Universitas Islam Indonesia

Fakultas Hukum LEMBAR PRAKTIKUM

Pusat Pendidikan dan Latihan
Mata Kuliah : Praktek Penuntutan dan Penyidikan Materi Praktikum : Laporan Polisi, Surat
Perintah Penyidikan, SPDP
Hari/Tanggal : Jumat, 3 Maret 2023 Praktikum Ke :1
Nama Mahasiswa : Ananda Safiratuzzahra No. Mahasiswa : 20410497
Nama Asisten Praktikum : Hambyah Agung Sutrisno,S.H.,MKn
Praktikum Fakultas
Hukum UII

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
RESORT KOTA YOGYAKARTA

“PRO JUSTITIA”

LAPORAN – POLISI
No. Pol. : LP/221/I/2023//DIY/SPKT

PERISTIWA YANG DILAPORKAN

1. Waktu Kejadian : Sabtu, 20 Desember 2022 sekitar pukul 21.30 WIB
2. Tempat Kejadian Perkara : Perempatan Pojok Beteng Kulon Yogyakarta
3. Peristiwa yang terjadi : Dugaan Penganiayaan terhadap Saudara Haryanto
4. Pelaku : Saudara Danang, Saudara Amir, dan Saudara Roni
5. Dilaporkan : Pada Selasa, 3 Januari 2023 sekitar pukul 14.08 WIB
6. Pelapor : Saudari Susi

TINDAK PIDANA NAMA DAN ALAMAT SAKSI

Dugaan Penganiayaan Pasal 354 Nama: Waluyo
(2) KUHP Alamat : Jl. Kaliurang Km. 10, Yogyakarta

BARANG BUKTI URAIAN SINGKAT YANG DILAPORKAN

- 1 buah Sepeda Motor Honda Beat
berwarna hitam No.Pol AA 1320
KP
- 1 buah Sepeda Motor Yamaha
Mio berwarna biru No. Pol AB
1376 SJ
- 1 buah batang besi sebagai
senjata tajam
------- Saudara Danang diduga telah melakukan tindak pidana
penganiayaan yang disebabkan karena Saudara Haryanto
memiliki hutang terhadap Saudara Danang sebesar Rp. 80.
000.000,- yang dimana korban telah melewati batas waktu
disepakati oleh kedua belah pihak. Sehingga membuat
Saudara Danang merasa kesal dan melakukan
penganiayaan dan/ atau pemukulan bersamaterhadap
Saudara Haryanto dibantu oleh kedua rekannya yaitu
Saudara Amir dan Saudara Roni. Hal tersebut menyebabkan
hilangnya nyawa Saudara Haryanto .--------------------------------
------------------
 TINDAKAN YANG TELAH DILAKUKAN
Membuat Laporan Polisi, melaporkan kejadian kepada Pemimpin, mengamankan barang bukti dan
melaksanakan penyelidikan selanjutnya--------------------------------------------------------------------------------

------------- Demikian Laporan Polisi ini dengan sebenar-benarnya mengingat sumpah jabatan
kemudian ditutup dan ditandatangani di Yogyakarta pada tanggal 03-01-2023 (tiga Januari dua ribu
dua puluh tiga)

Mengetahui :

Selaku Pelapor Yang membuat Laporan

SUSI ANANDA SAFIRATUZZAHRA, S.H.

KOMPOL/ NRP 19410701
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
RESORT KOTA YOGYAKARTA

“PRO JUSTITIA”

SURAT PERINTAH PENYIDIKAN

No. Pol. : SP.Sidik/89/I/2023/Polresta Yogyakarta
PERTIMBANGAN : Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, serta untuk
melakukan tindakan hukum berupa penyelidikan, penangkapan,
penggeledahan, dan penyitaan, maka perlu mengeluarkan Surat Perintah
Tugas ini.
DASAR : 1. Pasal 354 ayat (2) KUHP
2. Undang Undang no.2 tahun 2002 tentang kepolisian negara RI
3. Laporan Polisi Nomor : No. Pol. : LP/221/I/2022/DIY/SPKT

DIPERINTAHKAN
KEPADA :
1. Nama : RANDY SOESILO, S. H. 3. Nama : HARYADI, S. H.
Pangkat/NRP : AKBP/ 71110421 Pangkat/NRP : AKBP/ 238196
Jabatan : PENYIDIK Jabatan : PENYIIDK
2. Nama : SUMITRO 4. Nama : FARCHAN SUTEJA
Pangkat/NRP : KOMPOL/ 4013024 Pangkat/NRP : BRIPKA/ 5310972
Jabatan : PENYIDIK Jabatan : PENYIDIK PEMBANTU

UNTUK :
1. Melakukan penyidikan terhadap peristiwa tindak pidana Penganiayaan sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 354 Ayat (2), yang dilakukan oleh tersangka Saudara Danang, Saudara Amir,
dan Saudara Roni yang terjadi pada Hari Selasa, 20 Desember 2022.
2. Melaksanakan tugas dengan penuh rasa tanggung jawab dan melaporkan hasilnya
3. Surat perintah ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan dengan kriteria kasus sedang
-
SELESAI :

Dikeluarkan di : Yogyakarta
Pada Tanggal : 3 Januari 2023

Yang menerima Perintah DIREKTUR RESERSE KRIMINAL UMUM POLRESTA

YOGYAKARTA

ANANDA SAFIRATUZZAHRA BEJA, SH.M.H

IPTU/ AJUN KOMISARIS POLISI
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
RESORT KOTA YOGYAKARTA
Yogyakarta, 3 Januari 2023
Nomor : SPDP/95/I/2023/Polresta Yogyakarta
Klasifikasi : BIASA.
Lampiran : 2 (dua) lembar
Perihal : Pemberitahuan dimulainya Penyidikan
a.n tsk Danang, Amir, dan Roni

Kepada
Yth. KEPALA KEJAKSAAN TINGGI
D. I. YOGYAKARTA
di
Yogyakarta
1. Rujukan
a. Pasal 170
b. Pasal 354 ayat (2) KUHP
c. Laporan Polisi, Nomor LP/221/I/2023/DIY/SPKT
d. Surat Perintah Penyidikan, Nomor SP.Sidik/89/I/2023/Polresta Yogyakarta

2. Dengan ini diberitahukan bahwa terhitung mulai hari Senin, 2 Januari 2023 Telah dimulai
penyidikan tindak pidana Penganiayaan dan/ atau Pemukulan, sebagaimana diatur dalam pasal
170 dan Pasal 354 ayat (2) KUHP tentang Penganiayaan, yang dilakukan oleh tersangka :
Nama : Danang Hermanto
Tempat/ tanggal lahir : Yogyakarta, 5 Maret 1977
Pekerjaan : Pegawai Negeri
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Magelang No. 56, Yogyakarta

Nama : Amir Saifudin

Tempat/ tanggal lahir : Magelang, 7 Juni 1988
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jalan Kaliurang KM. 13, Yogyakarta

Nama : Roni Amirudin

Tempat/ tanggal lahir : Yogyakarta, 16 Desember 1978
Pekerjaan : Pedagang
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Godean No. 354, Yogyakarta

3. Demikian untuk jadi maklum

 DIREKTUR RESERSE KRIMINAL UMUM POLRESTA YOGYAKARTA
Selaku Penyidik

Tembusan :
Kaporlesta.Yogyakarta
 Universitas Islam Indonesia
Fakultas Hukum LEMBAR PRAKTIKUM
Pusat Pendidikan dan Latihan
Mata Kuliah : Praktek Penuntutan dan Penyidikan Materi Praktikum : Surat Panggilan
Hari/Tanggal : Jumat, 3 Maret 2023 Praktikum Ke :1
Nama Mahasiswa : Ananda Safiratuzzahra No. Mahasiswa : 20410497
Nama Asisten Praktikum : Hambyah Agung
Sutrisno,S.H.,MKn
Praktikum Fakultas Hukum UII
Semester Ganjil 2021/2022

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK

INDONESIA
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
RESOR KOTA YOGYAKARTA

“PRO JUSTITIA”

SURAT PANGGILAN
Nomor : S.Pgl/66/B/2023/Porlesta Yogyakarta

Pertimbangan : Guna kepentingan pemeriksaan dalam rangka penyelidikan dan penyidikan

tindak pidana, perlu dilakukan tindakan pemanggilan terhadap seseorang untuk
didengar keterangannya.

Dasar : 1. Pasal 170 dan Pasal 354 ayat (2) KUHP tentang Penganiayaan
2. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2002, tentang Kepolisian Negara RI.

3. Laporan Polisi No. Pol : LP/221/I/2023//DIY/SPKT, tanggal 3 Januari 2023

atas nama pelapor Susi.
 MEMANGGIL TERSANGKA

Nama : DANANG HERMANTO

TTL/Umur : Yogyakarta, 5 Maret 1977
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Kebangsaan : Indonesia
Agama/Pekerjaan : Islam
Alamat : Jalan Magelang No. 56, Yogyakarta

Nama : AMIR SAIFUDIN

TTL/Umur : Magelang, 7 Juni 1988
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Kebangsaan : Indonesia
Agama/Pekerjaan : Islam
Alamat : Jalan Kaliurang Km. 13, Yogyakarta

Nama : RONI AMIRUDIN

TTL/Umur : Yogyakarta, 16 Desember 1978
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Kebangsaan : Indonesia
Agama/Pekerjaan : Islam
Alamat : Jalan Godean No. 354, Yogyakarta

MEMANGGIL SAKSI

Nama : WALUYO
TTL/Umur : Yogyakarta, 13 Januari 1987
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Kebangsaan : Indonesia
Agama/Pekerjaan : Islam
Alamat : Jalan Magelang No. 56, Yogyakarta

Nama : FITRAH SITOMPUL (Warga Setempat)

TTL/Umur : Yogyakarta, 17 Juni 1988
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Kebangsaan : Indonesia
Agama/Pekerjaan : Islam
Alamat : Jalan Selokan Mataram No. 5, Yogyakarta

Nama : HENDRA SILALAHI (Warga Setempat)

TTL/Umur : Yogyakarta, 6 Desember 1978
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Kebangsaan : Indonesia
Agama/Pekerjaan : Islam
Alamat : Jalan Merapi No. 56, Yogyakarta

Untuk : Hadir menghadap kepada penyidik Ananda Safiratuzzahra, S.H., M. H.

(087797763975) di kantor Polisi Resort Kota Yogyakarta llantai III kamar
nomor II pada hari Sabtu tanggal 15 Januari 2023 Pukul 10.00 WIB, untuk
dimintai keterangan sebagai tersangka dan saksi dalam perkara tindak pidana
penganiayaan yang menyeebabkan hilangnya nyawa korban bernama
Haryanto, sebagaimana dimaksud dalam Pasal 170 dan Pasal 354 ayat (2)
KUHP.

Yogyakarta, 3 Januari 2023

KEPALA KEPOLISIAN RESORT KOTA YOGYAKARTA

BEJA, S.H., M.H

AKBP NRP 20410269
Pada hari Jumat tanggal 7 bulan Januari tahun 2023, 2 (dua) lembar Surat Panggilan ini telah diterima
oleh yang bersangkutan.

Yang Menerima Yang Menyerahkan

(BERNANDO HERTANA P.H) ANANDA SAFIRATUZZAHRA S.H

PERHATIAN : Barang siapa yang dengan melawan hukum tidak menghadap sesudah di panggil
menurut Undang-Undang dapat dituntut berdasarkan Pasal 216 KUHP.
CATATAN : Harap datang tepat waktu.

TANDA TANGAN
NO TANGGAL HARI PUKUL YANG DIPANGGIL PENYIDIK
PEMBANTU
1. 15 Januari 2023 Sabtu 10.00