KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
BADAN PENDIDIKAN PROFESI GURU
Kampus Unesa 2, Jalan Kampus Unesa Lidah, Lidah Wetan, Surabaya 60213
Telepon: +6231 - 51169396, Faksimil: +6231 - 51169397,
Laman: https://ppg.unesa.ac.id, email: ppg@unesa.ac.id

SURAT TUGAS
Nomor: 46236/UN38/KP.09.00/2024

Berdasarkan:
1. Surat dari Kepala Balai Pengelolaan Pengujian Pendidikan
Nomor: 0510/H4.1/GT.00.01/2024, tanggal 08 Mei 2024 perihal Permohonan Izin
Penugasan;
2. Surat Pelimpahan Tugas Badan Pendidikan Profesi Guru
Nomor: B/44087/UN38/TU.00.14/2024, tanggal 03 Mei 2024;
3. Kepentingan tugas dan kelancaran dinas.

Plh. Kepala Badan Pendidikan Profesi Guru Universitas Negeri Surabaya memberikan tugas
kepada Tenaga Pendidikan dan Tenaga Kependidikan yang Namanya tercantum dalam
lampiran surat tugas ini.

sebagai : Peserta kegiatan Standard Setting Uji Tertulis UKMPPG

Tahun 2024 Tahap 2
hari/tanggal : Jumat s.d. Minggu/10 s.d. 12 Mei 2024
tempat : Hotel Platinum Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No. 11 – 21, Genteng, Kec. Genteng, Surabaya

Dengan ketentuan:
1. Seluruh Biaya Penyelenggaraan kegiatan ditanggung oleh DIPA pada Satker Balai
Pengelolaan Pengujian Pendidikan;
2. Harap dilaksanakan dengan seksama dan penuh tanggung jawab tanpa mengganggu
tugas dan fungsi yang bersangkutan dan menjalankan Tri Dharma Perguruan Tinggi di
Universitas Negeri Surabaya;
3. Selesai melaksanakan tugas agar segera melaporkan ke Pimpinan.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Surabaya
Pada Tanggal : 08 Mei 2024
Plh. Kepala,

Faridha Nurhayati, S.Pd., M. Kes.

NIP 198106262005012003
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
BADAN PENDIDIKAN PROFESI GURU
Kampus Unesa 2, Jalan Kampus Unesa Lidah, Lidah Wetan, Surabaya 60213
Telepon: +6231 - 51169396, Faksimil: +6231 - 51169397,
Laman: https://ppg.unesa.ac.id, email: ppg@unesa.ac.id

Lampiran Surat Tugas Plh. Kepala Badan Pendidikan Profesi Guru

Nomor : 46236/UN38/KP.09.00/2024
Tanggal : 08 Mei 2024

DAFTAR NAMA PESERTA

STANDARD SETTING UJI TERTULIS UKMPPG TAHUN 2024 TAHAP 2

No. Nama Dosen PPG Bidang Studi PPG Instansi Asal Keterangan
Teknik Kapal Universitas Negeri
1 Prof. Dr. I Made Arsana, S.Pd. MT Dosen
Penangkap Ikan Surabaya
Teknik Kapal Universitas Negeri
2 Antonius Edy Kristiyono, M.Mar E., MPd Dosen
Penangkap Ikan Surabaya
Universitas Negeri
3 Dr. Djoko Suwito, M.Pd. Teknik Kapal Niaga Dosen
Surabaya
Universitas Negeri
4 Dr. Dewanto, M.Pd. Teknik Kapal Niaga Dosen
Surabaya
Universitas Negeri
5 Nia Kusstanti, S.Pd., M.Pd. Spa dan Kecantikan Dosen
Surabaya
Universitas Negeri
6 Sri Dwiyanti, S Pd., M.PSDM Spa dan Kecantikan Dosen
Surabaya
Universitas Negeri
7 Dr. Setyo Yanuartuti, M.Si. Seni Drama Dosen
Surabaya
Universitas Negeri
8 Dr. Anik Juwariyah, M.Si. Seni Drama Dosen
Surabaya
Universitas Negeri
9 Dr. M. Syarifuddin Zuhrie, S.Pd., M.T. Teknik Elektro Dosen
Surabaya
Universitas Negeri
10 Dr. Nur Kholis, S.T., M.T. Teknik Elektro Dosen
Surabaya
Universitas Negeri
11 Dr. Aris Ansori, S.Pd., M.T. Teknik Perkapalan Dosen
Surabaya
Universitas Negeri
12 Wahyu Dwi Kurniawan, SPd., MPd. Teknik Perkapalan Dosen
Surabaya
Pelayaran Kapal Universitas Negeri
13 Dr. Yunus, M.Pd. Dosen
Niaga Surabaya
Pelayaran Kapal Universitas Negeri
14 Dr. Theodorus Wiyanto Wibowo, M.Pd. Dosen
Niaga Surabaya
Teknik Kapal Universitas Negeri
15 Cicik Sri Wulandari, SPd. MSi Guru Pamong
Penangkap Ikan Surabaya
Teknik Kapal Universitas Negeri
16 Denis Nasrullah, S.Pd. Gr. Guru Pamong
Penangkap Ikan Surabaya
Universitas Negeri
17 Heri Yudianto, S.T., M.Pd., Gr Teknik Kapal Niaga Guru Pamong
Surabaya
Universitas Negeri
18 DWI WULANDIYAH, S.Pd Teknik Kapal Niaga Guru Pamong
Surabaya
Universitas Negeri
19 Dwi Sulasiyah Spa dan Kecantikan Guru Pamong
Surabaya
Universitas Negeri
20 Brandy Handayanto, S.Pd., M.Pd. Seni Drama Guru Pamong
Surabaya
Universitas Negeri
21 Fezar Aduwira Kusumawardhani, S.Pd.,Gr. Seni Drama Guru Pamong
Surabaya
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
BADAN PENDIDIKAN PROFESI GURU
Kampus Unesa 2, Jalan Kampus Unesa Lidah, Lidah Wetan, Surabaya 60213
Telepon: +6231 - 51169396, Faksimil: +6231 - 51169397,
Laman: https://ppg.unesa.ac.id, email: ppg@unesa.ac.id

No. Nama Dosen PPG Bidang Studi PPG Instansi Asal Keterangan
Universitas Negeri
22 Nur M. Thohiroh, S.Pd. Teknik Elektro Guru Pamong
Surabaya
Universitas Negeri
23 Lisa Purdiana, S.Pd. Teknik Elektro Guru Pamong
Surabaya
Universitas Negeri
24 Alhaura' Nabighatul Ula, S.T., Gr. Teknik Perkapalan Guru Pamong
Surabaya
Universitas Negeri
25 Rofiq Ali Muhsin, S.Pd. M.T Teknik Perkapalan Guru Pamong
Surabaya
Pelayaran Kapal Universitas Negeri
26 SUKIRMAN, S.Pd Guru Pamong
Niaga Surabaya
Pelayaran Kapal Universitas Negeri
27 Heri Pramana, SPd., Gr Guru Pamong
Niaga Surabaya
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN
RISET DAN TEKNOLOGI
BALAI PENGELOLAAN PENGUJIAN PENDIDIKAN
Gedung Hamka 1 Jl. Gardu Rt. 10 Rw. 02 Srengseng Sawah, Jagakarsa
Jakarta Selatan 12640
Laman : https://pusmendik.kemdikbud.go.id

Nomor : 0510/H4.1/GT.00.01/2024 8 Mei 2024

Lampiran : Satu berkas
Hal : Permohonan Izin Penugasan

Yth. Pimpinan Instansi

(daftar nama terlampir)

Dengan hormat, dalam rangka persiapan Ujian Tertulis Ujian Kompetensi Mahasiswa Pendidikan
Profesi Guru (UKMPPG) Tahun 2024, Balai Pengelolaan Pengujian Pendidikan, Badan Standar,
Kurikulum, dan Asesmen Pendidikan akan mengadakan kegiatan yang diselenggarakan pada:
hari, tanggal : Jum'at s.d. Minggu, 10 s.d. 12 Mei 2024
lapor diri : Jum'at, 10 Mei 2024 pukul 10.00 WIB, Pembukaan pukul 16.00 WIB
tempat : Hotel Platinum Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No.11 - 21, Genteng, Kec. Genteng, Surabaya
acara : Standard Setting Uji Tertulis UKMPPG Tahun 2024 Tahap 2

Sehubungan dengan pelaksanaan pertemuan tersebut, kami mohon perkenan Bapak/Ibu untuk
menugaskan nama-nama sesuai daftar terlampir untuk hadir dalam pertemuan dimaksud.

Untuk kelancaran dari kegiatan yang dimaksud, dimohon kepada nama-nama yang ditugaskan untuk
mengikuti ketentuan sebagai berikut:
1. Membawa laptop dan peralatan bekerja lain yang sekiranya dibutuhkan;

2. Mengisi data diri pada laman https://renkeu.bppp.kemdikbud.go.id/biodata terutama pada bagian

nomor handphone, Nomor Pokok Wajib Pajak, dan data rekening bank;

3. Membawa Surat Tugas dan SPPD yang telah ditandatangani oleh pimpinan instansi/lembaga dan
dibubuhi stempel instansi/lembaga masing-masing peserta (format SPPD terlampir dan dicetak dalam
kertas A4);

4. Bagi peserta yang menggunakan transportasi udara diatur sebagai berikut:

a. Menyerahkan dokumen perjalanan yang dibuktikan dengan tiket pesawat pulang pergi (Kelas
Ekonomi) dan boarding pass ASLI keberangkatan (bukan print-out dari web);
b. Menyerahkan bukti karcis/tiket/kuitansi transportasi lokal (darat) dari tempat asal ke bandara, dan dari
bandara menuju hotel tempat kegiatan;
c. Mengirimkan boarding pass kepulangan (bukan print-out dari web) kepada pertugas registrasi paling
lambat 2 (dua) hari setelah tanggal kepulangan;
d. Biaya perjalanan akan dibayarkan secara at cost, apabila peserta tidak dapat menyerahkan bukti
karcis/tiket/kuitansi, boarding pass, airport tax, serta bukti pengeluaran lainnya, panitia tidak dapat
mengganti biaya perjalanan;
 -2-

5. Bagi peserta yang menggunakan transportasi darat:

a. Menyerahkan bukti karcis/tiket/kuitansi/struk tol/struk bensin transportasi antar kota (darat);
b. Tidak diperkenankan menggunakan kereta kelas luxury, sleeper dan panoramic, serta sewa
kendaraan;
c. Biaya perjalanan akan dibayarkan secara at cost sesuai dengan ketentuan yang berlaku;

6. Biaya transportasi dan taksi yang dapat digantikan adalah biaya taksi/transportasi (kelas regular) di
Jakarta dan tempat kedudukan (PP) menuju bandara/stasiun/terminal bus dan tempat
kegiatan/kedudukan, dibuktikan dengan struk asli maupun e-receipt dan biaya tol ( jika ada);

7. Tidak diperkenankan mengajukan struk pembelian bensin untuk biaya taksi/transportasi ( kelas
regular) dari dan menuju bandara/stasiun/terminal bus di Jakarta dan tempat kedudukan (PP);

8. Panitia akan mengganti biaya perjalanan sesuai dengan pagu yang ditetapkan Peraturan Menteri
Keuangan Republik Indonesia Nomor 49 Tahun 2023 tentang Standar Biaya Masukan Tahun Anggaran
2024;

9. Panitia tidak mengganti biaya perjalanan dan biaya penginapan di luar ketentuan di atas.

Adapun biaya penyelenggaraan kegiatan ditanggung oleh DIPA pada Satker Balai Pengelolaan
Pengujian Pendidikan.

Informasi lebih lanjut dapat menghubungi S d r a . W i d y a K e r s a n a p a d a p o n s e l 0 8 5 5 -

1026-572 atau Sdra. Thomas Riyadi pada ponsel 0813 -7273-6137.

Atas perhatian Bapak/Ibu, kami sampaikan terima kasih.

Kepala Balai,

Dr. Rahmawati, M.Ed.

Tembusan: NIP 197908232003122002
1. Kepala Subbagian Umum Balai Pengelolaan Pengujian Pendidikan;
2. Koordinator PPG di LPTK sebagaimana terlampir;
3. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/Kota/Kab di wilayah guru pamong PPG bertugas
Lampiran 1:

DAFTAR PIMPINAN INSTANSI

1. Rektor Universitas Negeri Surabaya

2. Rektor Universitas Negeri Malang
3. Rektor Universitas Muhammadiyah Malang
4. Rektor Universitas Madura
5. Rektor Universitas Trunojoyo Madura
6. Rektor Universitas Udayana
7. Rektor Universitas Pendidikan Ganesha
8. Rektor Universitas Negeri Makassar
9. Rektor Universitas Negeri Yogyakarta
10. Rektor Universitas Sebelas Maret
11. Rektor Universitas Diponegoro
12. Rektor Universitas Brawijaya
13. Rektor Universitas Negeri Semarang
14. Rektor Universitas Muhammadiyah Semarang
15. Rektor Universitas Islam Negeri Walisongo
16. Direktur Politeknik Negeri Jember
17. Direktur Politeknik Elektronika Negeri Surabaya
18. Direktur Poltekkes Kemenkes Semarang
19. Direktur Politeknik Industri Furnitur dan Pengolahan Kayu (Kendal)
20. Direktur Politeknik Maritim Negeri Indonesia
21. Ketua STKIP PGRI Bangkalan
Lampiran 2:

Nama Undangan

Mapel Nama Instansi

Dr. Drs. Ir. Haryanto, M.Pd., M.T. Universitas Negeri Yogyakarta

Dr. M. Syarifuddin Zuhrie, S.Pd., M.T. Universitas Negeri Surabaya

Teknik Elektro (Teknik
Dr. Nur Kholis, S.T., M.T. Universitas Negeri Surabaya
Ketenagalistrikan)
Nur M. Thohiroh, S.Pd. Universitas Negeri Surabaya

Lisa Purdiana, S.Pd. Universitas Negeri Surabaya

Capt. Agung Saputra, M.Mar. Politeknik Maritim Negeri Indonesia

Dr. Yunus, M.Pd. Universitas Negeri Surabaya

Pelayaran Kapal Niaga Dr. Theodorus Wiyanto Wibowo,

(Nautika Kapal Niaga) M.Pd. Universitas Negeri Surabaya

SUKIRMAN, S.Pd Universitas Negeri Surabaya

Heri Pramana, SPd., Gr Universitas Negeri Surabaya

Dr. Zulfaidah Ariany, ST., MT. Universitas Diponegoro

Dr. Aris Ansori, S.Pd., M.T. Universitas Negeri Surabaya

Teknik Perkapalan (Teknik
Wahyu Dwi Kurniawan, SPd., MPd. Universitas Negeri Surabaya
Konstruksi Kapal)
Alhaura' Nabighatul Ula, S.T., Gr. Universitas Negeri Surabaya

Rofiq Ali Muhsin, S.Pd. M.T Universitas Negeri Surabaya

Dr. Ir. Gatut Bintoro, M.Sc. Universitas Brawijaya

Prof. Dr. I Made Arsana, S.Pd. MT Universitas Negeri Surabaya

Teknika Kapal Antonius Edy Kristiyono, M.Mar E.,

Penangkapan Ikan MPd Universitas Negeri Surabaya

Cicik Sri Wulandari, SPd. MSi Universitas Negeri Surabaya

Denis Nasrullah, S.Pd. Gr. Universitas Negeri Surabaya

Khaeroman, ST, MT, M.Mar.E Politeknik Maritim Negeri Indonesia

Teknika Kapal Niaga Dr. Djoko Suwito, M.Pd. Universitas Negeri Surabaya

Dr. Dewanto, M.Pd. Universitas Negeri Surabaya

 Mapel Nama Instansi

Heri Yudianto, S.T., M.Pd., Gr Universitas Negeri Surabaya

DWI WULANDIYAH, S.Pd Universitas Negeri Surabaya

Octaverina Kecvara Pritasari, S.Pd,

M.Farm Universitas Negeri Surabaya

Nia Kusstanti, S.Pd., M.Pd. Universitas Negeri Surabaya

Spa dan Kecantikan
Sri Dwiyanti, S Pd., M.PSDM Universitas Negeri Surabaya

Dwi Sulasiyah Universitas Negeri Surabaya

Dr. Arif Hidajad. S. Sn. M. Pd Universitas Negeri Surabaya

Dr. Setyo Yanuartuti, M.Si. Universitas Negeri Surabaya

Seni Drama, Tari, Musik Dr. Anik Juwariyah, M.Si. Universitas Negeri Surabaya
(Seni Pertunjukan)
Brandy Handayanto, S.Pd., M.Pd. Universitas Negeri Surabaya

Fezar Aduwira Kusumawardhani,

S.Pd.,Gr. Universitas Negeri Surabaya

Dr. Ratna Wardani Universitas Negeri Yogyakarta

Dr. Heru Wahyu Herwanto, M.Kom Universitas Negeri Malang

Teknik Informatika
(Teknik Jaringan Prof. Dr. Hakkun Elmunsyah, S.Pd.,
Komputer dan M.Pd Universitas Negeri Malang
Telekomunikasi)
Zulfa Rumailah, S.Pd Universitas Negeri Malang

Listyanti Dewi Astuti, S.Pd., M.Kom Universitas Negeri Malang

Dr. Eng. Herman Saputro, M.Pd., M.T. Universitas Sebelas Maret

Ir. Duwi Leksono Edy, S.Pd., M.Pd Universitas Negeri Malang

Teknik Mesin Dr. Dani Irawan, S.Pd., M.Pd Universitas Negeri Malang

Dra. Sriani Universitas Negeri Malang

Muhamad Yunus, S.Pd Universitas Negeri Malang

Dr. Ir. Hariadi Subagja, SPt MP IPM Politeknik Negeri Jember

Agribisnis Ternak Dr. Sulisetijono, M.Si Universitas Negeri Malang

Dr. Sofia Ery Rahayu, M.Si Universitas Negeri Malang

 Mapel Nama Instansi

Elisa Setyawati, S.Pt Universitas Negeri Malang

Firdaus Surinto, S.Pt Universitas Negeri Malang

Catur Yuliwiranto, S.ST., MSW Universitas Islam Negeri Walisongo

Prof. Dr. Supriyono, M.Pd Universitas Negeri Malang

Pekerjaan Sosial Dr. Zulkarnain, M.Pd., M.Si Universitas Negeri Malang

Lilik Primilestari, S.Sos Universitas Negeri Malang

Andarwati, S.Pd Universitas Negeri Malang

1 orang 1 instansi

Dr. Yahmin, S.Pd., M.Si Universitas Negeri Malang

Teknik Kimia (Teknik
Dr. Oktavia Sulistina, S.Pd., M.Pd Universitas Negeri Malang
Kimia Industri)
Inung Setyowati, M.Pd Universitas Negeri Malang

Dra. Diana Amirawatie Universitas Negeri Malang

1 orang 1 instansi

Dr. Nunung Nurjanah, M.Kes Universitas Negeri Malang

Perhotelan dan Jasa Anggi Martiningtyas Januwati

Pariwisata (Usaha Saputri, S.Pd., M.Sc Universitas Negeri Malang
Layanan Pariwisata)
Rizal Leni Godo Saraswati, SST.Par.,
M.M Universitas Negeri Malang

Mawarlia, SST.Par Universitas Negeri Malang

Dr. Rr. Sri Endang Pujiastuti, SKM.,

MNS Poltekkes Kemenkes Semarang

Dr. Susi Milwati, S.Kp., M.Pd Universitas Negeri Malang

Keperawatan (Layanan
Kesehatan) Agung Witjoro, S.Pd., M.Kes Universitas Negeri Malang

Ratna Hari S., S.Pd.,M.Kes.,M.P. Universitas Negeri Malang

Dewi Handayani, SKep. Ners Universitas Negeri Malang

Agribisnis Perikanan Ida Adha Anrosana Pongoh, S.Pi, MP Politeknik Negeri Jember
Dr. Hany Handajani, S.Pi, M.Si Universitas Muhammadiyah Malang
 Mapel Nama Instansi

Sri Dwi Hastuti,SPi, M.Aqua Universitas Muhammadiyah Malang

Wahyu Suci Utomo, S.Pi, M.P Universitas Muhammadiyah Malang

Wiwik Rukhanah, S.Pi Universitas Muhammadiyah Malang

Politeknik Elektronika Negeri

Adytia Darmawan, S.ST., M.T. Surabaya

Dr.Phil. Ir. Mashoedah S.Pd., M.T. Universitas Negeri Yogyakarta

Teknik Elektronika
Dr. Drs. Pramudi Utomo, M.Si. Universitas Negeri Yogyakarta

Syahrina Ramadina, M.Pd. Universitas Negeri Yogyakarta

Gurit Aditya Khrisna, M.Pd. Universitas Negeri Yogyakarta

Dr. Gde Agus Yudha Prawira Adistana,

S.T., M.T. Universitas Negeri Surabaya
Teknik Sipil dan Ir. Nur Hidayat, S.Pd.T., M.Pd. Universitas Negeri Yogyakarta
Perencanaan (Konstruksi
dan Perawatan Bangunan Dr. Ir. Sunar Rochmadi, M.E.S. Universitas Negeri Yogyakarta
Sipil)
Esti Setyaningsih, S.T. Universitas Negeri Yogyakarta

Suwarsono, M.Pd Universitas Negeri Yogyakarta

apt. Aditya Arya Dewantara, M.Farm Universitas Negeri Semarang

Willy Tirza Eden, M.Sc., Apt Universitas Negeri Semarang

Senda Kartika Rakainsa,

Teknologi Farmasi
M.Pharm.Sc., Apt Universitas Negeri Semarang

Drs. Herno Agus Purwanto, Apt Universitas Negeri Semarang

Imamulatifah, S.Si., Apt Universitas Negeri Semarang

Politeknik Elektronika Negeri

Dr. Eng. Idris Winarno, S.ST., M.Kom. Surabaya

Dr. Feddy Setio Pribadi, S.Pd., M.T. Universitas Negeri Semarang

Informatika
Budi Sunarko, S.T., M.T., Ph.D. Universitas Negeri Semarang

Muchlisin, S.Kom. Universitas Negeri Semarang

Dwi Wijayanto, S. Kom Universitas Negeri Semarang

 Mapel Nama Instansi

Politeknik Elektronika Negeri

Fardani Annisa Damastuti, S.ST., M.T. Surabaya

Produksi Film dan Dr. Syahruni, M.Sn. Universitas Negeri Makassar

Program Televisi
(Broadcasting dan Dr. Pangeran Paita Yunus, M.Pd. Universitas Negeri Makassar
Perfilman)
Dr. Siti Suryani, M.Pd. Universitas Negeri Makassar

Hendra Bahar, S.Pd., M.Pd., Gr. Universitas Negeri Makassar

Wahyono, S.Pd., M.Sn. Universitas Negeri Yogyakarta

Dr. Hasnawati, M.Pd. Universitas Negeri Makassar

Kriya (Desain dan
Rahma, S.Pd., M.Pd. Universitas Negeri Makassar
Produksi Kriya)
Naston, S.Pd., M.Pd. Universitas Negeri Makassar

Abdul Jalil, S.Pd., M.Pd. Universitas Negeri Makassar

Dr. Drs. I Wayan Suardiana, M. Hum. Universitas Udayana

Ida Bagus Rai, S.S.,M.Pd Universitas Pendidikan Ganesha

Bahasa Bali Dr. I Ketut Paramarta, S.S. M.Hum Universitas Pendidikan Ganesha

I Gede Hery Mahendrawan, S.Pd.B Universitas Pendidikan Ganesha

I Kadek Mustika, S.Pd.B., M.Pd Universitas Pendidikan Ganesha

Gela Setya Ayu Putri, S.Tr.A.K., Universitas Muhammadiyah

M.Kes. Semarang

Universitas Muhammadiyah
Dr. Ana Hidayati Mukaromah, M.Si. Semarang

Universitas Muhammadiyah
Andri Sukeksi, SKM., M.Si. Semarang

Teknik Laboratorium Universitas Muhammadiyah

Medik Apt. Suciati, S.Si. Semarang

Universitas Muhammadiyah
Apt. Rahma Inayati, S.Farm. Semarang

Teknik Furnitur ( Teknik Politeknik Industri Furnitur dan

Arip Wijayanto, S.Hut, M.Si
Industri/Teknik Sipil) Pengolahan Kayu (Kendal)
 Mapel Nama Instansi

Politeknik Industri Furnitur dan

Agung Ari Purwanto, S.ST.,M.T.
Pengolahan Kayu (Kendal)

Politeknik Industri Furnitur dan

Nurmadina, S.Hut., M.Si
Pengolahan Kayu (Kendal)

Politeknik Industri Furnitur dan

Nurhanifah, S.Hut, M.Si
Pengolahan Kayu (Kendal)

Politeknik Industri Furnitur dan

Wahyu Widiyanto, S.Pd., M.T.
Pengolahan Kayu (Kendal)

Dwi Retno Sri Ambarwati, S.Sn.,

Universitas Negeri Yogyakarta
M.Sn.

Eni Puji Astuti, S.Sn., M.Sn. Universitas Negeri Yogyakarta

Prakarya
Aida Roihana Zuhro, S.Pd., M.Pd. Universitas Negeri Yogyakarta

Alifia Zahra Khoirunnisa, S.Pd.,M.Pd. Universitas Negeri Yogyakarta

Ismadi, S.Pd.,M.A. Universitas Negeri Yogyakarta

Dr. Mariam Ulfa, S.Pd, M.Pd

STKIP PGRI Bangkalan
Dr. Hani'ah, S. Pd., M. Pd.
Universitas Trunojoyo Madura
Bahasa Madura Izzah Fijriyah S.Pd., M.Pd. Universitas Trunojoyo Madura

Ainur Rofiq Hafsi, M.Pd. Universitas Madura

M.Khoiri, M.Pd. Universitas Madura

Lampiran 3: Jadwal Acara

Hari Jam Rundown Keterangan

10.00 – 16.00 Registrasi Panitia

Kepala BPPP, Plt. Direktur PPG,

16.00 – 16.30 Pembukaan
Direktur ACER

Paparan terkait Standar - Tim BPPP

Jumat, 10 Mei 2024 16.30 – 18.00
Setting - Tim ACER

18.00 – 19.30 Ishoma

Lanjutan Paparan terkait -Tim BPPP

20.30 – 21.30
Standard Setting -Tim ACER

- Tim BPPP
- Tim ACER
08.00 – 09.45 Standard Setting
- TAP
- Peserta

09.45 – 10.00 Coffee Break

- Tim BPPP
- Tim ACER
10.00 – 12.00 Standard Setting
- TAP
- Peserta

12.00 – 13.00 Ishoma

- Tim BPPP
- Tim ACER
Sabtu, 11 Mei 2024 13.00 – 15.00 Standard Setting
- TAP
- Peserta

15.00 – 15.30 Ishoma Ashar

- Tim BPPP
- Tim ACER
15.30 – 18.00 Standard Setting
- TAP
- Peserta

18.00 – 19.30 Ishoma

- Tim BPPP
- Tim ACER
19.30 – selesai Standard Setting
- TAP
- Peserta

08.00 – 09.45 Pemaparan dari TAP TAP

Minggu, 12 Mei 2024 09.45 – 10.00 Penutupan Kepala BPPP

10.00 – 12.00 Administrasi Tim BPPP

 I. Berangkat dari :
(tempat kedudukan)

Ke :
Pada tanggal :

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :

Pada tanggal :

Kepala : Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :

Pada tanggal :

Kepala : Kepala :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

Kepala : Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
V. Tiba di :
waktu yang sesingkat-singkatnya.
(Tempat Kedudukan)

Pada tanggal :

Pejabat Pembuat Komitmen

Novita Indri Garini L., S.E., M.S.Ak.

NIP 197611252015042001

VI. Catatan Lain-lain

VII. Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba,
serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila negara
menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
 I. Berangkat dari :

(tempat kedudukan)
:
Ke
:
Pada tanggal

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :

Pada tanggal :

Kepala : Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :

Pada tanggal :

Kepala : Kepala :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

Kepala : Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
V. Tiba di :
waktu yang sesingkat-singkatnya.
(Tempat Kedudukan)

Pada tanggal :

Pejabat Pembuat Komitmen

Novita Indri Garini Lestari, S.E., M.S.AK.

NIP 197611252015042001

VI. Catatan Lain-lain

VII. Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba,
serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila negara
menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.