AI/SHEV/FORM/053/01
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)
Dibuat oleh, Disetujui Oleh, Diverifikasi oleh,
PEKERJAAN: LEMBUR MALAM JSA NO. TTD
(DIISI OLEH SHE PROYEK):
Nama: MEGA SIGIT M.S
BAGIAN/DEPT: SHE OPERATION LOKASI PEKERJAAN: KV20 Jabatan: Supervisor SHE SM/CM/PM SHE
Tanggal: 5-Sep-24 5-Sep-24 5-Sep-24 5-Sep-24
LANGKAH KERJA PERALATAN YANG DIGUNAKAN (Mesin/Alat/Material POTENSI BAHAYA KONTROL BAHAYA
Berbahaya) (Bahaya K3 & Lingkungan)
MISS KOMUNIKASI MELAKUKAN TOOL BOX MEETIN/BRIEFING PENGARAHAN KERJA
BELUM ADA IZIN KERJA MELENGKAPI IZIN KERJA PERMIT DAN JSA
ARAHAN NTIDAK SAMPAI KE PEKERJA TES FATIQUE DAN PEMERIKSAAN KONDISI PEKERJA
ROMPI VISIBILITAS TINGGI HARUS DISEDIAKAN UNTUK SEMUA TENAGA
PERSIAPAN KERJA DI MALAM HARI.
PENCAHAYAAN KURANG, KETABRAK SELURUH TEMPAT KERJA DAN SEMUA AKSES SERTA JALAN KELUAR
DITERANGI DENGAN BAIK DI MALAM HARI.
PENCAHAYAAN CUKUP DAN SESUAI UNTUK PEKERJAAN YANG AKAN
DILAKUKAN.
TERJATUH DARI KETINGGIAN PEMASANGAN PERANCAH HARUS SESUAI DENGAN STANDAR PABRIK
PEMASANGAN RANGKA PERANCAH ROBOH MEMASANG BARICADE PADA AREA YANG RAWAN AREA KERJA
KANOPI BOR CAS, SILIKON, SCAFOLDING, KUNCI SCAFOLDING
PERANCAH MIRING MENGGUNAKAN MASKER DAN KACA MATA SAFETY
TERKENA PEKERJA LAIN, JATUH TERPLESET MENGGUNAKAN FBD (FULL BODY HEARNEST)
TERSANDUNG MENGGUNAKAN SARUNG TANGAN SAFETY
HOUSEKEEPING GEROBAK DAN TEMPAT SAMPAH MATERIAL BERSERAKAN MEMASANG BARICADE PADA AREA YANG RAWAN AREA KERJA
DEBU SAMPAH SISA SEMEN MENERAPKAN SISTEM 5R DI AREA KERJA (RINGKAS, RAPI, RESIK,RAWAT
DAN RAJIN)
ALAT PELINDUNG DIRI YANG DIBUTUHKAN PERALATAN KESELAMATAN LAIN YANG DIBUTUHKAN
Rompi Safety (Reflec √ Welding Mask Ear Plug MCB/MPB Eye Wash Station
FBH Double Lanyard Apron Pengelasan Ear Muff Traffice Cone LOTO
Kaca Mata Safety √ Heat Resistance Gloves Faceshield Gerinda Barricade √ APAR
Page 1 Form JSA
AI/SHEV/FORM/053/01
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)
Dibuat oleh, Disetujui Oleh, Diverifikasi oleh,
PEKERJAAN: Pasang rak kable JSA NO. TTD
(DIISI OLEH SHE PROYEK):
Nama:
BAGIAN/DEPT: SHE Operation LOKASI PEKERJAAN: Dormitori Jabatan: Supervisor Supervisor SM/CM/PM SHE
Tanggal:
LANGKAH KERJA PERALATAN YANG DIGUNAKAN (Mesin/Alat/Material POTENSI BAHAYA KONTROL BAHAYA
Berbahaya) (Bahaya K3 & Lingkungan)
Percikan api efek panas dapat di kontrol dengan baik
Persiapan Bor beton, trafo las paparan panas matahari menggunakan sarung tangan las yang layak pakai
area kerja terbatas area kerja aman dapat dilakukan pem boran beton
alat getar yang berlebihan penggunaan alat yang tidak berlebihan
nge-bor beton untuk penguat rak bor beton
listrik korslet menghindari terjadinya aliran listrik yang dapat menyebabkan korslet
Percikan api menggunakan pelindung mata agar radiasi percikan api tidak terkena mata
area kerja panas memakai apd yang nyaman dan aman
pemasangan rak kable trafo las dan stanglas
ALAT PELINDUNG DIRI YANG DIBUTUHKAN PERALATAN KESELAMATAN LAIN YANG DIBUTUHKAN
Helm Safety Masker Debu P95 Metal Resistance Gloves Rambu-Rambu Safety Gas Detector
Sepatu Safety SCBA Nitrille Gloves Rambu-Rambu Traffic Kotak P3K
Rompi Safety (Reflector) Welding Mask Ear Plug MCB/MPB Eye Wash Station
FBH Double Lanyard Apron Pengelasan Ear Muff Traffice Cone LOTO
Kaca Mata Safety Heat Resistance Gloves Faceshield Gerinda Barricade APAR
Page 2 Form JSA
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)
Dibuat oleh, Disetujui Oleh, Diverifikasi oleh,
JSA NO.
PEKERJAAN: Pengangkatan besi rebar dengan Crane ke Truk (DIISI OLEH SHE TTD
PROYEK):
Nama:
BAGIAN/DEPT: Construction LOKASI Blok A Utara Jabatan: Supervisor Supervisor SM/CM/PM SHE
PEKERJAAN:
Tanggal:
URUTAN/LANGKAH KERJA PERALATAN YANG DIGUNAKAN POTENSI BAHAYA KONTROL BAHAYA
(Mesin/Alat/Material Berbahaya) (Bahaya K3 & Lingkungan)
1. Mobilisasi crane Unit crane 1. Kondisi crane tidak terawat 1. Melakukan P2H sebelum dioperasikan
2. Lalu lintas ramai oleh pejalan kaki 1. Membuat ijin melintas ke instansi terkait
2. Membatasi kecepatan crane pada saat melintas sesuai dengan SOP
3. Adanya pengawalan dari SHE dan operasional
4. Memastikan jarak aman dengan unit lainnya sesuai dengan SOP
3. Jaringan kabel telkom dan PLN melintang diudara 1. Membatasi kecepatan unit
2. Memastikan telescopic boom dalam kondisi turun dan memendek
3. Memastikan adanya penngawasan dari SHE dan Pengawas Operasional
4. Akses masuk ke area sempit dan Crowded 1. Pengaturan kondisi lalu lintas
2. Membuat baricade untuk area yang akan dilewati oleh crane
3. Pengawasan dari SHE dan operasional untuk memastikan area aman
2. Persiapan crane and lifting Gear Unit Crane 1. Kondisi lifting gear tidak terawat 1. Melakukan P2H lifting gear sebelum dioperasikan
2. Area kerja berlumpur dan licin 1. Menggrader area licin dan berlumpur
2. Penambahan besi agar dudukan kuat
2. Membuat IK proses pengangkatan pada area licin dan berlumpur
3. Pengangkatan material Unit crane 1. Lokasi kerja sempit disekitar gedung 1. Komunikasi 2 arah antara operator dan rigger
2. Mengikuti acuan lifting plan
2. Kapasitas crane tidak sesuai dengan beban maksimal crane 1. Memastikan lifting plan disosialisasikan dan dipahami
2. Memasang level indikator pengangkatan
[Link] data beban dengan kapasitas crane
3. Cuaca ekstrem ( Hujan, angin kencang, puting beliung, dll) [Link] aktifitas pengangkatan
2. Memastikan semua anggota crew sudah berada ditempat aman
4. Demobilisasi crane Unit crane 1. Kondisi tanah lembek 1. Menggrader area lalu lintas crane yang lembek dan berlumpur
2. Akses keluar sempit 1. Melintas dengan kecepatan rendah
2. Pengaturan kondisi lalu lintas
3. Membuat baricade untuk area yang akan dilewati oleh crane
4. Pengawasan dari SHE dan operasional untuk memastikan area aman
ALAT PELINDUNG DIRI YANG DIBUTUHKAN PERALATAN KESELAMATAN LAIN YANG DIBUTUHKAN
Helm Safety √ Masker Debu P95 Metal Resistance Gloves Rambu-Rambu Safety √ Gas Detector
Sepatu Safety √ SCBA Nitrille Gloves Rambu-Rambu Traffic √ Kotak P3K
Rompi Safety (Reflector) √ Welding Mask Ear Plug MCB/MPB Eye Wash Station
FBH Double Lanyard Apron Pengelasan Ear Muff Traffice Cone √ LOTO
Kaca Mata Safety Heat Resistance Gloves Faceshield Gerinda Barricade √ APAR
Page 3 Form JSA
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)
JSA NO. Dibuat oleh, Direview oleh, Diverifikasi oleh,
PEKERJAAN : Pengangkatan material dengan crane (DIISI OLEH SHE TTD
PROYEK) :
Nama : Drogba Joko Jono
BAGIAN UNIT : Construction LOKASI Zona A Jabatan : Pelaksana/SPV SM/CM SHE
PEKERJAAN :
Tanggal :
LANGKAH KERJA PERALATAN YANG DIGUNAKAN POTENSI BAHAYA KONTROL BAHAYA (Eliminasi,
(Mesin/Alat/Material Berbahaya) (Bahaya K3 & Lingkungan) Substitusi, Engineering, Administrasi, APD)
1. Melakukan P2H sebelum dioperasikan
1. Mobilisasi crane Unit Crane 1. Kondisi crane tidak terawat
1. Membuat ijin melintas ke instansi terkait
2. Membatasi kecepatan crane pada saat melintas
Unit Crane 2. Lalu lintas ramai oleh pejalan kaki 3. Adanya pengawalan dari SHE dan operasional
4. Memastikan jarak aman dengan unit lainnya
1. Membatasi kecepatan unit
2. Memastikan telescopic boom dalam kondisi turun dan
3. Jaringan kabel telkom dan PLN melintang
Unit crane,kabel listrik memendek
diudara
3. Memastikan adanya penngawasan dari SHE dan PIC dari
Operasional
1. Pengaturan kondisi lalu lintas
2. Membuat baricade untuk area yang akan dilewati oleh crane
Unit crane 4. Akses masuk ke area sempit dan Crowded
3. Pengawasan dari SHE dan operasional untuk memastikan area
aman
1. Melakukan P2H sebelum dioperasikan
2. Persiapan crane and lifting Gear Unit Crane 1. Kondisi lifting gear tidak terawat
1. Memastikan dudukan crane kuat
Unit crane 2. Area kerja berlumpur dan licin 2. Membuat IK proses pengangkatan pada area licin dan
berlumpur
1. Komunikasi 2 arah antara operator dan rigger
3. Pengangkatan material Unit crane 1. Lokasi kerja sempit oleh gedung
2. Mengikuti acuan lifting plan
2. Kapasitas crane tidak sesuai dengan beban 1. Memastikan lifting plan disosialisasikan dan dipahami
Unit crane
maksimal crane 2. Memasang level indikator pengangkatan
4. Demobilisasi crane Unit crane 1. Kondisi tanah lembek 1. Memastikan tumpuan crane kuat
Page 4 Form JSA
2. Akses keluar sempit 1. Melintas dengan kecepatan rendah
ALAT PELINDUNG DIRI YANG DIBUTUHKAN PERALATAN KESELAMATAN LAIN YANG DIBUTUHKAN
Helm Safety Pelindung Wajah APAR Gas Test General Permit
Sepatu Safety Pelindung Pengelasan Pelindung Telinga Rambu-rambu safety Hot Work Permit
Kaca Mata Safety Apron Safety FBH Double Lanyard Supervision Confine Space Permit
Sarung tangan Safety Masker Safety Eye Wash Station Tagging/locking Working at Height Permit
Rompi Kotak P3K Safety Checklist Barricade Tool-Box Meeting
Page 5 Form JSA
