Schizoaffective

Disorder

dr. Rohmania Setiarini

schizoaffectivedisorderhasfeatures
ofbothschizophreniaand
affectivedisorders(nowcalled
mooddisorders).

 gangguanschizoafektifmemiliki
fiturdarikeduaskizofreniadan
gangguanafektif(sekarangdisebut
gangguanmood).

 ICD10,schizoaffectivedisorderis
adistinctentityandcanbeapplied
topatientswhohavecooccurring
moodsymptomsandschizophrenic
likemoodincongruentpsychosis

 ICD10,gangguanschizoafektif
adalahentitasyangberbedadan
dapatditerapkanpadapasienyang
memilikigejalasuasanahatico
terjadidanskizofreniaseperti
psikosismoodkongruen

theonsetofsymptomswassudden
andoftenoccurredinadolescence.
Patientstendedtohaveagood
premorbidleveloffunctioning,and
oftenaspecificstressorpreceded
theonsetofsymptoms

 timbulnyagejalatibatibadan
seringterjadipadamasaremaja.
Pasiencenderungmemilikitingkat
premorbidyangbaikdarifungsi,
danseringstressortertentu
mendahuluitimbulnyagejala

epidemiology
prevalenceislessthan1percent,possibly0.5to0.8
percent
Thedepressivetypeofschizoaffectivedisordermay
bemorecommoninolderpersonsthaninyounger
persons,andthebipolartypemaybemorecommonin
youngadultsthaninolderadults
onsetforwomenislaterthanthatformen

 prevalensikurangdari1persen,mungkinpada0,5
hingga0,8persen
Jenisdepresigangguanskizoafektifmungkinlebih
umumpadaorangtuadaripadaorangmuda,dan
tipebipolarmungkinlebihumumpadaorang
dewasamudadibandingkanpadaorangdewasa
yanglebihtua
onsetbagiperempuanadalahlebihdariituuntuk
pria

cause
unknown

prognosis
schizoaffectivedisorderhaveabetter
prognosisthanpatientswith
schizophreniaandaworse
prognosisthanpatientswithmood
disorders.

 gangguanschizoafektifmemiliki
prognosisyanglebihbaik
dibandingkanpasiendengan
skizofreniadanprognosisyang
lebihburukdibandingkanpasien
dengangangguanmood.

 patientswithschizoaffective
disorderareaheterogeneous
group:somehaveschizophrenia
withprominentaffectivesymptoms,
othershaveamooddisorderwith
prominentschizophrenicsymptoms,

 pasiendengangangguan
schizoaffectiveadalahkelompok
heterogen:beberapamemiliki
skizofreniadengangejalaafektif
yangmenonjol,yanglainmemiliki
gangguanmooddengangejala
skizofreniamenonjol

DSMIVTRDiagnosticCriteriafor
SchizoaffectiveDisorder

A. Anuninterruptedperiodofillnessduringwhich,
atsometime,thereiseitheramajordepressive
episode,amanicepisode,oramixedepisode
concurrentwithsymptomsthatmeetCriterion
Aforschizophrenia.
Note:ThemajordepressiveepisodemustincludeCriterionA1:
depressedmood.

 A.Sebuahperiodeterganggu
penyakitdimana,padasuatuwaktu,
adasalahsatuepisodedepresi
mayor,episodemanik,atauepisode
campuranbersamaandengangejala
yangmemenuhikriteriaAuntuk
skizofreniaCatatan:.?Episode
depresimayorharusmencakup
kriteriaA1:perasaandepresi.

DSMIVTRDiagnosticCriteriafor
SchizoaffectiveDisorder
B.Duringthesameperiodofillness,therehavebeen
delusionsorhallucinationsforatleast2weeksinthe
absenceofprominentmoodsymptoms.
C.Symptomsthatmeetcriteriaforamoodepisode
arepresentforasubstantialportionofthetotal
durationoftheactiveandresidualperiodsofthe
illness.

 B.Duringperiodeyangsamapenyakit,adadelusi
atauhalusinasiselamaminimal2minggutanpa
adanyagejalasuasanahatiyangmenonjol.
C.Gejalayangmemenuhikriteriauntukepisode
moodyanghadiruntuksebagianbesardaritotal
durasiperiodeaktifdanresidualdaripenyakit.

DSMIVTRDiagnosticCriteriafor
SchizoaffectiveDisorder
D.Thedisturbanceisnotduetothedirectphysiological
effectsofasubstance(e.g.,adrugofabuse,a
medication)orageneralmedicalcondition.
Specifytype:
Bipolartype:ifthedisturbanceincludesamanicoramixedepisode(ora
manicoramixedepisodeandmajordepressiveepisodes)
Depressivetype:ifthedisturbanceonlyincludesmajordepressive
episodes

 D.Gangguantidakdisebabkanolehefekfisiologis
langsungdarisuatuzat(misalnya,
penyalahgunaanobat,obat)ataukondisimedis
umum
Tentukantipe:?Tipebipolar:jikagangguan
mencakupmanikatauepisodecampuran(atau
manikatauepisodecampurandanepisodedepresi
utama)?JenisDepressive:jikagangguanhanya
mencakupepisodedepresiutama

CriterionAforschizophrenia.
A. Characteristicsymptoms:Two(ormore)ofthefollowing,
eachpresentforasignificantportionoftimeduringa1
monthperiod(orlessifsuccessfullytreated):
delusions
hallucinations
disorganizedspeech(e.g.,frequentderailmentor
incoherence)
grosslydisorganizedorcatatonicbehavior
negativesymptoms,i.e.,affectiveflattening,alogia,or
avolition

 Gejalakhas:Dua(ataulebih)berikut,masing
masinghadiruntuksebagianbesarwaktuselama
periode1bulan(ataukurangjikaberhasildiobati):
delusi
halusinasi
bicaratidakteratur(misalnya,sering
penggelinciranataungawur)
tingkahlakutidakteraturataukatatonik
gejalanegatif,yaitu,afektifmerata,alogia,atau
avolition

Pedomandiagnosis
(PPDGJIII)
Apabilagejalaadanyaskizofreniadan
gangguanafektifsamasamamenonjol
padasaatbersamaanataudalam
beberapahariyangsatusesudahyglain
dlmsatuepisodepenyakitygsama

DifferentialDiagnosis
mooddisorders
Schizophrenia
Inanydifferentialdiagnosisof
psychoticdisorders,acomplete
medicalworkupshouldbe
performedtoruleoutorganic
causesforthesymptoms.

 gangguanmood
skizofrenia
Dalamsetiapdiferensialdiagnosis
gangguanpsikotik,hasil
pemeriksaanmedisyanglengkap
harusdilakukanuntuk
menyingkirkanpenyebaborganik
untukgejala.

CourseandPrognosis
anincreasingpresenceofschizophrenic
symptomspredictedworseprognosis.
After1year,patientswith
schizoaffectivedisorderhaddifferent
outcomes,dependingonwhethertheir
predominantsymptomswereaffective
(betterprognosis)orschizophrenic
(worseprognosis

 kehadiranmeningkatnyagejala
skizofreniadiperkirakanprognosis
yanglebihburuk.
Setelah1tahun,pasiendengan
gangguanschizoaffectivememiliki
hasilyangberbeda,tergantungpada
apakahgejaladominanmereka
afektif(prognosisyanglebihbaik)
atauskizofrenia(prognosisyang
lebihburuk

treatment
Moodstabilizers
antipsychoticagents

PsychosocialTreatment
familytherapy,socialskills
training,andcognitive
rehabilitation