1.

Laki-laki, 72 tahun, datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan sesak nafas disertai
demam sejak 3 hari yang lalu. Pada awalnya pasien batuk dengan dahak berwarna
seperti karat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 116x/menit,
RR 32x/menit, suhu 39,8C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perkusi sonor,
auskultasi ronki kasar paru kanan, vocal fremitus meningkat. Dari pemeriksaan foto
thoraks didapatkan konsolidasi dan infiltrat pada paru kanan. Apakah terapi yang akan
diberikan pada pasien tersebut?
a. Kotrimoxazol oral 3x960mg/hari
b. Rifampisin 600 mg PO
c. Salbutamol 2 mg PO
d. Levofloksasin 750 mg IV
e. Klindamisin 2x300 mg PO

2. Laki-laki, 50 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan tiba- tiba
sekitar 3 jam yang lalu dan dirasakan semakin memberat. Pasien juga mengeluh
batuk. Pasien mengatakan sebelumnya terdapat riwayat operasi tungkai kanan 11 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/90 mmHg, HR 112x/menit.
Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan palla's sign (+), westermark's sign (+),
hampton's hump (+). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah...
a. Pneumonia
b. Emboli paru
c. Gagal gantung
d. Atelektasis
e. DVT

3. Wanita, 34 tahun, usia gestasi 2 bulan datang untuk konsultasi dengan dokter setelah
mengetahu bahwa suaminya mengidap penyakit HIV. Suami pasien diketahui
mengidap HIV stadium III. Pasien kemudai dilakukan pemeriksaan lab dengan hasil
CD4 <350. Obat yang dapat diberikan kepada pasien dengan kondisi saat ini adalah?
a. Zidovudine + lamivudine + nevirapine
b. Zidovudin + lamivudine + efavirenz
c. Tenovofir + emtricitabine + nevirapin
 d. Tenovofir + emtricitabine + efafirenz
e. Tenovofir + lamivudine + efavirenz

4. Laki-laki, 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal kemerahan pada kedua
tangan. Kondisi ini sudah dialami pasien sejak 1 minggu terakhir. Pasien adalah
seorang pekerja bangunan dan sering mengaduk semen. Pada pemeriksaan status
dermatologis oleh dokter ditemukan vesikel dengan dasar eritematosa, disertai edema,
skuama, dan erosi pada telapak tangan dan sela jari. Pemeriksaan apakah yang dapat
dilakukan setelah pasien sembuh untuk menunjang diagnosa?
a. Uji temple
b. Uji tzanck
c. Uji tusuk
d. Uji gores
e. Uji provokasi

5. Wanita, 36 tahun, datang dengan keluhan sering nyeri pada perut bagian bawah dan
muntah-muntah setelah makan. Hal ini dirasakan pasien dalam 2 bulan ini dan
memberat dalam 1 minggu ini. Pada pemeriksaan fisik abdomen dijumpai distensi,
metallic sound (+). Pada pemeriksaan radiologi dijumpai gambaran herring bone dan
step ladder appearance. Apakah kemungkinan diagnosis tersebut?
a. Ileus obstruktif
b. Ileus paralitik
c. Apendisitis akut
d. Irritable bowel syndrome
e. Inflammatory bowel disease

6. Wanita, 25 tahun, G1P0A0 hamil 38-39 minggu dirujuk oleh bidan dengan keluhan
persalinan macet yang dialami sudah dalam 3 jam di praktek bidan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan obstetric didapatkan
TFU 30 cm, masuk PAP, penurunan 2/5, Hodge 3, pembukaan 8 cm, his 1-2x lemah.
Riwayat uterotonika (-). Selaput ketuban utuh. Apa tindakan yang tepat yang
sebaiknya dilakukan kepada pasien?
 a. Augmentasi uterotonika
b. Pecahkan ketuban
c. Tunggu lahir spontan
d. Sectio Caesaria
e. Laminaria

7. Wanita, 37 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien sempat mengalami demam tinggi, menggigil, nyeri sendi, nyeri
otot. Pasien juga mengaku mengalami batuk kering sejak 3 hari yang lalu. Sekitar 10
hari yang lalu pasien pergi ke Hongkong. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan
umum baik, kesadaran compos mentis. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 120x/mnt, RR 36x/mnt, suhu 390C dan pada
auskultasi didapatakan ronkhi basah pada seluruh lapangan paru. Apakah pemeriksaan
penunjang yang akan dilakukan pada pasien tersebut?
a. Spirometri
b. Foto thoraks
c. CRP
d. EKG
e. TB mantoux dan sputum BTA

8. Laki-laki, 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan terjadi pembesaran pada buah
pelirnya, tanpa disertai rasa nyeri. Pasien mengatakan tidak ada gangguan dalam
hubungan seksual. Pada palpasi dijumpai scrotum membesar lunak, kenyal berupa
kistik. Tidak didapatkan pembesaran kelenjar lymphe inguinal. Transilumination test
(+). Penyakit apakah yang paling mungkin diderita oleh pasien?
a. Varicocele
b. Elephantiasis
c. Hydrocele
d. Seminoma
e. Orchitis
9. Laki-laki, 25 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri kaki, sebelumnya pasien
mengalami kecelakaan lalu lintas sepeda motor, namin dibawa kedukun tulang. 1
minggu kemudian dibawa ke Unit Gawat Darurat & ternyata dokter mendiagnosa
pasien mengalami patah tulang terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan yang akan
dilakukan sebagai seorang dokter adalah:
a. Pemberian antibiotik(AB) dan anti tetanus serum (ATS)
b. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
c. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB ygsesuai
d. Dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dari lukanya
e. Amputasi kakinya

10. Laki-laki, 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan lemas sejak 1 minggu ini. Lemas
disertai dengan nyeri seluruh badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak pucat
TD 180/90 , HR 100 x/menit, RR 24x/m T 37,3 C. Pemeriksaan urin didapatkan
glukosa -, protein +2. Pemeriksaan darah didapatkan hb 7, kreatinin 10, ureum 90,
natrium 157, kalium 5,2. Apa diagnosa yang tepat?
a. Gagal jantung
b. DM
c. Gagal ginjal kronis
d. ISK
e. Diabetes insipidus

11. Laki-laki, usia 30 tahun datang dengan keluhan lemas. Pasien memiliki riwayat sakit
asma sejak 2 tahun yang lalu dan mengkonsumsi obat deksametason yang dibeli
sendiri di toko obat. Pasien menghentikan konsumsi obat tersebut karena mengalami
nyeri pada ulu hati. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 58
x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 37,2. Apakah kemungkinan penyebab keluhan
pasien tersebut?
a. Produksi ACTH yang berlebihan karena adenoma hipofisis
b. Produksi ACTH yang kurang
c. Insufisiensi adrenal akibat penghentian steroid yang mendadak
d. Tingginya kadar kortisol dalam darah
e. Rendahnya kadar kortisol dalam darah
12. Anak perempuan, 9 tahun, datang ke IGD dengan keluhan demam 4 hari. Anak
mengeluh pusing dan mual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tes Rumple Leede (+).
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Leukosit 6500, Hct 41%, trombosit 98.000.
Apakah diagnosis dari kasus di atas?
a. Demam dengue
b. Dengue hemorrhagic fever grade I
c. Dengue hemorrhagic fever grade II
d. Dengue hemorrhagic fever grade III
e. Dengue hemorrhagic fever grade IV

13. Wanita, 30 tahun datang dengan keluhan keputihan dari vagina. Keputihan dirasakan
sejak 5 hari ini disertai gatal dan berbau. Pasien mempunyai riwayat jarang berganti
celana dalam. Pada pemeriksaan generalisata dalam batas normal. Pada pemeriksaan
lokalis terdapat secret vagina berwarna putih keabuan dan berbau amis. Pemeriksaan
baku emas untuk kondisi pasien tersebut adalah
a. Pemeriksaan gram
b. Whiff test
c. Pemeriksaan KOH
d. Pemeriksaan dengan NaCl
e. Kultur

14. Wanita, 32 tahun, G4P3A0, datang dengan alasan untuk memeriksakan kehamilannya
pertama kali. Pasien mengaku terlambat haid sudah 3 bulan ini. Pada pemeriksaan
USG didapatkan janin dengan usia 12 minggu. Pada PF didapatkan TD 170/120
mmHg, proteinuria (-). Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Hipertensi gestasional
b. Preeklampsia ringan
c. Preeklampsia berat
d. Hipertensi kronis
e. Hipertensi emergensi
15. Laki-laki, 32 tahun, dibawa oleh keluarganya karena sejak 6 bulan lalu sering
mengamuk dan marah-marah tanpa sebab yang jelas. Pasien mengatakan bahwa ada
roh-roh halus yang membisikinya tentang dunia roh yang sebentar lagi akan menyatu
dengan dunia manusia dan semua manusia yang hidup akan dicabut rohnya hingga
tidak ada seorang pun yang hidup lagi di dunia ini. Waham yang dimiliki oleh pasien
adalah...
a. Waham bizzare
b. Waham grandiosity
c. Waham somatic
d. Waham nihilistic
e. Waham rujukan

16. Laki-laki, 30 tahun, datang ke RS karena keluhan muncul nyeri pada area punggung
kanan yang dirasakan memberat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
munculnya bintik berisi air pada area yang nyeri. Pasien merasa pusing dan sempat
mengalami demam ringan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi vesikel dan papul
multiple dasar eritematosa yang terdistribusi unilateral sesuai dermatome. Apakah
pengobatan yang sesuai pada kondisi diatas?
a. Asiklovir 4x800 mg
b. Valasiklovir 3x1000 mg
c. Famsiklovir 3x500 mg
d. Valasiklovir 2x1000 mg
e. Asiklovir 5x400 mg

17. Laki-laki, 30 tahun, datang ke IGD dibawah oleh tetangganya dengan keadaan sesak
setelah mengalami kebakaran di rukonya. Pemeriksaan fisik dijumpai luka bakar pada
seluruh kepala, alis hangus, kedua ekstremitas atas, dada, perut, kedua paha.
Pemeriksaan airway dijumpai suara snoring, dahak terdapat arang. Tatalaksana awal
yang dilakukan adalah?
a. Infus RL sesuai luas luka bakar
b. Pasang ventilator
c. Cricotiroidectomi
d. Tracheostomy
 e. Intubasi

18. Laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas, nyaman pada posisi duduk
membungkuk dan menolak untuk berbaring saat akan diperiksa. Pasien hanya bisa
menjawab pertanyaan kata demi kata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70
mmHg, RR 32 x/menit, HR 124 x/menit, auskultasi paru ditemukan wheezing saat
inspirasi dan ekspirasi. Apakah kriteria asma pada pasien tersebut?
a. Asma akut ringan
b. Asma akut sedang
c. Asma akut berat
d. Life threatening asthma
e. Asma persisten

19. Wanita, 30 tahun datang ke praktik dokter karena mengeluhkan adanya nyeri kepala.
Keluhan dirasakan 17 hari per bulannya selama 4 bulan. Nyeri kepala terjadi kurang
dari 30 menit. Nyeri kepala dirasakan bilateral, menekan, mengikat namun tidak
berdenyut. Pasien tidak mengeluhkan adanya mual, muntah maupun silau terhadap
cahaya. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya nyeri tekan disekitar miofacial dan
perikranial. Dokter memutuskan untuk memberikan obat analgetik dan antidepresan
karena pasien mengeluhkan adanya sulit tidur. Apakah obat antidepresan yang paling
tepat untuk kasus diatas?
a. Fluoxetine
b. Desipramine
c. Amytriptyline
d. Sertraline
e. Nefadozone

20. Wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat BAK, pasien juga merasa
anyang-anyangan. Pada saat BAK hanya sedikit yang keluar. Pada pemeriksaan fisik
di dapatkan nyeri tekan pada suprapubis (+), TD 120/80 mmHg, HR 80x/menit, suhu
36,5°C, RR 18kali/menit. Pada pemeriksaan laboratorium
 didapatkan trombosit 200.000, Hb 14 g/dl, HCT 35%, Urinalisis 10 – 15/lp, leukosit
(+), keton (-).Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Sistitis
b. Pyelonefritis
c. Uretritis
d. Karsinoma buli
e. Gastritis

21. Wanita, 46 tahun, datang dengan keluhan lemah. Pasien merasa cemas karena ibunya
menderita DM. Pemeriksaan fisik didapatkan BB 90 kg, TB 164 cm, TD 120/80
mmhg, HR 80 kali/menit, RR 20 kali/menit. Pemeriksaan penunjang didapatkan GDS
200 mg/dl, GDP 250 mg/dl, dan Triglisserida 300 mg/dl. Diagnosisnya adalah ...
a. Diabetes mellitus
b. Hiperkolesterolemia
c. Dislipidemia
d. Sindroma metabolic
e. Obesitas
22. Wanita, 30 tahun, diantar ke UGD dengan penurunan kesadaran setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan tanda vital TD 90/60 mmHg, HR 100x/m, RR
30x/m. Pada pemeriksaan fisik tampak jejas pada dada kanan, gerak dada kanan
tertinggal, perkusi hipersonor, suara nafas menjauh. Apa komplikasi yang mungkin
terjadi pada pasien ini jika dibiarkan?
a. Syok hipovolemik
b. Syok obstruktif
c. Syok septik
d. Syok distributive
e. Syok anafilaktik

23. Pria, 64 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kencing tidak lampias. Pasien
juga mengatakan menjadi lebih sering kencing, sehingga bangun tiap malam hingga
3-4 kali. Hal ini sudah terjadi dalam 2 bulan. Selain itu, pasien merasa pancaran
kencingnya menjadi lebih lemah dari biasanya. Pasien mengaku nafsu makan masih
baik, tubuh segar, tidak ada nyeri saat kencing,
 tidak ada kencing tersendat maupun berdarah. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sejak 10 tahun yang lalu dan tidak pernah minum obat antihipertensi. Apakah
tatalaksana farmakologis yang bisa diberikan untuk pasien ini?
a. Hidrochlorothiazid
b. Verapamil
c. Losartan
d. Tamsulosin
e. Bisoprolol

24. Laki-laki, 42 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kolik di pinggang kiri.
Nyerinya relatif ringan dengan VAS 4-5 yang menjalar ke testis kiri, dan LUTS
seperti urgensi dan frekuensi yang dimulai sejak 12 jam yang lalu, dan kadang ada
mual dan muntah. Riwayat sebelumnya, pasien beberapa tahun sebelumnya keluar
batu 3 kali dari saluran kemih. Pada saat dilakukan pemeriksaan foto polos abdomen
menunjukkan batu 3 mm di ureter bagian proksimal ureterovesical junction kiri, dan
Anda seorang dokter di kota kecil.
Manajemen awal terbaik yang dapat dilakukan adalah…
a. Obat untuk nyeri kolik dan minum banyak air
b. Obat antibiotik untuk ISK dan pengobatan untuk nyeri kolik
c. Selective alpha blocker untuk relaksasi ureterovesicaljunction
d. Obat untuk nyeri kolik dan selective alpha blocker
e. Obat untuk nyeri, selective alpha blocker, dan banyak minum air

25. Laki-laki, 56 tahun, datang ke dokter dengan keluhan benjolan dan luka di pipi yang
dialami dalam 3 bulan ini. Pemeriksaan status lokalis didapatkan benjolan tampak
seperti bunga kol, permukaan tampak alur-alur seperti sungai. Benjolan kemudian
dibiopsi dan dilakukan pemeriksaan histopatologi dan didapati hasilnya: sel-sel tumor
pleomorfik, mitosis dan terdapat mutiara tanduk.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah…
a. Basal cell carcinoma
b. Keratosis seboroik
c. Verruca vulgaris
d. Verruca plantaris
e. Squamous cell carcinoma
26. Wanita, 35 tahun, didampingi suaminya datang ke dokter praktek umum untuk
berkonsultasi. Pasien mengeluh setiap hari merasa gelisah, sulit berkonsentrasi dan
otot- otot terasa pegal. Dia juga mengeluh rasa khawatir terhadap sesuatu yang kurang
jelas, jantung berdebar-debar, sesak nafas, dan sering berkeringat terutama di telapak
tangan. Keluhan ini telah dirasakan selama 3 minggu. Suaminya mengatakan bahwa
karena keluhannya, pasien sering tidak mengerjakan tugasnya sebagai ibu rumah
tangga. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Gangguan panic
b. Gangguan fobia
c. Gangguan stress pasca trauma
d. Gangguan histeri dan konversi
e. Gangguan cemas menyeluruh

27. Wanita, 26 tahun, G1P0A0 usia gestasi 38 minggu datang dengan keluhan mulas
sejak 7 jam yang lalu. Keluhan keluar air-air maupun lender darah disangkal. TFU 2
jari dibawah processus xyphoideus, DJJ 150 x/menit, presentasi kepala sudah masuk
pintu atas panggul, kontraksi uterus 5x dalam 10 menit selama 40 detik. Dilakukan
pemeriksaan dalam, pembukaan 7 cm, cairan ketuban utuh. Sekitar 3 jam kemudian
bayi lahir dengan skor APGAR 8/9.
Tindakan yang dilakukan selanjutnya adalah …
a. Injeksi Oksitosin
b. Peregangan tali pusat terkendali
c. Masase uterus
d. Observasi
e. Kontrol perdarahan

28. Perempuan, 21 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu, datang ke RS diantar oleh
suaminya untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluhkan kadang-kadang
terasa mual dan muntah. Riwayat vaksin TT tidak diketahui. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80 x/menit, RR 16x/menit, dan suhu 36,6C.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal, TFU setinggi simfisis. Dokter telah
memberikan resep untuk mengatasi gejala mual dan
 muntah dan suplemen vitamin. Kemudian dokter memberikan vaksin TT. Kapan
selanjutnya diberikan vaksin TT ketiga?
a. Diberikan saat kunjungan pertama
b. Diberikan 4 minggu setelah kunjungan pertama
c. Diberikan 6 bulan setelah kunjungan pertama
d. Diberikan 7 bulan setelah kunjungan pertama
e. Diberikan 12 bulan setelah kunjungan pertama

29. Wanita, 40 tahun, P4A0 mengeluh mengeluarkan darah setelah berhubungan seksual
sejak 2 bulan terakhir. Sebelumnya, sejak 3 bulan terakhir pasien sering mengalami
keputihan yang berbau. Dari pemeriksaan inspekulo tampak serviks yang berubah
menjadi massa tumor rapuh dan mudah berdarah mirip gambaran bunga kol. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Carcinoma cervix uteri
b. Polyp cerviks
c. Carcinoma endometrium
d. Kista nabothi
e. Carcinoma corpus uteri

30. Wanita, 27 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 5 hari. Demam
dirasakan 2 hari sekali, disertai mual, muntah, dan nyeri perut. Dari pemeriksaan fisik
tanda vital dalam batas normal, konjungtiva pucat, dan didapatkan hepatomegali. Dari
pemeriksaan mikroskopis ditemukan bentukan pisang pada gametosit. Diagnosa yang
mungkin pada kasus ini adalah .....
a. Plasmodium Falciparum
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium knowlesi
e. Plasmodium malariae

31. Wanita, 25 tahun, datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan batuk berdarah
sejak 1 minggu ini. Keluhan disertai demam yang tidak tinggi dan penurunan berat
badan. Pasien merupakan seorang perokok, peminum alkohol dan pengguna narkoba.
Hasil pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, HR
 100x/menit, suhu 37,6C. Hasil pemeriksaan lab sputum BTA 3x (+), anti HIV (+),
CD4 225. Tatalaksana yang tepat?
a. Terapi OAT
b. Terapi ARV
c. Terapi OAT terlebih dahulu, dilanjutkan terapi ARV segera
d. Terapi ARV dahulu, dilanjut OAT
e. Terapi OAT dam ARV bersamaan

32. Laki-laki, 40 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri saat BAK yang
sudah dirasakan sejak 2 hari terakhir. Pasien juga mengeluhkan nyeri pinggang. Pada
pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 98x/mnt, RR
20x/mnt dan suhu 37C. Pada pemeriksaan radiologi tidak didapatkan gambaran
opasifikasi. Dokter menduga batu tersebut tidak dapat divisualisasi dengan foto
rontgen biasa. Apakah obat dibawah ini yang dapat mencegah pembesaran batu
tersebut?
a. Tiazid
b. Probenezid
c. Allopurinol
d. Penisilamin
e. Kolkisin

33. Laki-laki, 47 tahun, dibawa oleh keluarga karena keluhan penurunan kesadaran sejak
30 menit yang lalu, Pasien baru saja menyelesaikan lomba lari, dan langsung pingsan
setelah minum air 3 Liter. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/60 mmHg,
HR 120 x/menit, RR 20 x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
ureum 69, kreatinin 1.6, Na 128, K 3.9, Hb 13 gr/dl. Sebelumnya diuresis pasien
normal, namun setelah 2-3 hari perawatan, diuresis pasien menjadi <400 cc/24
jam,ureum 80 dan creatinine 3. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Acute tubular nekrosis
b. AKI prerenal
c. AKI renal
d. AKI postrenal
e. Acute on CKD
34. Laki-laki, 34 tahun, datang dibawa oleh warga sekitar setelah mengalami tabrak lari.
Pasien mengalami luka robek terkoyak di otot paha kiri. Perdarahan (+). Pasien BAK
menjadi 30 ml/jam (sebelumnya terlihat banyak). Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Hasil pemeriksaan penunjang Creatinin 1.9, Kalium 7.0, EKG dijumpai
gambaran T Tall. Penyebab kelainan ginjal pada pasien tersebut adalah?
a. Obstruksi
b. Tubular nekrosis akut
c. Hipovolemia
d. Azotemia berat
e. Hiperkalemia

35. Laki-laki, 19 tahun, datang dengan keluhan kemaluan tegang sejak 6 jam yang lalu.
Awalnya keluhan tidak disertai nyeri, namun lama kelamaan kemaluan terasa nyeri
dan berubah warna menjadi kehitaman. Riwayat trauma disangkal. Pemeriksan tanda
vital TD 130/80 mmHg, HR 98 x/menit, RR 18 x/menit, suhu: 36,6 C. Diagnosis yang
dialami pasien?
a. Ereksi fungsional
b. Priapismus low flow
c. Priapismus high flow
d. Gonore
e. Malformasi arteri-vena penis

36. Wanita, 26 tahun, datang dengan keluhan benjolan di payudara yang dirasakan sejak
beberapa bulan ini, tanpa disertai dengan nyeri. Pemeriksaan fisik teraba benjolan
sebesar guli, batas tegas, mobile, padat. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah…
a. Karsinoma mammae
b. Phyloides tumor
c. Fibrokistik mammae
d. Fibroadenoma mammae
e. Mastitis
37. Laki-laki, 22 tahun, dibawa ke UGD Rumah Sakit setelah terjatuh dari atap rumah 2
jam yang lalu. Pasien merasa kesakitan pada lengan kanannya. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan deformitas pada lengan
bawah kanan. Pada foto polos, didapatkan fraktur pada 1/3 distal radius disertai
dengan dislokasi radioulnar. Jenis fraktur yang dialami pasien adalah…
a. Fraktur Galeazzi
b. Fraktur Smith’s
c. Fraktur Colles
d. Fraktur Montegia
e. Fraktur Ulnaris

38. Wanita, 20 tahun, datang dengan keluhan muncul bintik kemerahan pada wajah yang
sudah dialami sejak 1 minggu ini. Pasien merasa terganggu dengan penampilannya.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan komedo lebih dari 20 papul, pustul lebih dari 50
pada wajah kanan. Diagnosis pada kasus diatas adalah…
a. Acne vulgaris derajat sedang
b. Acne vulgaris derajat ringan-sedang
c. Acne vulgaris derajat sedang-berat
d. Acne vulgaris derajat berat
e. Furunkulosis

39. Laki-laki, 17 tahun, datang dengan keluhan kulit yang melepuh yang dirasakan mulai
muncul dalam 1 minggu ini. Hal ini dialami terutama setelah pasien mengkonsumsi
obat yang dibeli sendiri di toko obat. Pemeriksaan dermatovenerologi dijumpai Kulit
melepuh disertai adanya vesikel, bula dan epidermoisis yang mencapai 33%. Apa
diagnosis pada pasien tersebut?
a. Pemfigus vulgaris
b. Pemfigoid bulosa
c. Sindroma steven Johnson
d. Nekrosis epidermolysis toksik
e. Eksantema fixtum
40. Laki-laki, 70 tahun, datang diantar anaknya dengan keluhan sering pergi keluar rumah
dan sering tidak ingat jalan pulang. Pasien mengaku tidak pernah diberi makan selama
seharian oleh anaknya, padahal menurut anaknya selalu diberikan makan. Riwayat
penyakit sebelumnya tidak ada. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak didapatkan
kelainan apapun. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien di atas?
a. Depresi pada lansia
b. Delirium senilis
c. Demensia
d. Skizofrenia onset lambat
e. Gangguan waham terinduksi

41. Wanita, 32 tahun, dibawa ke UGD RS karena mengalami demam tinggi hingga suhu
40 C. Keluhan dirasakan setelah pasien berobat ke dokter karena gangguan
skizofrenia dan diberi obat oleh dokter. Pemeriksaan vital didapatkan HR 110x/menit
dan RR 24x/menit, didapatkan banyak keringat. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan; kenaikan tonus otot dan kekakuan. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Tardive dyskinesia
b. Neuroleptic malignant syndrome
c. Reaksi dystonia
d. Drug induced parkinsonism
e. Extrapyramidal syndrome

42. Perempuan, 36 tahun, P3A0 baru saja melahirkan 2 jam yang lalu dan sekkarang
pasien mengalami perdarahan yang tidak berhenti disertai nyeri disekitar kemaluan.
Bayi lahir dengan persalinan pervaginam, bayi lahir lebih bulan, berat bayi 4200
gram. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus namun jarang meminum obat. Saat
melakukan pemeriksaan genitalia, pasien dinyatakan mengalami rupture perineum
grade IIIC. Apa yang dimaksud dengan kondisi dari hal tersebut?
a. Ruptur mengenai sfingter ani interna
b. Ruptur hanya di mukosa vagina
c. Ruptur hingga mukosa rectum
 d. Ruptur mengenai otot perineum
e. Ruptur mengenai sfingter ani eksterna

43. Perempuan, G2P1A0, usia gestasi 40 minggu datang dengan keluhan mulas yang
sudah dirasakan dalam 1 jam ini. Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 8
cm dan teraba dagu janin di bagian anterior. 15 menit kemudian pembukaan sudah
lengkap dan masih teraba bagian dagu di anterior. Tindakan yang tepat adalah?
a. Induksi pematangan serviks
b. Maneuver bracht
c. Ekstraksi Vakum
d. Persalinan spontan per vaginam
e. Operasi SC

44. Wanita, 32 tahun, G3P2A0, hamil 38 minggu, datang dengan kenceng-kenceng dan
keluar lendir darah sejak tadi malam. Pemeriksaan obstetri Tinggi fundus uterus 41
cm. His 3 kali dalam 10 menit, durasi 30-35 detik. Pada pemeriksaan dalam
ditemukan pembukaan 4 cm, ubun-ubun kecil jam 2. Empat jam kemudian, His 2 kali
dalam 10 menit, durasi 20-25 detik. Pada pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan 5
cm. DJJ 155. Air kencing berbau keton. Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a. Sectio Caesarea
b. Induksi persalinan
c. Infus
d. Posisi tubuh miring kiri
e. Forcep

45. Wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan tidak menstruasi sejak 5 bulan yang lalu.
HPHT pasien 15 Januari 2021. Siklus haid pasien biasanya 28 hari. Pemeriksaan fisik
uterus teraba 2 jari di atas simfisis. Pemeriksaan urin β-HCG (+). Kapan taksiran
persalinan pada pasien?
a. 22 September 2021
b. 22 Oktober 2021
c. 22 Oktober 2022
 d. 22 November 2021
e. 22 September 2022

46. Wanita, 60 tahun, datang ke Puskesmas untuk berkonsultasi dengan keluhan terdapat
benjolan di kemaluan sejak 3 bulan yang lalu. Sejak 2 hari yang lalu, benjolan terasa
sangat sakit hingga pasien sulit berjalan karena nyeri. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan benjolan sebesar kelereng, bersifat mobile di labia mayor dextra. Nyeri
tekan (+) dan tampak hiperemis, eritema, hangat, dan terdapat peradangan di jaringan
sekitarnya. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah....
a. Marsupialisasi
b. Eksisi
c. Antibiotik + Insisi
d. Ekstirpasi
e. Antibiotik
47. Laki-laki, 27 tahun, diantar ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak sehari yang
lalu. Seminggu yang lalu pasien mengeluh sakit kepala, demam, batuk, pilek dengan
ingus banyak dan nyeri tenggorokan. Sekitar dua minggu sebelumnya pasien baru saja
pulang dari perjalanan dinas di Hongkong. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sesak
nafas berat, demam, gelisah, ronki basah kasar di kedua lapangan paru. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. SARS
b. Influenza
c. Pneumonia
d. Bronchiolitis
e. Bronchiectasis

48. Wanita, 45 tahun, datang ke dokter karena mengalami gatal dan kemerahan pada
lipatan bawah payudara serta ketiak yang dialami sejak 2 minggu terakhir. Pasien
memiliki riwayat diabetes mellitus. Pada pemeriksaan langsung didapatkan adanya
plak eritematosa dengan skuama halus pada daerah lipat ketiak dan bawah payudara.
Setelah dilakukan pemeriksaan, kelainan ini disebabkan oleh infeksi bakteri
Corrynebacterium minutissimum. Maka apabila
 dilakukan pemeriksaan dengan lampu wood, apakah warna yang diharapkan muncul dari
pemeriksaan ini?
a. Merah bata
b. Biru tosca
c. Kuning kehijauan
d. Kuning keemasan
e. Merah muda

49. Anak, 7 tahun, dibawa ibunya karena tidak mau mengatakan keinginannya, pasien
hanya mau menarik ibunya ketempat yang diinginkan. Pasien juga tidak mau menatap
mata orang lain dan tidak mau bermain jika diberi mainan. Diagnosis yang mungkin
adalah ...
a. Retardasi mental
b. Skizofrenia masa kanak
c. Gangguan pertumbuhan
d. Autisme
e. Gangguan bahas

50. Laki-laki, 20 tahun datang dibawa keluarganya ke dokter umum. Menurut

keluarganya pasien sering bersikap aneh 1 bulan ini. Pasien kemarin baru saja
dipukuli warga sekitar karena ketahuan sedang mengintip perempuan kost
tetangganya yang sedang mandi. Menurut pasien, pasien sangat suka melakukan hal
tersebut karena membangkitkan gairah. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah...
a. Fetishisme
b. Voyeurism
c. Transverse Fetishisme
d. Frotteurisme
e. Ekhibisionisme

51. Laki-laki, 41 tahun, datang ke IGD RS A setelah kecelakaan lalu lintas yang
menyebabkan fraktur femur terbuka. Pemeriksaan tanda vital TD 80/60 mmHg, HR
110x/menit, RR 24x/menit, suhu 37.3C. RS A hanya memiliki 1 orang spesialis bedah
umum, spesialis orthopedi terdapat di RS B dimana waktu yang
 diperlukan untuk mencapainya adalah 12 jam. Yang dilakukan selanjutnya adalah…
a. Perawatan konservatif
b. Stabilkan tanda vital, lalu merujuk ke spesialis orthopedi di RS B
c. Disarankan langsung operasi dengan spesialis bedah umum di RS A
d. Memanggil spesialis orthopedi dari RS lain
e. Segera rujuk ke spesialis orthopedi di RS B

52. Laki-laki, 18 tahun, diantar ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien
dalam keadaan tidak sadar. Hasil CT scan tampak gambaran bulan sabit dengan
midline shift sebesar 5 mm. diagnosis yang tepat adalah…
a. Epidural hematoma dengan herniasi
b. Epidural hematoma tanpa herniasi
c. Subdural hematoma dengan herniasi
d. Subdural hematoma tanpa herniasi
e. Intraserebral hematoma

53. Laki-laki, 58 tahun, datang dengan benjolan di buah zakar, benjolan dapat masuk dan
keluar sendiri. Os sering memijat benjolannya ke dukun, sehingga sekarang tidak
bisa dimasukkan lagi. Os bekerja sebagai tukang bangunan.
Diagnosis yang tepat adalah…
a. Hernia inguinalis lateralis reponible
b. Hernia inguinalis lateralis irreponible
c. Hernia inguinalis lateralis inkarserata
d. Hernia inguinalis lateralis strangulate
e. Hernia umbilicalis

54. Laki-laki,18 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri lutut kanan bagian dalam,
lutut terasa seperti terkunci. Sebelumnya pasien terjatuh saat bermain bola. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di lutut sebelah medial, apley test (+), mc
murray (+). Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
a. Rupture meniscus
b. Rupture tendon achiles
c. Rupture ACL
 d. Rupture PCL
e. Dislokasi genu

55. Laki-laki, 25 tahun, dibawa ke klinik karena keluhan muncul luka luka pada kemaluan
sejak 5 hari yang lalu. Keluhan nyeri disangkal. Pasien riwayat berhubungan seksual
dengan pekerja seks berulang serta tidak menggunakan kondom. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan adanya ulkus soliter dengan dinding tidak bergaung, dasar bersih,
sekitar ulkus teraba keras (indurasi) serta tidak ada nyeri pada luka maupun tidak ada
tanda radang akut. Apa kemungkinan penyebab dari kondisi yang dialami pasien
kasus di atas?
a. Treponema pallidum
b. Neisseria gonorhoe
c. Haemophilus ducreyi
d. Trichomonas vaginalis
e. Gardnella vaginalis

56. Perempuan, 44 tahun, G6P5A0 datang ke Puskesmas dengan keluhan perdarahan

jalan lahir sejak sehari yang lalu. Pasien mengatakan ada keluar gumpalan seperti
daging berselaput. Pasien mengaku telat haid 2 bulan. Pada pemeriksaan inspekulo
tampak portio tertutup dan sedikit bercak perdarahan. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
a. Abortus imininens
b. Abortus insipient
c. Missed abortion
d. Abortus komplit
e. Abortus inkomplit

57. Wanita, 25 tahun, P1A0, baru melahirkan dua minggu lalu tetapi bayinya meninggal
beberapa hari setelah melahirkan. Saat ini pasien datang dengan keluhan payudara
terasa bengkak dan nyeri. Pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, HR 80x/menit. Pasien
mengatakan ingin stop produksi ASI. Obat apa yang dipilih untuk stop produksi ASI?
a. NSAID
b. Paracetamol
 c. Progestron
d. Bromokriptin
e. Pil KB

58. Anak perempuan, 6 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare disertai
dengan bagian menonjol pada anus serta perut kembung. Orang tua mengakui anak
memiliki riwayat cacingan dan tidak rutin minum obat cacing. Jenis cacing yang
dimaksud adalah...
a. Ascaris lumbricoides
b. Trichuris trichiura
c. Enterobius vermikularis
d. Taenia solium
e. Necator americanus

59. Laki-laki, 59 tahun, datang ke RS dengan keluhan batuk sejak 2 bulan terakhir.
Keluhan disertai sesak yang tidak berkurang dengan istirahat. Pada pemeriksaan
tanda-tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 80x/mnt dan RR 26x/mnt dan
suhu 37C. Pada pemeriksaan didapatkan perkusi pekak pada seluruh lapangan
hemithoraks kanan. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan perselubungan homogen
pada seluruh hemithoraks dekstra disertai penarikan trachea dan mediastinum ke sisi
kanan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Efusi pleura dextra
b. Atelektasis
c. Emfisema paru
d. Malignansi pada paru kanan
e. Bronkopneumonia

60. Wanita, usia 35 tahun, datang dengan keluhan berat badan berlebih. Pasien bekerja
sebagai karyawan di sebuah perusahaan swasta. Pasien memiliki kebiasaan
mengkonsumsi nasi goreng dan makanan berlemak tinggi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 130/90. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 195
mg/dl, LDL 241, HDL 20, Kolesterol total 453, Trigliserida 450. Makanan yang
sebaiknya dihindari adalah...
 a. Nasi tim
b. Kuning telur
c. Ikan Salmon
d. Beras Merah
e. Mangga

61. Anak, 4 tahun, datang di antar neneknya ke dokter dengan keluhan adanya luka di
tungkai bawah kanan. Luka disebutkan sudah sejak 10 hari yang lalu. Awalnya luka
hanya berupa bintil kecil kemudian berisi air dan pecah menjadi luka. Sebelumnya
anak bermain di halaman rumah. Dari hasil pemeriksaan, terdapat ulkus di tungkai
bawah kanan berukuran 2 cm. Z score antara -3SD dan -2SD. Apakah diagnosis yang
paling mungkin ?
a. Ulkus varikosum
b. Ulkus arteriosum
c. Ulkus neurotrofik
d. Ulkus tropikum
e. Ulkus diabetikum

62. Perempuan, 25 tahun, P1A0 datang ke RS untuk kontrol. Pasien post partum 2
minggu yang lalu. Bayi lahir dengan bantuan persalinan normal, berat badan lahir
2900 gram. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 90 x/menit,
RR 20x/menit, dan suhu 36,7C. Pemeriksaan fisik, lokia (+), kemudian dilakukan
pemeriksaan tinggi fundus uteri. Berapakah seharusnya tinggi fundus uteri normal
pada pasien ini?
a. Setinggi umbilicus
b. 2 jari di bawah umbilicus
c. Mid simfisis – umbilicus
d. Di bawah simfisis
e. Normal

63. Laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan diare sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan batuk lama, demam lama tanpa sebab yang jelas, dan terdapat
candidiasis oral. Pasien telah didiagnosis HIV tetapi tidak berobat lebih
 lanjut. Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menentukan terapi
selanjutnya?
a. BTA SPS
b. Anti HIV
c. VDRL
d. CD4
e. Hbsag

64. Laki-laki, 63 tahun, datang dengan keluhan sesak yang semakin berat sejak 5 hari.
Sesak sudah dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Pasien memiliki riwayat bekerja sebagai
penambang batubara sejak usia 20 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
125/80 mmHg, HR 89x/menit, RR 32x/menit, suhu 36.7C. Dari pemeriksaan rontgen
dada didapatkan kalsifikasi berupa gambaran eggshell pada daerah perihiller kanan.
Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah...
a. COPD
b. Pneumonia
c. TB paru
d. Pneumokoniosis
e. Fibrosis paru idiopatik

65. Wanita, 38 tahun, datang dengan keluhan lemas badan. Pasien juga mengeluh banyak
berkeringat dan berat badan tidak naik padahal makannya banyak. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/70 mmHg, HR 110x/menit, RR 22x/menit dan suhu 36,8C.
Pemeriksaan kepala didapatkan kedua mata eksoftalmus dan teraba masa difus di
leher, bruit (+), ekstremitas teraba hangat dan basah. Pada pemeriksaan fungsi tiroid
didapatkan FT4 naik TSH turun. Apakah tatalaksana yang akan diberikan pada pasien
tersebut?
a. Levotiroksin
b. Tiroidektomi
c. Iodium radioaktif
d. PTU
e. Terapi radiasi
66. Wanita, 28 tahun, dibawa oleh keluarganya ke Instalasi Gawat Darurat RS dengan
penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Pasien sudah 3 hari tidak makan dan
insulin habis. Pasien merupakan penderita DM. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
RR 40x/menit, cepat dan dalam, napas bau aseton. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS 400 mg/dl, serum aseton positif, ph darah 7,1, kadar K 3,3 dan Na
129. Apa kondisi yang dialami oleh pasien tersebut?
a. Hyperosmolar Hyperglycemic State
b. Syok hiperglikemia
c. Hiperglikemia reaktif
d. Ketoasidosis diabetic
e. Asidosis respiratorik

67. Anak laki-laki, 5 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan bengkak seluruh tubuh.
Bengkak awalnya dimulai dari sekitar mata dan kaki lalu berlanjut ke seluruh tubuh.
Orang tua pasien juga mengatakan urinnya berbusa. Pada pemeriksaan ditemukan TD
100/70 mmHg, HR 82x/menit, RR 24x/menit, suhu tubuh 36,7 C, akral hangat,
hepatosplenomegali (-), shifting dullness (+), edema anasarka. Dari pemeriksaan
laboratorium ditemukan proteinuria ++++, hematuria (-), albumin 1,7 mg/dL,
kolesterol total 450 mg/dL. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Sindroma nefrotik idiopati
b. Sindroma nefrotik relaps
c. Sindroma nefrotik steroid-dependen
d. Sindroma nefrotik resisten steroid
e. Sindroma nefritik

68. Wanita, 45 tahun, ke igd dengan sesak nafas. Kesadaran menurun disertai muntah
hebat. Pada pemeriksaan didapatkan RR 28 x/menit, HR 100 x/menit, TD 90/60
mmHg. Pada pemeriksaan lab didapatkan hb 13.5 g/dl, leukosit 100.000, PH 7.31,
PCO2 26, HCO3- 10. Diagnosis?
a. Alkalosis metabolic
b. Alkalosis respiratorik
c. Asidosis metabolic
 d. Alkalosis metabolik terkompensasi
e. Asidosis respiratorik terkompensasi

69. Laki-laki, 56 tahun, datang ke RS dengan keluhan kencing sangat sedikit, pasien
menderita DM sejak 5 tahun yang lalu, dan rutin minum obat, pada pemeriksaan
urinalisis didapatkan protein urin (+++). Pemeriksaan apa yang tepat untuk melihat
fungsi ginjal pasien?
a. Ureum
b. GDS
c. Kreatinin kinase
d. Creatinin Clearans
e. Eritrosit urin

70. Laki-laki, 55 tahun, datang ke dokter dengan keluhan rasa tidak nyaman di mulut
karena terasa asam sejak 2 minggu tiap malam. Keluhan memburuk dengan makan
banyak saat malam hari. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan IMT 33, TD
150/90 mmHg, HR 92 x/menit, dan RR 20 x/menit. Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan GDP 110 mg/dl, asam urat 9 mg/dl, dan kolesterol total 205 mg/dl.
Kondisi ini diperberat dengan ...
a. Obesitas
b. Hipertensi
c. Hiperurisemia
d. Dislipidemia
e. DM

71. Perempuan, 45 tahun, mengeluhkan sesak nafas yang semakin memberat sejak 3 hari
yang lalu. Pasien memiliki riwayat gagal jantung sejak 2 tahun yang lalu dan tidak
rutin minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki di basal kedua paru, TD
150/90 mmHg, HR 100 x/menit, frekuensi pernafasan 36 x/menit, suhu 37.
Mekanisme yang mendasari keluhan pasien tersebut adalah…
a. Penumpukan cairan eksudat di alveoli
 b. Penumpukan cairan transudat di alveoli
c. Penurunan tekanan onkotik paru
d. Penumpukan cairan di cavum pleura
e. Penurunan tekanan hidrostatik vaskuler 5

72. Anak laki-laki, 9 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas karena sangat pucat sejak 1
bulan yang lalu. Ibu pasien juga mengeluhkan nafsu makan anaknya sangat menurun
dan kadang-kadang sakit perut dan diare. Demam (-), Mual muntah (-). Pasien sering
bermain dengan teman-temannya di kebun dekat rumah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 90/60 mmHg, HR: 90 x/menit, RR: 20 x/menit, Konjungtiva Anemis
+/+, Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 7 g/dl, dan pemeriksaan feses ditemukan
telur berdinding tipis. Kemungkinan diagnosis pasien diatas adalah ....
a. Infeksi Cacing Tambang
b. Schistosomiasis
c. Enterobiasis
d. Trichuriasis
e. Ascariasis

73. Perempuan, 38 tahun, P3A0, datang dengan keluhan cairan berwarna putih bergumpal
pada jalan lahir sejak 2 minggu lalu. Pasien merasakan gatal pada kemaluan. Saat
dilakukan pemeriksaan genitalia tampak vulva hiperemis dan tampak sekret putih
bergumpal pada daerah vagina. Melalui anamnesis pasien mengatakan bahwa selama
ini sering menggunakan celana ketat dan mengganti pakaian dalam 1 kali dalam
sehari. Apa terapi yang tepat utnuk wanita tersebut?
a. Klotrimazol 1x300mg intravagina selama 3 hari
b. Klotrimazole 1x600 mg introvagina dosis tunggal
c. Nistatin 200.000 IU intravagina selama 7 hari
d. Fluconazole 1x150 mg PO , dosis tunggal
e. Itrakonazole 1x200 mg PO, selama 3 hari

74. Perempuan, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat haid sudah 2 bulan. Sudah
menikah 3 tahun belum memiliki keturunan. Kakak pasien juga
 mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan bimanual didapatkan massa adneksa
bilateral sebesar telur bebek terfiksir dan melekatpada uterus. Pemeriksaan USG
didapatkan gambaran kistik bercampur padat. Langkah selanjutnya untuk
mendiagnosis ialah...
a. MRI
b. USG Ulang
c. Tes GnRH
d. Laparoskopi
e. Histopatologi
75. Perempuan, 25 tahun, P2A0 datang ke RS untuk kontrol. Pasien post partum 1
minggu yang lalu, Bayi lahir dengan persalinan normal, berat badan lahir 2900 gram.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 82 x/menit, RR 18
x/menit, suhu 36,3oC. Kapankah tinggi fundus uteri kembali normal seperti semula?
a. Sesaat setelah kala II
b. 1 minggu post partum
c. 2 minggu post partum
d. 6 minggu post partum
e. 8 minggu post partum

76. Anak, 4 tahun, datang dengan keluhan nyeri hebat pada telinga kiri sejak 1 hari yang
lalu. Pasien juga mengalami demam dan batuk. Pasien juga mengeluhkan 3 hari
sebelumnya mengalami batuk pilek. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kiri, dijumpai
membran timpani intak, hiperemis, terdapat bula berisi cairan dan refleks cahaya
menghilang. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah?
a. Antibiotik + kortikosteroid
b. Antibiotik + dekongestan
c. Dekongestan + analgetik
d. Analgetik + kortikosteroid
e. Antibiotik + analgetik

77. Wanita, 56 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar, keluhan diperberat dengan
perubahan posisi. Riwayat keluar cairan dari telinga, penurunan pendengaran dan
telinga berdenging disangkal. Pada pemeriksaan fisik
 didapatkan nystagmus berada pada posisi horizontal. Rehabilitasi yang diedukasikan
untuk dilakukan pasien adalah?
a. Lhermitte maneuver
b. Brand-daroff maneuver
c. Epley maneuver
d. Semond maneuver
e. Dix-hallpike maneuver

78. Laki-laki, 28 tahun, datang dengan penurunan pendengaran telinga kanan setelah
datang ke konser. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan ada kelainan pada liang
telinga, membran timpani intak. Diagnosis pasien adalah?
a. Trauma akustik akut
b. Trauma akustik kronis
c. Noise induced hearing loss
d. Neuroma akustik
e. Barotrauma

79. Laki laki, 37 tahun, datang dengan keluhan rasa mengganjal saat menelan sejak 7 hari
yang lalu. Keluhan sudah sering dirasakan sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik, suhu
38°C, tanda vital lain dalam batas normal. Tonsil palatina T2-T3, hiperemis, kripta
lebar, detritus (+). Diagnosis?
a. Tonsilitis akut
b. Tonsilitis kronik
c. Tonsilitis kronik eksaserbasi akut
d. Tonsilofaringitis akut
e. Tronsilofaringitis kronik eksaserbasi akut

80. Perempuan 20 tahun datang dengan keluhan hidung mengeluarkan cairan berwarna
mukoserous disertai dengan nafas berbau. Pemeriksaan rhinoskopi anterior terdapat
krusta dan konka inferior atrofi. Apa diagnosa pasien tersebut?
a. Rhinitis alergi
b. Rhinitis vasomotor
c. Rhinitis kronik
 d. Rhinosinusitis akut
e. Rhinitis ozaena

81. Laki-laki 27 tahun, mengeluhkan keluar cairan berbau dari hidung. Pasien juga
mengeluhkan sakit kepala, bertambah sakit saat pasien sujud. Pada pemeriksaan
rinoskopi anterior didapatkan pus, konka media tidak hiperemis. Apa pemeriksaan
yang dilakukan untuk menegakkan diagnosa?
a. CT scan kepala
b. Rinoskopi posterior
c. Foto Schuller
d. Foto Schedel
e. Foto Stenvers

82. Perempuan 29 tahun, datang dengan keluhan bersin-bersin sejak 6 bulan, terutama
pada pagi hari setelah bangun tidur. Hidung tersumbat bergantian terutama saat
berganti posisi. Pilek sampai ke tenggorokan. Keluhan bertambah berat apabila
menghirup rokok. Pemeriksaan fisik tampak konka hiperemis, hipertrofi, sekret
serous, dan dijumpai post nasal drip. Diagnosis?
a. Rhinitis alergi
b. Rhinitis vasomotor
c. Rhinitis kronik
 d. Rhinosinusitis kronik
e. Rhinitis atrofi

83. Laki-laki 29 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata atas sebelah
kiri. Benjolan dirasakan sejak 6 hari yang lalu. Awalnya benjolan dirasakan nyeri dan
merah, namun sekarang sudah tidak. Pada pemeriksaan palpebra superior didapatkan
adanya nodul yang sewarna kulit sekitar, konsistensi kenyal, dan tidak didapatkan
adanya nyeri tekan. Apa penatalaksanaan yang paling tepat terhadap pasien?
a. Kompres hangat
b. Kompres dingin
c. Antibiotik topical
d. Epilasi
e. Insisi + kuretase

84. Laki-laki, 50 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan terasa
mengganjal sejak 6 bulan. Keluhan kadang disertai dengan mata merah. Tidak ada
keluhan gatal dan tidak keluar kotoran dari mata. Pada pemeriksaan didapatkan
selaput segitiga pada nasal konjungtiva bulbi melewati limbus dan menutupi kornea
0,3 cm. Ketika dilakukan tes sonde, ujung sonde tidak terlihat. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Pterigium
b. Pseudopterigium
c. Pinguekula
d. Konjungtivitis
e. Episkleritis

85. Laki-laki 25 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan mata kanan terkena percikan
logam saat sedang bekerja karena tidak menggunakan kacamata pelindung. Pada
pemeriksaan, didapatkan mata kanan merah, injeksi konjungtiva dan perikornea serta
terdapat corpus alienum pada sisi lateral palpebra. Penatalaksanaan awal pada pasien?
a. Ekstraksi korpus alienum
b. Tetes antibiotik topical
 c. Irigasi dengan cairan NaCl 0,9%
d. Tutup mata dengan kasa perban
e. Rujuk ke dokter spesialis mata

86. Anak, 7 tahun datang dengan keluhan penurunan penglihatan setelah matanya terkena
shuttlecock. Pemeriksaan visus didapatkan 1/300, TIO 28 mmHg, injeksi konjungtiva,
terdapat darah pada bilik mata depan, terdapat erosi kornea. Refleks cahaya
berkurang. Tatalaksana yang paling tepat?
a. Kombinasi antibiotik dan kortikosteroid
b. Tetes mata sulfas atropin 1%
c. Observasi dengan posisi tidur head elevate
d. Pilocarpin 2% 3 kali sehari
e. Timolol tetes mata 3% 2 kali sehari

87. Laki-laki, 9 bulan, diantar ibunya ke klinik RS karena bola matanya membesar keluar
dan berwarna hitam. Sebelumnya bayi sering mengeluarkan air mata dan menutup
matanya saat melihat cahaya. Diagnosis?
a. Retinoblastoma
b. Glaukoma kongenital
c. Glaukoma juvenile
d. Katarak kongenital
e. Katarak juvenile

88. Wanita, 66 tahun, datang dengan keluhan pandangan mata kabur sejak 2 tahun.
Keluhan tidak disertai mata merah atau nyeri. Riwayat DM dan hipertensi (+)
terkontrol. Pada pemeriksaan status lokalis, ditemukan visus ODS 6/20, pinhole tidak
maju, shadow test (+). Pada funduskopi ditemukan eksudat (+), mikroaneurisma (+),
cotton wool spot (+), AV nicking (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Katarak imatur + retinopati diabetikum
b. Katarak imatur + retinopati hipertensi
c. Katarak matur + retinopati diabetikum
d. Katarak matur + retinopati hipertensi
e. Katarak hipermatur + retinopati diabetikum
89. Perempuan 34 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri pada mata kiri
dan pandangan silau. Mata kanan tidak ada keluhan. Pemeriksaan oftalmologik
dijumpai VOD 6/60, hiperemis, fotofobia, mutton flat (+), flare (+), cell (+). VOS 6/6/
diagnosis kasus tersebut adalah?
a. Glaukoma akut
b. Endoftalmitis
c. Panoftalmitis
d. Keratitis
e. Uveitis

90. Perempuan 16 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah dan kabur sejak satu
hari setelah pasien menggunakan lensa kontak. Pada pemeriksaan mata kiri
didapatkan visus 1/60 dan bercak putih pada kornea. Apakah pemeriksaan selanjutnya
yang tepat?
a. Tes anel
b. Tes schimmer
c. Tes tonometry
d. Tes fluoresensi
e. Tes scheidel

91. Laki-laki, 46 tahun datang dengan keluhan mulut mencong, yang dialami sejak
bangun tidur tadi pagi. Riwayat hipertensi, DM dan merokok disangkal. Pasien
merupakan seorang buruh bangunan dan sering kali tidur di lantai. Kekuatan otot
ekstremitas dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
a. Paresis N VII sentral ec. Stroke iskemik
b. Paresis N XII sentral ec. Stroke iskemik
c. Paresis N VII sentral ec. Bells palsy
d. Paresis N VII perifer ec. Bells palsy
e. Paresis N XII perifer ec. Bells palsy

92. Laki-laki,55 tahun, datang dengan keluhan tidak dapat menggerakkan tungkai kanan
disertai bicara pelo yang dialami sejak 3 jam lalu saat bangun tidur. Pemeriksaan fisik
saat ini didapatkan TD 160/90 mmHg, HR 88x/i, suhu 36,3.
 Kekuatan otot ekstremitas atas dan bawah 5/5, pemeriksaan saraf kranialis dalam batas
normal. Tatalaksana yang tepat adalah?
a. Enoxaparin
b. Metilprednisolon
c. Asam asetilsalisilat
d. Asiklovir
e. Warfarin

93. Wanita, 42 tahun, datang dengan keluhan kelemahan pada bagian tubuh sebelah
kanan. Sebelumnya pasien mempunyai riwayat keluar cairan dari telinga dan sekarang
sudah sembuh. Riwayat kejang tidak dijumpai. Riwayat penurunan kesadaran tidak
dijumpai. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan brudzinski sign (+). Diagnosis?
a. Meningoensefalitis
b. Ensefalitis
c. Tetanus
d. Abses serebri
e. Stroke hemoragik

94. Laki-laki, 50 tahun, dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadarkan diri secara
mendadak. Pada pemeriksaan ditemukan kelemahan anggota gerak pada sisi sebelah
kiri disertai dengan refleks patologis positif. Pasien diketahui memiliki riwayat
hipertensi tidak terkontrol. Kapan terapi penurunan tekanan darah diberikan pada
pasien ini?
a. Jika MABP >220 mmHg
b. Jika MABP >180 mmHg
c. Jika MABP >150 mmHg
d. Jika MABP >120 mmHg
e. Jika MABP >100 mmHg

95. Perempuan, 25 tahun, datang dengan keluhan lemah badan dan mata sering tertutup
dan sulit membuka saat sore hari. Keluhan sedikit membaik bila pasien beristirahat.
Pada saat ini, tidak dijumpai ptosis dan diplopia. Apa pemeriksaan selanjutnya yang
dilakukan dokter?
 a. Tensilon test
b. Warternberg test
c. Ice pack test
d. Sleep test
e. Lumbal punksi

96. Anak laki-laki 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan sering melamun
di kelas. Anak sering terdiam, berkedip-kedip beberapa detik, namun setelah itu anak
melanjutkan aktivitasnya kembali. Riwayat sering jatuh sendiri dari sepeda.
Pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Pilihan terapi yang tepat pada
pasien?
a. Fenitoin
b. Fenobarbital
c. Carbamazepine
d. Asam valproate
e. Diazepam

97. Laki-laki 34 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarga karena nyeri kepala hebat
hingga muntah. Pasien sudah mengeluhkan demam sejak 1 bulan ini, dan 2 hari lalu
mulai mengeluhkan pandangan kabur. Diketahui pasien merupakan penderita HIV
dengan kadar CD4 terakhir 95 sel/ml. Apa kemungkinan diagnosis?
a. Stroke hemoragik
b. Stroke iskemik
c. Meningitis bacterial
d. Ensefalitis bacterial
e. Ensefalitis toksoplasma
98. Laki-laki, 24 tahun, datang dibawa ke IGD dengan keluhan lemah keempat anggota
gerak tubuh setelah terjatuh dari lantai 2 saat sedang bekerja 5 jam yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan sesak napas dan tidak bisa berkemih. Pemeriksaan neurologis:
sensasi sensorik (-), refleks fisiologis menghilang. Tatalaksana yang tepat adalah?
a. Tramadol
b. Diazepam
 c. Sitikolin
d. Mekobalamin
e. Metilprednisolon

99. Anak laki-laki usia 1 tahun dibawa orangtuanya ke IGD karena sesak nafas sejak 3
hari ini disertai batuk pilek dan demam. Pemeriksaan didapati HR 124 x/menit, RR 42
x/menit, suhu 38,2°C. Dari pemeriksaan fisik dijumpai retraksi subkosta dengan
ekspirasi memanjang dan mengi. Diagnosis pasien?
a. Bronkhitis akut
b. Asma bronkial
c. Bronkiolitis
d. Displasia bronkopulmoner
e. Bronkopneumonia

100. Anak laki-laki, 2 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan batuk batuk
sejak 3 minggu ini. Anak juga terlihat lebih kurus dari biasanya. Menurut ibunya,
tidak ada anggota keluarga maupun teman bermainnya yang mengalami hal yang
sama. Apa yang harus dilakukan pada anak tersebut?
a. Memberikan profilaksis INH
b. Observasi gejala 1 bulan sekali
c. Memberikan pengobatan simptomatik
d. Melakukan pemeriksaan uji tuberculin
e. Memberikan pengobatan dengan regimen TB anak

101. Anak, 2 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB lebih dari
10 kali sejak 1 hari. BAB berupa ampas (+), darah (-), lendir (-), mual muntah kurang
lebih 4x dalam sehari. Demam (-). Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, BB
15 kg. Terapi utama yang tepat?
a. Oralit 75 ml/kg dalam 3 jam pertama, zinc 20 mg, evaluasi dehidrasi
b. Oralit 75 ml/kg dalam 3 jam pertama, metronidazol, evaluasi dehidrasi
c. Oralit 100-200 ml tiap BAB, zinc 20 mg, evaluasi dehidrasi
d. Berikan cairan IV 70 ml/kg 1 jam pertama, metronidazol, evaluasi dehidrasi
e. Berikan cairan IV 30 ml/kg 1 jam pertama, metronidazol, evaluasi dehidrasi
102. Bayi, 3 hari, dibawa ibunya dengan keluhan badan kaku, malas menetek dan
rewel. Pemeriksaan fisik ditemukan postur anak melengkung sepeti busur panah, dan
kemerahan di sekitar umbilikus. Tampak cairan kuning berbau disekitar umbilikus.
Apa diagnosis anak tersebut?
a. Omfalitis
b. Tetanus neonatorum
c. Status epilepticus
d. Kejang demam kompleks
e. Meningitis bacterial

103. Anak, 15 bulan, datang dibawa ibunya dengan keluhan sesak nafas mendadak
setelah tertelan kelereng tanpa sengaja. Anak tampak sadar, nafas cuping hidung (+),
stridor (+). Tindakan awal yang paling tepat?
a. Chest thrust
b. Abdominal thrust
c. Triple airway maneuver
d. Heimlich maneuver
e. Back blow

104. Anak, 5 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 6 jam yang
lalu. Sesak disertai air liur yang keluar terus menerus dan susah menelan 6 jam yang
lalu. Sebelumnya pasien sempat menderita batuk pilek dan panas selama 3 hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 100/60 mmHg, HR 100
x/menit, RR 24 x/menit, suhu 38°C. diagnosa yang paling tepat?
a. Pseudocroup
b. Croup
c. Bronkiolitis
d. Laringomalasia
e. Pertusis

105. Anak perempuan usia 4 tahun datang dengan keluhan ruam dan demam.
Riwayat batuk pilek 2 hari disertai mual muntah. Ditemukan ruam makulopapular di
seluruh tubuh. Penatalaksanaan yang tepat?
 a. Vit A 200.000 unit 1x sehari, 2 hari berturut-turut
b. Vit A 200.000 unit 1x sehari, hari pertama, kedua dan ke-15
c. Vit A 100.000 unit 1x sehari, 2 hari berturut-turut
d. Vit A 100.000 unit 1x sehari, hari pertama, kedua, dan ke-15
e. Vit A 100.000 unit 1x sehari dua kali setahun

106. Anak laki-laki, 9 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan disertai muncul
benjolan pada leher. Pada pemeriksaan teraba benjolan di area submandibular yang
teraba nyeri sampai ke telinga, teraba panas pada palpasi. Pasien juga mengeluhkan
demam sejak 3 hari ini. Riwayat imunisasi tidak jelas. Banyak teman teman disekolah
mengalami keluhan yang sama. Diagnosis pasien ini?
a. Abses parafaring
b. Angina Ludwig
c. Mastoiditis
d. Parotitis epidemika
e. Measles

107. Bayi, 2 minggu, diantar ibunya ke RS dengan keluhan keluar cairan dari pusar
sejak 1 minggu yang lalu. Cairan berwarna kuning jernih. Keluhan muncul saat bayi
menangis atau mengedan. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Omfalitis supuratif
b. Persisten duktus urakus
c. Stenosis umbilikal persisten
d. Fistula rektovagina
e. Dandy walker malformation

108. Seorang bayi lahir dengan usia kehamilan 42 minggu, ditolong bidan dengan
berat lahir 3400 gram, panjang badan 51 cm, ketuban hijau kental. Pada saat lahir bayi
tidak langsung menangis, membiru, baru mulai menangis lemah dan merintih setelah
dirangsang oleh bidan lebih kurang 20 menit. Apa penyebab gangguan pernafasan
pada bayi tersebut?
a. Aspirasi meconium
b. Wet lung syndrome
 c. Penyakit membran hialin
d. Gagal adaptasi
e. Pneumonia neonatal

109. Anak, 4 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan batuk berat. Batuk
dirasakan sangat berat, panjang, dan saat batuk wajah pasien menjadi merah kebiruan.
Disaat tidak batuk, keadaan pasien biasa saja. Pemeriksaan tanda vital TD 120/70
mmHg, HR 120 x/menit, RR 30 x/menit, suhu dalam batas normal. Riwayat imunisasi
tidak lengkap. Tatalaksana yang tepat untuk pasien?
a. Salbutamol
b. Prednison
c. Sefiksim
d. Sefadroksil
e. Eritromisin
110. Anak, 1 tahun, datang diantar ibunya dengan keluhan rewel dan diare terus
menerus. Riwayat ASI lengkap 6 bulan, kemudian dilanjutkan MPASI. Saat ini anak
mengonsumsi susu formula. Anak rewel, tidak menunjukkan tanda dehidrasi. Ketika
dilakukan pemeriksaan fisik, pada anus didapatkan lesi kemerahan. Tatalaksana yang
tepat adalah?
a. Mengganti susu formula dengan susu terhidrolisat sebagian
b. Mengganti susu formula dengan susu terhidrolisat sempurna
c. Mengganti susu formula dengan susu soya
d. Mengganti susu formula dengan susu tanpa laktosa
e. Mengganti susu formula dengan susu sapi

111. Anak, datang, dibawa ibunya dengan keluhan batuk dan sesak napas sejak 3
hari ini disertai dengan demam tinggi. Pemeriksaan fisik tampak selaput membran
keabuan di bagian faring yang mudah berdarah. Riwayat imunisasi tidak lengkap.
Imunisasi awal yang seharusnya untuk mencegah penyakit ini diberikan saat
berumur?
a. 0,2,4, dan 6 bulan
b. sebelum 2 bulan
c. 0,1,2,3 bulan
d. 9 bulan
 e. 15 bulan

112. Seorang bayi laki-laki usia 9 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan badan kurus. Sehari-hari penderita hanya diberikan ASI tanpa makanan
pendamping. Keluhan tidak disertai adanya demam dan diare. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak sakit berat, tanda vital dalam batas normal. BB 4
kg, panjang badan 70 cm, BB/PB <-3 SD. Didapatkan wajah bayi tampak seperti
orang tua, iga menonjol, hipotrofi otot di semua ekstremitas, waktu pengisian kapiler
<2 detik, dan tidak didapatkan adanya edema. Pemeriksaan GDS 65 mg/dl. Apakah
tatalaksana yang tepat?
a. Resomal 50 ml tiap 2 jam
b. Pemberian formula 100 tiap 2 jam
c. Pemberian formula 75 tiap 30 menit
d. Pemberian ASI sebanyak 40 ml tiap 3 jam
e. Dextrose 10% sebanyak 10 ml/kg tiap 2 jam

113. Seorang dokter ingin meneliti pengaruh zat x terhadap suatu penyakit. Namun,
harga pemeriksaan kadar zat x di daerah mahal dan dana penelitian terbatas. Metode
penelitian apa yang efisien untuk penelitian dokter tersebut?
a. Cross sectional
b. Cohort retrospektif
c. Case control
d. Double blind eksperimental
e. Cohort prospektif

114. Seorang peneliti melakukan penelitian untuk membandingkan pengobatan

standar dengan obat baru dalam mengobati diare berat pada anak. Subjek yang
diperlukan dalam penelitian ini sebanyak 200 orang yang dilakukan di 2 rumah sakit
rujukan nasional. Setelah penelitian didapatkan hasil bahwa obat baru lebih baik dari
obat standar. Populasi target pada penelitian ini adalah?
a. Anak yang menderita diare berat
b. Anak yang menderita diare berat sesuai keinginan peneliti
c. Anak yang menderita diare berat dari 2 RS rujukan
 d. Anak yang menderita diare berat berjumlah 200 orang
e. Anak yang menderita diare berat berjumlah 200 orang dari 2 RS rujukan

115. Seorang peneliti ingin menguji hubungan pemberian zat besi dengan
perbaikan keadaan anemia pada siswa sekolah dasar. Diperlukan 60 sampel. Sampel
diambil dengan menggunakan absen dimulai dari nomor urut 5, dan dilanjutkan
dengan kelipatannya sampai terpenuhi jumlah sampel yang diinginkan yang masih
memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Teknik pemilihan sampel yang digunakan?
a. Simple random sampling
b. Systematic random sampling
c. Consecutive random sampling
d. Cluster random sampling
e. Snowball sampling

116. Anda adalah dokter perusahaan yang bekerja di airport. Anda mendapati
banyaknya karyawan yang mengeluhkan gangguan pendengaran. Anda ingin
melakukan penelitian untuk menguji apakah terdapat hubungan antara lamanya
bekerja dengan kejadian gangguan pendengaran dengan mengumpulkan karyawan
yang menderita NIHL di perusahaan tersebut. Parameter resiko yang didapat dari
penelitian tersebut dinyatakan dengan?
a. Prevalence ratio
b. Relative risk
c. Odds Ratio
d. Nilai p
e. Absolute risk reduction

117. Laki-laki, 45 tahun datang ke dokter praktik umum mitra BPJS dengan
keluhan sakit kepala. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosis sebagai
hipertensi. Pasien merupakan peserta BPJS dengan FKTP terdaftar di klinik X.
Apakah tindakan yang dilakukan dokter pada pasien ini?
a. Merujuk ke rumah sakit mitra BPJS
b. Merujuk ke dokter spesialis penyakit dalam
c. Merujuk ke BPJS agar dibuatkan rujukan ke RS
 d. Merujuk ke klinik X
e. Memberikan obat anti hipertensi

118. Seorang pria diantar ke IGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas dimana
sepeda motor yang dikendarainya ditabrak oleh mobil. Pada pemeriksaan tampak
fraktur tulang kaki dan akan dioperasi. Pasien merupakan peserta BPJS dan aktif
membayar. Bagaimana pembiayaannya?
a. Ditanggung sepenuhnya oleh BPJS
b. Ditanggung sepenuhnya oleh jasa raharja
c. Ditanggung oleh BPJS, dan kelebihannya dibayar jasa raharja
d. Ditanggung oleh jasa raharja, dan kelebihannya dibayar pribadi
e. Ditanggung oleh jasa raharja, dan kelebihannya dibayar BPJS

119. Data dari Dinas Kesehatan suatu daerah mendapati peningkatan angka
kejadian suatu penyakit. Tahun ini jumlah penderita penyakit berjumlah 400 orang
dimana 35 orang diantaranya meninggal dunia. Penderita penyakit tersebut pada tahun
lalu adalah 360 orang dengan 15 orang meninggal dunia. Istilah yang tepat adalah?
a. Endemi dan epidemic
b. Endemi dan pandemic
c. Endemi dan wabah
d. Pandemi
e. Epidemi

120. Sebuah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan 2 orang anak tinggal bersama
kakek dan neneknya. Suatu hari sang ayah terdiagnosis TB. Beberapa minggu
kemudian 2 orang anaknya tertular TB. Selanjutnya akan ada kemungkinan anggota
keluarga lainnya yang tertular lagi. Parameter yang mencerminkan ilustrasi tersebut
adalah?
a. Prevalence rate
b. Incidence rate
c. Mortality rate
d. Attack rate
e. Case fatality rate
121. Anda adalah seorang dokter di puskesmas, ada pasien datang dengan keluhan
borok di kakinya. Diketahui pasien mengidap DM sejak 3 tahun yang lalu, kemudian
anda merujuk pasien tersebut ke poli klinik bedah untuk melakukan tindakan
debridement terhadap pasien tersebut. Jenis rujukan apakah yang anda gunakan?
a. Collateral
b. Cross
c. Interval
d. Split
e. Relevan

122. Pemerintah Indonesia saat ini telah melaksanakan program jaminan kesehatan
secara nasional yang telah dicanangkan sejak tahun 2014. Untuk pelaksanaan program
tersebut, pemerintah telah menetapkan besarnya tarif paket diagnosis berdasarkan
pengelompokan diagnosis dari berbagai penyakit. Jika seorang pasien datang untuk
pengobatan ke RS tipe C, maka pasien tidak perlu membayar lagi dan klaim biaya
akan dibayar oleh BPJS sesuai diagnosis pasien. Apakah nama sistem pembiayaan
seperti ini?
a. Kapitasi
b. Case mix dengan paket Indonesian diagnosis related group
c. Case mix dengan paket Indonesian case based group
d. Fee for service
e. Re-imbursement

123. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke tempat praktek dokter umum
dengan keluhan sering lemas dan tidak bugar. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan
kelainan apapun. Pasien lalu disarankan oleh dokter untuk rutin berolahraga dan
makan makanan bergizi, serta menghentikan kebiasaan- kebiasaan yang merugikan
kesehatan. Tindakan dokter tersebut merupakan tindakan?
a. Early detection
b. Health promotion
c. Prompt treatment
 d. Disability limitation
e. Rehabilitation

124. Seorang dokter ingin melakukan penelitian tentang obat penurun tekanan
darah pada 30 orang. Obat yang diteliti dibagi menjadi captopril 12,5 mg, captopril 25
mg, dan captopril dikombinasi furosemide. Sebaran data berdistribusi normal.
Penelitian apa yang sesuai dengan penelitian diatas?
a. T-paired
b. T-unpaired
c. One way anova
d. Kruskal Wallis
e. Chi square

125. Seorang dokter ditawarkan oleh suatu perusahaan obat ternama agar lebih
sering meresepkan produk obatnya kepada pasien, dengan imbalan dibiayai jika
dokter tersebut ingin mengikuti seminar atau wisata ke luar negeri. Pelanggaran yang
dilakukan dokter adalah?
a. Membuka rahasia jabatan
b. Memberikan obat yang belum teruji efikasinya
c. Mengikuti perkembangan kemajuan pengetahuan teknologi
d. Kebebasan dan kemandirian profesi
e. Memperhatikan kepentingan pasien dari segala aspek pelayanan

126. Seorang dokter IGD sedang menangani pasien dengan fraktur femur tertutup.
Pasien tersebut memiliki hemodinamik stabil. Tiba-tiba datang seorang ibu hamil
denga eklamsia. Dokter igd tetap menangani pasien dengan fraktur femur. Akhirnya
ibu hamil tersebut meninggal dunia. Apa yang dilanggar oleh dokter?
a. Autonomy
b. Beneficence
c. Non-maleficence
d. Justice
e. Prima facie
127. Pasien manakah dibawah ini yang berhak memberikan inform consent?
a. Laki laki 16 tahun, terlibat tawuran antar pelajar
b. Perempuan 16 tahun, mengalami kekerasan dalam rumah tangga oleh
suaminya
c. Perempuan 28 tahun, mengalami down syndrome
d. Laki laki 40 tahun, kondisi koma dan tidak sadarkan diri
e. Laki laki 30 tahun dengan skizofrenia

128. Sesosok mayat ditemukan tergeletak di gudang pabrik dengan keadaan livor
mortis di sekitar leher belakang, dada, kaki dan punggung, rigor mortis (+). Pada
pemeriksaan kaki ditemukan warna cherry red. Apa yang menyebabkan keadaan
tersebut?
a. Keracunan asam sianida
b. Keracunan opioid
c. Keracunan benzene
d. Keracunan CO
e. Keracunan CO2

129. Anak, 18 tahun, dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. GCS E2M4V3,
Pemeriksaan tanda vital TD 100/60 mmHg, HR 55 x/menit, RR 12 x/menit, suhu
36,5°C, pupil miosis, ada bekas tusukan pada vena vena lengan. Apa penanganan
yang tepat?
a. Natrium bikarbonat
b. Natrium tiosulfat
c. Nalokson
d. Methadone
e. Flumazenil

130. Mayat laki-laki ditemukan meninggal di rumahnya dalam kondisi terbujur

kaku. Pada konjungtiva dijumpai bercak bercak kemerahan. Pada leher terdapat luka,
jejas saling berhubungan, melingkar dengan arah mendatar, terdapat luka lecet sekitar
tali, dan terdapat luka luka kecil lain di tangan. Keluar buih dari mulut. Apa sebab
kematian?
a. Hanging
 b. Pencekikan
c. Penjeratan
d. Pembekapan
e. Asfiksia

131. Laki-laki, 57 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada seperti tertekan disertai
keringat dingin sejak 1 jam terakhir. Pemeriksaan tanda vital TD 160/80 mmHg, HR
110 x/menit, RR 22 x/menit. Pada pemeriksaan EKG dijumpai inversi gelombang T di
sadapan V1-V6. Auskultasi dijumpai suara gallop tanpa disertai murmur maupun
ronki. Apa komplikasi yang dikhawatirkan dapat terjadi pada pasien?
a. Acute heart failure
b. Chronic heart failure
c. Acute decompensated heart failure
d. Syok hipovolemik
e. Aritmia kordis

132. Laki-laki, 55 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sering terasa berat
di daerah kepala dan tengkuk. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak 1
tahun lalu tetapi jarang berobat. Pasien juga memiliki riwayat nafas sering berbunyi
jika kelelahan. Pemeriksaan fisik dijumpai TD 160/90 mmHg, HR 96 x/menit, RR 20
x/menit, bentuk dada emfisematous, perkusi hipersonor. Apa pengobatan
antihipertensi yang paling tepat bagi pasien?
a. Furosemide
b. Lisinopril
c. Propanolol
d. Amlodipin
e. Candesartan

133. Laki laki, 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari
yang lalu. Pasien memiliki riwayat jantung dan hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. TD
140/90 mmHg, HR 120 x/menit, RR 30 x/menit, saturasi oksigen 80%, ronki basah
dikedua lapangan paru. Pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan
 kardiomegali dengan garis kerley B dan butterfly appearance. Apakah medikamentosa
awal yang diberikan?
a. Captopril 3x12,5 mg
b. Furosemide IV 0,5 mg/kg
c. Aspilet 1x160 mg
d. Bisoprolol 1x2,5 mg
e. Clopidogrel 1x75 mg

134. Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 tahun
terakhir. Pemeriksaan fisik diperoleh TD 120/80 mmHg, HR 130 x/menit, RR 20
x/menit, suhu afebris. Dari pemeriksaan foto thoraks menunjukkan pinggang jantung
menghilang. Apa kemungkinan diagnosis pasien?
a. Aorta regurgitasi
b. Aorta stenosis
c. Mitral stenosis
d. Trikuspid regurgitasi
e. Pulmonal stenosis

135. Wanita, 38 tahun, dibawa ke klinik dengan sesak nafas. Pasien habis
melahirkan anak ketiga 2 bulan yang lalu. Riwayat sesak nafas sebelumnya disangkal.
Pasien mempunyai riwayat darah tinggi saat hamil. Pada pemeriksaan fisik saat ini
TD 110/70 mmHg, HR 90 x/menit, RR 22 x/menit. Pada auskultasi dijumpai ronki
(+/+) dan murmur sistolik di apeks grade 3/6, juga dijumpai bengkak pada kedua kaki.
Diagnosis?
a. Penyakit jantung katup
b. Hipertensi heart disease
c. Penyakit jantung rematik
d. Gagal jantung kronik
e. Kardiomiopati post partum

136. Wanita 34 tahun datang dengan keluhan kaki kanan bengkak sejak 3 bulan
yang lalu dengan borok di kaki kanan yang tidak sembuh sembuh. Pasien pernah
mengalami kaki bengkak saat hamil dan membaik dengan obat
 pengencer darah. Saat ini, pada pemeriksaan fisik tidak tampak gambaran vena
berkelok-kelok. Apa diagnosisnya?
a. Insufisiensi vena kronik
b. Trombosis vena dalam
c. Tromboflebitis superfisialis
d. Vena varikosum
e. Tromboangitis obliterans

137. Laki laki, 59 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam
yang lalu. Saat tiba di RS, pasien kejang sebentar lalu hilang kesadaran. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai nadi tidak teraba. EKG menunjukkan gambaran berikut
ini. Tatalaksana gawat darurat yang tepat adalah?

a. RJPO + adrenalin injeksi

b. Amiodaron injeksi
c. Precordial thumping
d. DC syok tersinkronisasi
e. DC syok tidak tersinkronisasi

138. Anak laki-laki usia 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan mudah lelah
dan nampak pucat. Pemeriksaan tanda vital, HR 112 x/menit, RR 30 x/menit, suhu
afebris. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 mg/dl, Ht 27%, leukosit 10.000,
eritrosit 4 juta, trombosit 175.000. Pada apusan darah tepi tampak dominasi sel target
dan fragmentosit. Pada pemeriksaan kepala dijumpai hair on end appearance. Apakah
pemeriksaan laboratorium yang paling tepat untuk mendiagnosis pasien ini?
a. Kadar besi serum
b. Fraksi hemoglobin
c. Coomb test
d. Biopsi sumsum tulang
e. Kadar ferritin
139. Perempuan, 26 tahun, datang dengan keluhan lemas sudah dialami sejak lama.
Pada pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 8, leukosit 85.000, trombosit 830.000.
Pada pemeriksaan sel darah putih dijumpai variasi sel granulosa dan sel batang.
Dijumpai sel basofil, neutrofil dan eosinofil juga pada pemeriksaan. Dijumpai sel
promielosit lebih dominan. Diagnosis?
a. Leukemia mieloblastik akut
b. Leukemia mielositik akut
c. Leukemia mieloblastik kronik
d. Leukemia mielositik kronik
e. Leukemia limfositik kronik

140. Perempuan, 76 tahun datang dengan keluhan muntah disertai darah, demam
dan batuk. Keadaan umum sakit sedang, suhu 39°C, TD 140/90 mmHg, HR 120
x/menit, terdapat ptekie, purpura, ekimosis, d-dimer meningkat, PT > 30 detik,
fibrinogen rendah. Diagnosis pasien adalah?
a. DIC
b. AIHA
c. ITP
d. Henoch scholein purpura
e. Multipel myeloma

141. Perempuan, 40 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah dan pucat. Pada
pemeriksaan laboratorium Hb 7,8 dengan gambaran makrositer normokrom. Pasien
baru menjalani operasi reseksi usus halus beberapa minggu sebelumnya. Gambaran
mikroskopis menunjukkan makro-oval, hipersegmentasi neutrofil >>. Apa diagnosa
pasien?
a. Anemia penyakit kronik
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia defisiensi B12
d. Anemia defisiensi asam folat
e. Anemia hemolitik
142. Anak, 4 tahun, datang dengan ibunya dengan keluhan bercak-bercak di lengan,
tungkai dan seluruh badan sejak 2 hari. Sebelumnya pasien riwayat demam 4 minggu.
Dokter mencurigai infeksi virus. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ptekie (+) pada
lengan, seluruh tubuh, dan kedua tungkai. Pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 11,
leukosit 6900, hitung jenis normal, trombosit 15.000. Diagnosis?
a. Von willbrand disease
b. SLE
c. Trombositik trombositopenia purpura
d. Immune trombositopenia purpura
e. Henoch scholein purpura

143. Seorang pasien datang dengan keluhan BAB cair yang sudah dialami sejak 1
minggu ini disertai dengan perut terasa melilit dan kembung. BAB seperti lendir
warna putih disertai minyak dan berbau busuk. Pasien juga sering buang angin
berlebihan. Apa yang menyebabkan penyakit ini?
a. Vibrio cholera
b. Giardia lamblia
c. Entamoeba hystolitica
d. Shigella sp
e. Campylobacter jejuni

144. Laki laki, 32 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas.
Pasien juga mengeluh demam dan mual muntah. Seminggu sebelumnya pasien
mengalami disentri. Kesadaran compos mentis, suhu 38,2°C, sklera ikterik, nyeri
tekan hipokondrium dekstra. Pada palpasi abdomen, hepar teraba fluktuasi. USG
ditemukan gambaran anekoik dengan internal echo. Apa terapi pada kasus ini?
a. Eritromisin 3x500 mg
b. Klindamisin 3x500 mg
c. Kotrimoksazol 2x960 mg
d. Metronidazol 3x500 mg
e. Metronidazol 3x750 mg
145. Wanita 42 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas, kadang disertai mual, urine
berwarna kecoklatan dan feses berwarna dempul. Pasien tidak mengeluhkan demam.
Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, sklera ikterik, nyeri tekan
perut kanan atas (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan
kolesterol dan bilirubin direk, serta urobilinogen (+). Apakah diagnosis pasien?
a. Kolangitis
b. Kolelitiasis
c. Kolesistitis
d. Koledokolitiasis
e. Pankreatitis

146. Laki-laki, 40 tahun datang dengan keluhan diare sejak 3 minggu, kadang
disertai lendir dan darah. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut. Dari pemeriksaan
barium enema dijumpai papilomatosa sepanjang mukosa. Dijumpai pseudopolip dan
skip lesion. Diagnosis?
a. Kolitis ulseratif
b. Crohn disease
c. Iritable bowel syndrome
d. Cushing ulcer
e. Curling ulcer
147. Wanita 26 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 jam yang lalu.
Riwayat keluhan berulang, namun memberat dalam 3 hari terakhir. Kesadaran CM,
TTV dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium (+). Hasil pemeriksaan urea breath
test (+). Apa terapi lini pertama kasus ini?
a. Rabeprazol 2x20 mg, amoksisilin 2x500 mg, klaritromisin 2x500 mg, 10-14 hari
b. Rabeprazol 2x20 mg, metronidazol 3x500 mg, klaritromisin 2x500 mg, 10- 14
hari
c. Rabeprazol 2x20 mg, amoksisilin 2x1000 mg, klaritromisin 2x500 mg, 10-14 hari
d. Rabeprazol 2x20 mg, levofloksasin 2x500 mg, klaritromisin 2x500 mg, 10-14 hari
 e. Bismuth subsalisilat 4x525 mg, amoksisilin 2x1000 mg, levofloksasin 2x500 mg,
10-14 hari

148. Wanita, 31 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada kedua lutut
dan pergelangan kaki sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan juga dirasakan pada sendi
metakarpofalangeal dan interfalang proksimal, serta pergelangan kedua tangan. Nyeri
dan kaku semakin memberat pada pagi hari dan baru berkurang menjelang siang hari.
Tanda vital dalam batas normal. Laboratorium: LED 84 mm/jam, kadar asam urat
serum 5 mg/dl. Diagnosis pasien?
a. Rheumatoid arthritis
b. Septic arthritis
c. Osteoarthritis
d. Gout arthritis
e. Pseudogout

149. Laki-laki 51 tahun datang dengan keluhan nyeri di metatarsalfalang 1, pada

pemeriksaan dijumpai merah, bengkak, deformitas (-). Keluhan ini baru pertama kali
dirasakan. Riwayat menggunakan obat sebelumnya disangkal. Pemeriksaan asam urat
serum 7,5. Tatalaksana yang tepat pada pasien?
a. Kolkisin dan allopurinol
b. Kolkisin dan probenecid
c. Allupurinol dan probenecid
d. Kolkisin dan indometasin
e. Indometasin dan allopurinol

150. Perempuan 22 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan nyeri sendi yang
dirasakan berpindah-pindah. Pasien juga mengaku hilang nafsu makan dan rambut
sering rontok. Tampak ruam merah pada kedua pipi yang memberat apabila pasien
berada diluar rumah pada siang hari. Pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 9,5,
leukosit 5000 dan trombosit 130.000. Pemeriksaan penunjang awal yang perlu
dilakukan untuk mendiagnosa pasien ini adalah?
a. ANA test
b. Anti dsDNA
c. Anti CCP
d. NCV
e. Rheumatoid