KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN SIGI
Jln. Poros Palu-Kulawi KM.17 Desa Maku, Kecamatan Dolo
Telp.- Email. kpusigi7210@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

DALAM RANGKA…………………………………………………...

A. DASAR PELAKSANAAN

Surat Tugas :
Nomor :
Tanggal :

B. MAKSUD DAN TUJUAN PERJALANAN DINAS

1.
2.

C. MATERI
1.
2.

D. TEMPAT DAN WAKTU PELAKSANAAN

Tempat Pelaksanaan :

Hari/Tanggal :

E. HASIL PELAKSANAAN
1.
2.
3.

F. Kronologis Perjalanan Dinas Dalam Daerah Melebihi 8 Jam

N Uraian Kegiatan Waktu Keterangan
o
1 Berangkat dari tempat kedudukan Pukul.08.00 Wita
Kantor KPU Kab. Sigi Ke Kec….
2 Tiba ditempat tujuan Desa..Kec….. Pukul 11.00 Wita Desa…Kec….
3 Melaksanakan Supervisi dan Pukul 11.00 S.d Desa…Kec….
Monitoring 16.00 Wita
4 Melanjutkan Perjalanan ke Pukul 16.00 Desa…Kec….
Desa..Kec…
5 Tiba di desa…Kec… Pukul 18.00 Desa…Kec….
6 Melaksanakan Supervisi dan Pukul 18.00 s.d Desa…Kec….
Monitoring di Desa..Kec… 22.00
7 Pulang Ketempat Kedudukan Kantor Pukul 22.00
KPU kab. Sigi
8 Tiba di tempat kedudukan Kantor KPU Pukul 01.00 Dini
Kab. sigi Hari tgl…….

Sigi, ….Mei 2024

Yang melaksanakan Perjalanan Dinas :
G. Dokumentasi/Foto Pelaksanaan Perjalanan Dinas