengan kelainan fisik dan pelaksanaan pembelajaran /
kemampuan belajar yang observasi pelaksanaan V
berbeda) mendapatkan pembelajaran
kesempatan yang sama untuk
3. Daftar catatan harian guru
berpartisipasi aktif dalam
kegiatan pembelajaran 4. Hasil wawancara dengan guru
3. Guru mencoba mengetahui 1. Dokumen hasil penilaian harian
penyebab penyimpangan terakhr peserta didik
perilaku peserta didik untuk 2. Dokumen supervisi akademik
mencegah agar perilaku pelaksanaan pembelajaran /
tersebut tidak merugikan observasi pelaksanaan V
peserta didik lainnya pembelajaran
3. Daftar catatan harian guru
4. Hasil wawancara dengan guru
Total skor untuk komponen 1 4

Skor maksimum komponen 1 = jumlah indikator x 2 6

Persentase = (total skor/6) x 100% 67%

Nilai untuk komponen 1 :

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 3
2. Menguasai teori belajar 1. Guru memberi kesempatan 1. Dokumen telaah RPP
dan prinsip-prinsip kepada peserta didik untuk 2. Daftar catatan harian guru
pembelajaran yang menguasai materi
3. Dokumen supervisi akademik
mendidik pembelajaran sesuai usia dan
pelaksanaan pembelajaran /
kemampuan belajarnya melalui V
observasi pelaksanaan
pengaturan proses
pembelajaran
pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi 4.
Program remedial dan pengayaan
 Nilai Kinerja
Komponen Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
2. Guru selalu memastikan 1. Dokumen telaah RPP
tingkat pemahaman peserta 2. Dokumen supervisi pelaksanaan
didik terhadap materi pembelajaran
pembelajaran tertentu dan
menyesuaikan aktivitas 3. V
Program remedial dan pengayaan
pembelajaran berikutnya
berdasarkan tingkat 4. Daya serap peserta didik setiap
pemahaman tersebut KD
3. Guru dapat menjelaskan 1. Dokumen telaah RPP
alasan pelaksanaan kegiatan / 2. Dokumen supervisi pelaksanaan
aktivitas yang dilakukannya, pembelajaran
baik yang sesuai maupun yang
berbeda dengan rencana, 3. Program remedial dan pengayaan
V
terkait keberhasilan / kekurang-
berhasilan pembelajaran 4. Daya serap peserta didik setiap
KD
5. Wawancara dengan guru
4. Guru menggunakan berbagai 1. Dokumen hasil telaah RPP /
teknik untuk memotivasi telaah RPP
kemauan belajar peserta didik 2. Hasil supervisi pelaksanaan
pembelajaran V
3. Wawancara dengan peserta didik

5. Guru merencanakan kegiatan 1. Dokumen hasil telaah RPP /

pembelajaran yang saling telaah RPP
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan V
pembelajaran maupun proses pembelajaran
belajar peserta didik
6. Guru memperhatikan respon 1. Dokumen hasil telaah RPP
peserta didik yang belum /
2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan
kurang memahami materi
pembelajaran
pembelajaran yang diajarkan
dan menggunakannya untuk 3. Program remedial dan pengayaan V
memperbaiki rancangan
pembelajaran berikutnya 4. Daya serap peserta didik setiap
KD
Total skor untuk komponen 2 10
Skor maksimum komponen 2 = jumlah indikator x 2 12
Persentase = (total skor/12) x 100% 83%

Nilai untuk komponen 2 :

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 4
3. Pengembangan kurikulum 1. Guru dapat menyusun / 1. Dokumen silabus terbaru
menggunakan silabus yang 2. Analisis KI dan KD V
sesuai dengan kurikulum
2. Guru merancang rencana 1. Dokumen RPP terbaru
pembelajaran yang sesuai 2. Dokumen silabus V
dengan silabus
3. Guru mengembangkan materi 1. Dokumen RPP terbaru
pembelajaran untuk mencapai 2. KI dan KD sesuai mata pelajaran V
kompetensi dasar
4. Guru mengikuti urutan materi 1. Dokumen RPP
pembelajaran dengan 2. KI dan KD sesuai mata pelajaran
memperhatikan tujuan V
pembelajaran
 Nilai Kinerja
Komponen Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
5. Guru memilih materi 1. Dokumen RPP
pembelajaran yang : a) sesuai 2. KI dan KD sesuai mata pelajaran
dengan tujuan pembelajaran,
b) tepat dan mutakhir, c)
sesuai dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta V
didik, d) dapat dilaksanakan di
kelas, dan e) sesuai dengan
konteks kehidupan sehari-hari
peserta didik

Total skor untuk komponen 3 7

Skor maksimum komponen 3 = jumlah indikator x 2 10
Persentase = (total skor/10) x 100% 70%

Nilai untuk komponen 3 :

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 3
4. Kegiatan pembelajaran 1. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen RPP
yang mendidik pembelajaran sesuai dengan 2. Dokumen supervisi akademik
rancangan yang telah disusun pelaksanaan pembelajaran
secara lengkap (termasuk
pemberian informasi baru)
V
yang mengindikasikan bahwa
guru mengerti tentang
tujuannya
2. Guru melaksanakan aktivitas Dokumen supervisi akademik
pembelajaran yang bertujuan pelaksanaan pembelajaran (fokus
untuk membantu proses kepada proses belajar peserta didik)
belajar peserta didik, bukan V
untuk menguji sehingga
membuat peserta didik merasa
tertekan
3. Guru menyikapi kesalahan yang 1. Dokumen supervisi akademik
dilakukan peserta didik sebagai (fokus kepada tahapan
tahapan proses pembelajaran, pembelajaran)
bukan semata-mata kesalahan 2. Pengamatan di kelas dalam
yang harus dikoreksi. Misalnya : pelaksanaan pembelajaran
Dengan mengetahui terlebih V
dahulu peserta didik lain yang
setuju / tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum
memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar
4. Guru melaksanakan kegiatan 1. Dokumen supervisi akademik
pembelajaran sesuai isi pelaksanaan pembelajaran (fokus
kurikulum dan mengaitkannya kepada materi pokok yang
dengan konteks kehidupan disampaikan)
sehari-hari peserta didik 2. KI dan KD mata pelajaran V
3. RPP (fokus kepada materi pokok)
4. Pengamatan di kelas dalam
pelaksanaan pembelajaran
5. Guru melakukan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik
pembelajaran secara bervariasi pelaksanaan pembelajaran (fokus
dengan mempetimbangkan 2. kepada
Dokumenmetode
RPPpembelajaran dan
(fokus kepada
waktu, kondisi kelas, usia dan V
metode pembelajaran)
tingkat kemampuan belajar serta
mempertahankan perhatian 3. Pengamatan di kelas dalam
peserta didik pelaksanaan pembelajaran
 Nilai Kinerja
Komponen Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
6. Guru mengelola kelas dengan 1. Dokumen supervisi akademik
efektif tanpa mendominasi pelaksanaan pembelajaran (fokus
atau sibuk dengan kegiatannya 2. kepada teknik pembelajaran
Pengamatan dan
pelaksanaan
sendiri agar semua waktu pembelajaran V
peserta didik dapat
3. Pengamatan di kelas dalam
dimanfaatkan secara produktif
pelaksanaan pembelajaran
7. Guru memberikan banyak 1. Dokumen supervisi akademik
kesempatan kepada peserta pelaksanaan pembelajaran (fokus
didik untuk bertanya, kepada teknik pembelajaran dan
mempraktikkan dan komunikasi guru dengan peserta V
berinteraksi dengan peserta didik)
didik lain 2. Pengamatan di kelas dalam
pelaksanaan pembelajaran
8. Guru mengatur pelaksanaan 1. Dokumen supervisi akademik
aktivitas pembelajaran secara pelaksanaan pembelajaran (fokus
sistematis untuk membantu kepada komunikasi guru dengan
proses belajar peserta didik. peserta didik)
Sebagai contoh : Guru 2. Pengamatan di kelas dalam V
menambah informasi baru pelaksanaan pembelajaran
setelah mengevaluasi
pemahaman peserta didik
terhadap materi sebelumnya
9. Guru menggunakan alat bantu 1. Dokumen supervisi akademik
mengajar dan/atau audio pelaksanaan pembelajaran (fokus
visual (termasuk TIK) untuk kepada pemanfaatan alat bantu
meningkatkan motivasi belajar mengajar / TIK) V
peserta didik dalam mencapai 2. Dokumen RPP (fokus kepada
tujuan pembelajaran media pembelajaran)

Total skor untuk komponen 4 11

Skor maksimum komponen 4 = jumlah indikator x 2 18

Persentase = (total skor/18) x 100% 61%

Nilai untuk komponen 4 :

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 3

5. Memahami dan 1. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen analisis penilaian hasil

mengembangkan potensi belajar berdasarkan segala belajar
peserta didik bentuk penilaian terhadap 2. Program remedial dan pengayaan
setiap peserta didik untuk V
mengetahui tingkat kemajuan
masing-masing 3. Catatan harian guru
2. Guru merancang dan 1. Dokumen supervisi akademik
melaksanakan aktivitas pelaksanaan pembelajaran (fokus
pembelajaran yang mendorong kepada interaksi guru dan peserta
peserta didik untuk belajar didik) V
sesuai dengan kecakapan dan 2. Dokumen RPP (fokus kepada
pola belajar masing-masiing langkah-langkah pembelajaran)

3. Guru merancang dan 1. Dokumen RPP (fokus kepada

melaksanakan aktivitas langkah-langkah pembelajaran)
pembelajaran untuk 2. Dokumen hasil supervisi
memunculkan daya kreativitas V
akademik (fokus kepada
dan kemampuan berfikir kritis pelaksanaan pembelajaran)
peserta didik
 Nilai Kinerja
Komponen Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
4. Guru secara aktif membantu 1. Dokumen hasil supervisi
peserta didik dalam proses akademik pelaksanaan
pembelajaran dengan pembelajaran (fokus kepada
memberikan perhatian kepada interaksi guru dengan peserta V
setiap individu didik)
2. Pengamatan guru yang sedang
melaksanakan pembelajaan
5. Guru dapat mengidentifikasi 1. Catatan harian guru
dengan benar tentang bakat, 2. Dokumen penilaian peserta didik
minat, potensi, dan kesulitan
V
(buku nilai peserta didik)
belajar
Total skor untuk komponen 5 7

Skor maksimum komponen 5 = jumlah indikator x 2 10

Persentase = (total skor/10) x 100% 70%

Nilai untuk komponen 5 :

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 3
6. Komunikasi dengan 1. Guru menggunakan 1. Pengamatan guru yang
peserta didik pertanyaan untuk mengetahui melaksanakan pembelajaran di
pemahaman dan menjaga kelas
partisipasi peserta didik, 2. Telaah hasil supervisi akademik
termasuk memberikan pelaksanaan pembelajaran (fokus
pertanyaan terbuka yang kepada interaksi guru dengan V
menuntut peserta didik untuk peserta didik)
menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka 3. Pengamatan di kelas dalam
pelaksanaan pembelajaran

2. Guru memberikan perhatian 1. Pengamatan pelaksanaan

dan mendengarkan semua pembelajaran di kelas
pertanyaan dan tanggapan 2. Telaah hasil supervisi akademik
peserta didik, tanpa pelaksanaan pembelajaran (fokus
menginterupsi, kecuali jika kepada interaksi guru dengan
diperlukan untuk membantu V
peserta didik)
atau mengklarifikasi
pertanyaan / tanggapan
tersebut

3. Guru menanggapi pertanyaan 1. Pengamatan pelaksanaan

peserta didik secara tepat, pembelajaran di kelas
benar, dan mutakhir, untuk 2. Telaah hasil supervisi akademik
menghilangkan kebingungan pelaksanaan pembelajaran (fokus
pada peserta didik dan sesuai kepada interaksi guru dengan
tujuan pembelajaran dan isi V
peserta didik)
kurikulum, tanpa
mempermalukannya

4. Guru menyajikan kegiatan Pengamatan pelaksanaan

pembelajaran yang dapat 1. pembelajaran di kelas
menumbuhkan kerja sama Telaah hasil supervisi akademik
yang baik antar peserta didik pelaksanaan pembelajaran (fokus V
2. kepada interaksi guru dengan
peserta didik)
 Nilai Kinerja
Komponen Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
5. Guru mendengarkan dan 1. Pengamatan pelaksanaan
memberikan perhatian pembelajaran di kelas
terhadap semua jawaban 2. Telaah hasil supervisi akademik
peserta didik baik yang benar pelaksanaan pembelajaran (fokus V
maupun yang dianggap salah kepada interaksi guru dengan
untuk mengukur tingkat peserta didik)
pemahaman peserta didik

Total skor untuk komponen 6 7

Skor maksimum komponen 6 = jumlah indikator x 2 10
Persentase = (total skor/10) x 100% 70%

Nilai untuk komponen 6 :

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
7. Penilaian dan evaluasi
3
1. Guru menyusun alat penilaian 1. Dokumen RPP (fokus kepada
yang sesuai dengan tujuan tujuan pembelajaran dan
pembelajaran untuk mencapai penilaian / assesmen)
kompetensi tertentu seperti
2. Perangkat penilaian (sebaran V
yang tertulis dalam RPP
soal, kisi-kisi soal / kartu soal)
3. Analisis hasil penilaian (analisis
ketuntasan / daya serap)

2. Guru melaksanakan penilaian 1. Perangkat penilaian (sebaran

dengan berbagai teknik dan soal, kisi-kisi soal / kartu soal)
jenis penilaian, selain penilaian 2. Analisis hasil penilaian (analisis
formal yang dilaksanakan ketuntasan / daya serap)
madrasah, dan
3. Lembar jawaban tes yang sudah
mengumumkan hasil serta
ditandatangani orang tua peserta
V
implikasinya kepada peserta
didik
didik, tentang tingkat
pemahaman terhadap materi 4. Rekap nilai (buku leger)
pembelajaran yang telah dan
akan dipelajari
3. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen RPP (fokus kepada
penilaian untuk tujuan pembelajaran dan
mengidentifikasi topik / 2. penilaian
Perangkat/ assesmen)
penilaian (sebaran
kompetensi dasar yang sulit soal, kisi-kisi soal / kartu soal)
sehingga diketahui kekuatan V
3. Analisis hasil penilaian (analisis
dan kelemahan masing-
ketuntasan / daya serap)
masing peserta didik untuk
keperluan remedial dan 4. Program remedial dan pengayaan
pengayaan
4. Guru memanfaatkan masukan 1. Perangkat penilaian (sebaran
dari peserta didik dan soal, kisi-kisi soal / kartu soal)
merefleksikannya untuk 2. Analisis hasil penilaian (analisis
meningkatkan pembelajaran ketuntasan / daya serap)
selanjutnya, dan dapat
membuktikannya melalui
3. Program remedial dan pengayaan V
catatan, jurnal pembelajaran,
rancangan pembelajaran, 4. Jurnal pembelajaran
materi tambahan, dan
sebagainya
Total skor untuk komponen 7 6
Skor maksimum komponen 7 = jumlah indikator x 2 8
Persentase = (total skor/8) x 100% 75%

Nilai untuk komponen 7 :

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 3
Kompetensi 2 : Kepribadian
Nilai Kinerja
Komponen Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
8. Bertindak sesuai dengan 1. Guru menghargai dan 1. Dokumentasi kegiatan upacara
norma agama, hukum, mempromosikan prinsip- bendera / PHBN (foto kegiatan,
sosial, dan kebudayaan prinsip Pancasila sebagai daftar hadir, surat tugas pembina
nasional dasar ideologi dan etik bagi upacara, dll.)
semua warga Indonesia 2. Surat pernyataan tidak terlibat V
dalam organisasi terlarang oleh
pemerintah
3. Wawancara dengan guru / kepala
madrasah
2. Guru mengembangkan kerja 1. Mengikuti kegiatanguru dalam
sama dan membina MGMP / KKG / organisasi guru
kebersamaan dengan teman lainnya
sejawat tanpa memperhatikan 2. Foto kegiatan guru-guru V
perbedaan yang ada (misalnya 3. Wawancara dengan guru / kepala
: suku, agama, dan gender) madrasah
Total skor untuk komponen 8 3
Skor maksimum komponen 8 = jumlah indikator x 2 4
Persentase = (total skor/4) x 100% 75%

Nilai untuk komponen 8 :

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 3
9. Menunjukkan pribadi yang 1. Guru bertingkah laku santun 1. Wawancara dengan guru / teman
dewasa dan teladan dalam berbicara, sejawat atau kepala madrasah
bepenampilan sopan terhadap 2. Daftar hadir guru dalam
semua peserta didik, orang melaksanakan tugas pokok V
tua, dan teman sejawat (rekap daftar hadir guru)
3. Keaktifan di KKG/MGMP
2. Guru mau berbagi pengalaman 1. Wawancara dengan guru / teman
dengan kolega, termasuk sejawat atau kepala madrasah
mengundang mereka untuk 2. Daftar hadir guru dalam
mengobservasi cara melaksanakan tugas pokok
mengajarnya dan memberikan (rekap daftar hadir guru)
masukan V
3. Catatan hasil supervisi
pelaksanaan pembelajaran
(laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)
4. Keaktifan di KKG/MGMP
3. Guru mampu mengelola 1. Wawancara dengan guru / teman
pembelajaran yang sejawat atau kepala madrasah
membuktikan bahwa guru 2. Daftar hadir guru dalam
dihormati oleh peserta didik, melaksanakan tugas pokok
sehingga semua peserta didik (rekap daftar hadir guru) V
selalu memperhatika guru dan
3. Catatan hasil supervisi
berpartisipasi aktif dalam
pelaksanaan pembelajaran
proses pembelajaran
(laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)
4. Guru bersikap dewasa dalam 1. Wawancara dengan guru / teman
menerima masukan dari sejawat atau kepala madrasah
peserta didik 2. Daftar hadir guru dalam
melaksanakan tugas pokok
(rekap daftar hadir guru) V
3. Catatan hasil supervisi
pelaksanaan pembelajaran
(laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)
 Nilai Kinerja
Komponen Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
5. Guru berperilaku baik untuk 1. Wawancara dengan guru / teman
mencitrakan nama baik sejawat atau kepala madrasah
madrasah 2. Daftar hadir guru dalam
melaksanakan tugas pokok
(rekap daftar hadir guru)
V
3. Catatan hasil supervisi
pelaksanaan pembelajaran
(laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)
4. Keaktifan di KKG/MGMP
Total skor untuk komponen 9 7
Skor maksimum komponen 9 = jumlah indikator x 2 10
Persentase = (total skor/10) x 100% 70%
Nilai untuk komponen 9 :
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 3
10. Etos kerja, tanggung jawab 1. Guru mengawali dan 1. Daftar hadir guru
yang tinggi, rasa bangga mengakhiri pembelajaran 2. Telaah dokumen hasil supervisi
menjadi guru dengan tepat waktu akademik pelaksanaan
pembelajaran (fokus
menggunakan alokasi waktu
V
dengan baik)
3. Kunjungan kelas memantau guru
melaksanakan pembelajaran
2. Jika guru harus meninggalkan 1. Daftar hadir guru
kelas, guru mengaktifkan 2. Surat keterangan / surat cuti /
peserta didik dengan surat tugas
melakukan hal-hal produktif
terkait dengan mata pelajaran,
3. Catatan piket madrasah V
dan meminta guru piket atau
guru lain untuk mengawasi
kelas
3. Guru memenuhi jam mengajar 1. Daftar hadir guru
dan dapat melakukan semua 2. Telaah dokumen hasil supervisi
kegiatan lain di luar jam akademik pelaksanaan
mengajar berdasarkan ijin dan pembelajaran (fokus
persetujuan pengelola menggunakan alokasi waktu
madrasah
V
dengan baik)
3. Kunjungan kelas memantau guru
melaksanakan pembelajaran
4. Catatan piket madrasah
4. Guru meminta ijin dan 1. Daftar hadir guru
memberitahu lebih awal, 2. Telaah dokumen hasil supervisi
dengan memberikan alasan akademik pelaksanaan
dan bukti yang sah jika tidak pembelajaran (fokus
menghadiri kegiatan yang telah menggunakan alokasi waktu
direncanakan, termasuk
V
dengan baik)
proses pembelajaran di kelas
3. Catatan piket madrasah
4. Surat keterangan / surat cuti /
surat tugas
5. Guru menyelesaikan semua 1. Wawancara dengan guru / wakil
tugas administratif dan non- kepala madrasah bidang
pembelajaran dengan tepat kurikulum
waktu sesuai standar yang 2. Telaah dokumen supervisi V
ditetapkan akademik perencanaan
pembelajaran dan penilaian hasil
pembelajaran
 Nilai Kinerja
Komponen Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
6. Guru memanfaatkan waktu Keaktifan di KKG/MGMP (surat tugas
luang selain mengajar untuk / dokumen aktivitas di KKG / MGMP)
kegiatan yang produktif terkait V
dengan tugasnya
7. guru memberikan kontribusi 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat
terhadap pengembangan tugas / dokumen aktivitas di KKG
madrasah dan mempunyai / MGMP)
prestasi yang berdampak 2. SK kegiatan di madrasah dan di
positif terhadap nama baik luar madrasah V
madrasah
3. Piagam / sertifikat prestasi guru
dalam kegiatan tertentu atau
lomba / guru berprestasi
8. Guru merasa bangga dengan 1. Mempunyai rencana PKB
profesinya 2. Wawancara dengan guru / teman
sejawat V
3. Aktif dalam organisasi guru
madrasah
Total skor untuk komponen 10 10

Skor maksimum komponen 10 = jumlah indikator x 2 16

Persentase = (total skor/16) x 100% 63%

Nilai untuk komponen 10 :

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 3
Kompetensi 3 : Sosial
Nilai Kinerja
Komponen Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
11. Bersikap inklusif, bertindak 1. Guru memperlakukan semua 1. Daftar nilai peserta didik
obyektif, serta tidak peserta didik secara adil,
2. Daftar catatan harian guru
diskriminatif memberikan perhatian dan
bantuan sesuai kebutuhan 3. Hasil wawancara dengan peserta V
masing-masing, tanpa didik
memperdulikan faktor personal

2. Guru menjaga hubungan baik 1. Daftar catatan harian guru

dan peduli dengan teman 2. Hasil wawancara dengan guru /
sejawat (bersikap inklusif), kepala madrasah
serta berkontribusi positif V
terhadap semua diskusi formal
dan in-formal terkait dengan
pekerjaannya
3. Guru sering berinteraksi 1. Daftar catatan harian guru
dengan peserta didik dan tidak 2. Hasil wawancara dengan peserta
membatasi perhatiannya didik
hanya pada kelompok tertentu
(misalnya : peserta didik yang V
pandai, kaya, berasal dari
daerah yang sama dengan
guru)
Total skor untuk komponen 11 4
Skor maksimum komponen 11 = jumlah indikator x 2 6
Persentase = (total skor/6) x 100% 67%

Nilai untuk komponen 11 :

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 3
12. Komunikasi dengan 1. Guru menyampaikan informasi 1. Daftar catatan harian guru
sesama guru, tenaga tentang kemajuan, kesulitan, 2. Hasil wawancara dengan guru /
kependidikan, orang tua, dan potensi peserta didik orang tua
peserta didik dan kepada orang tuanya, baik
masyarakat dalam pertemuan formal V
antara guru dan orang tua,
teman sejawat, dan dapat
menunjukkan buktinya
2. Guru ikut berperan aktif dalam 1. Daftar catatan harian guru
kegiatan di luar pembelajaran
2. Hasil wawancara dengan guru
yang diselenggarakan
madrasah dan masyarakat, Hasil wawancara dengan komite
madrasah / orang tua peserta
V
berkomunikasi serta berperan
3. didik
aktif dalam kegiatan sosial di
masyarakat sekitar

Total skor untuk komponen 12 3

Skor maksimum komponen 12 = jumlah indikator x 2 4
Persentase = (total skor/4) x 100% 75%

Nilai untuk komponen 12 :

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 3
Kompetensi 4 : Profesional
Nilai Kinerja
Komponen Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
13. Penguasaan materi 1. Guru mengintegrasikan materi 1. Dokumen RPP (fokus kepada
struktur konsep dan pola pembelajaran dengan konsep- materi pembelajaran)
pikir keilmuan yang konsep yang terdapat di dalam 2. Pengamatan guru dalam
V
mendukung mata pelajaran Al-Qur'an dan Hadits pelaksanaan pembelajaran
yang diampu
2. Guru melakukan pemetaan 1. Dokumen pemetaan KI dan KD
standar kompetensi /
2. Dokumen RPP
kompetensi inti dan
kompetensi dasar mata 3. Hasil supervisi akademik
pelajaran yang diampunya, perencanaan dan pelaksanaan
untuk mengidentifikasi materi pembelajaran
pembelajaran yang dianggap V
sulit, melakukan perencanaan
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu
yang diperlukan
3. Guru menyusun materi, 1. Dokumen RPP
perencanaan dan pelaksanaan
2. Pemetaan KI dan KD
pembelajaran berisi informasi
yang tepat, mutakhir, dan 3. Mengamati proses pembelajaran / V
membantu peserta didik untuk telaah hasil supervisi akademik
memahami konsep materi pelaksanaan pembelajaran
pembelajaran

Total skor untuk komponen 13 4

Skor maksimum komponen 13 = jumlah indikator x 2 6

Persentase = (total skor/6) x 100% 67%

Nilai untuk komponen 13 :

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 3

14. Mengembangkan 1. Guru melakukan evaluasi diri 1. Daftar catatan evaluasi diri guru
keprofesionalan melalui secara spesifik, lengkap, dan 2. Rencana tahunan program PKB
tindakan yang reflektif didukung dengan contoh V
pengalaman diri sendiri

2. Guru memiliki jurnal 1. Daftar jurnal pembelajaran

pembelajaran, catatan 2. Hasil wawancara dengan guru
masukan dari teman sejawat
atau hasil penilaian proses V
pembelajaran sebagai bukti
yang menggambarkan
kinerjanya
3. Guru memanfaatkan bukti 1. Bukti keikutsertaan dalam
gambaran kinerjanya untuk melaksanakan kegiatan PKB
mengembangkan perencanaan 2. Pernah mengakses laman
dan pelaksanaan (website ) yang terkait dengan V
pembelajaran selanjutnya program PKB
dalam program PKB

4. Guru dapat mengaplikasikan 1. Daftar nilai peserta didik

pengalaman PKB dalam 2. Hasil wawancara dengan peserta
perencanaan, pelaksanaan, didik V
penilaian pembelajaran dan
3. Program PKB
tindak lanjutnya
 Nilai Kinerja
Komponen Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
5. Guru melakukan penelitian, 1. Keikutsertaan dalam anggota
mengembangkan karya profesi (KKG / MGMP)
inovasi, mengikuti kegiatan 2. Hasil karya tulis ilmiah / karya
ilmiah (misalnya : seminar, V
inovatif
konferensi), dan aktif dalam
3. Hasil wawancara dengan guru
melaksanakan PKB
6. Guru dapat memanfaatkan TIK 1. Telaah jejak digital guru dalam
dalam berkomunikasi dan penggunaan TIK (media sosial,
pelaksanaan PKB email, drive, aplikasi meeting dan
lainnya) V
2. Hasil wawancara dengan guru
dan peserta didik
Total skor untuk komponen 14 9
Skor maksimum komponen 14 = jumlah indikator x 2 12
Persentase = (total skor/12) x 100% 75%

Nilai untuk komponen 14 :

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4) 3

Keterangan Nilai Kinerja :

0 = Tidak ada bukti (tidak terpenuhi)
1 = Terpenuhi sebagian
2 = Terpenuhi seluruhnya
 LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU MATA PELAJARAN
(KEPDIRJEN PENDIS No. 1843 Tahun 2021)

Nama Guru : KORIATUN SYAFITRI

N I P / Nomor Seri Karpeg : -/-
Pangkat / Golongan Ruang :-
Terhitung Mulai Tanggal :-
NUPTK / NRG : -/-
Nama Madrasah : MTs SA Darurrohman
Alamat Madrasah : Ds. Kapetakan Kec. Kapetakan
Tanggal Mulai Bekerja di Madrasah Ini : 1 Januari 2022
Periode Penilaian : Januari s/d Desember 2023

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oelh penilai dan guru yang dinilai )

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang
ditulis / dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Cirebon, 31 Desember 2023

Guru yang dinilai, Penilai,

KORIATUN SYAFITRI SITI MARYAM, S.Pd.I

NIP. - NIP. -
 REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU MATA PELAJARAN
(KEPDIRJEN PENDIS No. 1843 Tahun 2021)
a. N a m a : KORIATUN SYAFITRI
NIP : -
NUPTK : -
Tempat, Tanggal Lahir : Cirebon, 11 Mei 2000
Pangkat / Golongan Ruang : -
Jabatan : Guru
TMT Sebagai Guru : 1 Januari 2022
Masa Kerja : 1 Tahun 9 Bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir / Spesialisasi : S.1 / Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia
Mata Pelajaran yang Diampu : Bahasa Indonesia
b. Nama Madrasah : MTs SA Darurrohman
Telp. / Fax. : 081221953186
Desa / Kelurahan : Kapetakan
Kecamatan : Kapetakan
Kabupaten : Cirebon
Provinsi : Jawa Barat

Periode Penilaian : PKG Awal Tahun :

Januari s/d Desember 2023 PKG √ 2023

No. Kompetensi Nilai

A. Pedagogik
1. Menguasai Karakteristik peserta didik 3
2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik 4
3. Pengembangan Kurikulum 3
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik 3
5. Pengembangan potensi peserta didik 3
6. Komunikasi dengan peserta didik 3
7. Penilaian dan evaluasi 3
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional 3
9. Menunjukan pribadi yang dewasa dan teladan 3
10. Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 3
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 3
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik dan
12. 3
masyarakat
D. Profesional
Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata
13. 3
pelajaran yang diampu
14. Mengembangkan Keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 3
Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru Mata Pelajaran) 43
Konversi nilai PK guru ke dalam skala 0 - 100

Nilai PKG (skala 100) =

Nilai PKG
x 100
76,79
Nilai Tertinggi

Cirebon, 31 Desember 2023

Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Madrasah,

KORIATUN SYAFITRI SITI MARYAM, S.Pd.I SITI MARYAM, S.Pd.I

NIP. - NIP. -
 FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT
PENILAIAN KINERJA GURU MATA PELAJARAN

a. N a m a : KORIATUN SYAFITRI
NIP : -
NUPTK : -
Tempat, Tanggal Lahir : Cirebon, 11 Mei 2000
Pangkat / Golongan Ruang : -
Jabatan : Guru
TMT Sebagai Guru : 1 Januari 2022
Masa Kerja : 1 Tahun 9 Bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir / Spesialisasi : S.1 / Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia
Mata Pelajaran yang Diampu : Bahasa Indonesia
b. Nama Madrasah : MTs SA Darurrohman
Telp. / Fax. : 081221953186
Desa / Kelurahan : Kapetakan
Kecamatan : Kapetakan
Kabupaten : Cirebon
Provinsi : Jawa Barat

Nilai PK Guru Mata Pelajaran 43

Konversi nilai PKG ke dalam skala 0 - 100 dengan rumus :

Nilai PKG 76,79
Nilai PKG (skala 100) = x 100
Nilai Tertinggi

Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan 100%
tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya (BAIK)
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan
rumus berikut ini :
JM
(AKK - AKPKB - AKP) x JWM x NPK
Angka Kredit 1 Tahun =
4

Cirebon, 31 Desember 2023

Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Madrasah,

KORIATUN SYAFITRI SITI MARYAM, S.Pd.I SITI MARYAM, S.Pd.I

NIP. - NIP. -