KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN FISIKA
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 669124, Faksimili (0271) 648939
Laman http://fisika.fkip.uns.ac.id, Surel f isika@fkip.uns.ac.id

No : 268/UN27.02.7.5/Fis/PT/2021 Surakarta, 11 Mei 2021

Hal : Permohonan Izin Observasi
Lamp : -

Kepada
Yth. Kepala SMA N 1 Comal
di Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya tugas mata kuliah Manajemen Berbasis Sekolah pada
Program Studi Pendidikan Fisika Tahun Ajaran 2020/2021, dengan identitas mahasiswa di
bawah ini:

Nama : Indriyana Atmaja

NIM : K2320158
Program Studi : Pendidikan Fisika
Status : Mahasiswa Peserta Program Merdeka Belajar Kampus Merdeka
(MBKM) UNS
Keperluan : Observasi mengenai penerapan manajemen berbasis sekolah

Untuk keperluan tersebut di atas, kami memohon kepada Bapak/Ibu untuk berkenan
memberikan izin kepada mahasiswa tersebut. Pengurusan segala sesuatu yang berkaitan
dengan kegiatan tersebut akan diselesaikan oleh mahasiswa yang bersangkutan

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan izin yang diberikan oleh
Bapak/Ibu, kami mengucapkan terimakasih..
Mengetahui,
Kepala Prodi Pendidikan Fisika
FKIP UNS

Dr. Sri Budiawanti, S.Si., M.Si.

NIP. 197704142002122001
ISO 9001:2008 Certificate No : FS 650320