Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2023

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).


2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 22/06/2023

Jenis Pendaftaran :Kopassus dan Kostrad


Jenis Kelamin :Pria
Nama Lengkap :La Ode Abdul Lathief
Nomor Animo :143.01075/kopassus
Tempat & Tanggal Lahir :Raha, 02/07/2002
Pilihan :kopassus
Pendidikan :SMK
Jurusan :Tehnik kelistrikan
Nama Sekolah :SMK NEGERI 2 RAHA
Nilai UAN :79.63
Alamat :Jln macan
Nomor Telp/HP :085284039316
Email :Ronalmacan@yahoo.com
Nama Orang Tua :La ode kapo saofu
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :Tidak bekerja
Tinggi Badan :165 cm
Berat Badan :63 kg
Agama :ISLAM
Suku Bangsa :Muna(muna)
Terdaftar di :Sub Panda Kendari
Mengetahui dari :Website Rekrutmen TNI
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai