FALSAFAH ILMU BEDAH MULUT

drg. BUDI SUMARSETYO, Sp.BM

TO STUDY THE PHENOMENON OF DESEASE

WITHOUT BOOK IS TO SAIL ANUNCHARCHED SEA,
WHILE TO STUDY BOOKS WITHOUT PATIENTS IS NOT
TO GO TO SEA AT ALL
(SIR WILLIAM OSLER, 1849 1919)

ILMU BEDAH = SURGERY = CHIRURGY

GREEK: - CHIR = HAND/TANGAN

- ERGOS = WORK
DIARTIKAN: PEKERJAAN/TERAPI
YANG MENGGUNAKAN TANGAN

INVOLVE:
CUTTING
REPAIRING
DRESSING

LIVING
TISSUES

ILMU BEDAH
BEDAH

UMUM
BEDAH ORTHOPEDI
BEDAH PLASTIK
BEDAH KARDIO VASKULER/THORAKS
BEDAH UROLOGI
BEDAH DIGESTIVE
MATA
MATA
TELINGA HIDUNG TENGGOROK

BEDAH MULUT

DLL

ORAL SURGERY
MELIPUTI :

EKSTRAKSI GIGI. TERMASUK

ODONTEKTOMI
PENATALAKSANAAN INFEKSI RONGGA
MULUT
MANAGEMENT KONDISI PATOLOGIS
MUKOSA RONGGA MULUT & TULANG
RAHANG
TRAUMA MAKSILOFASIAL
GANGGUAN FUNGSI & STRUKTUR
MASTIKASI
TERAPI KONSERVATIF GANGGUAN
RONGGA MULUT
DIAGNOSA, IDENTIFIKASI TERAPI BEDAH/
NON BEDAH MULUT

PEMERIKSAAN
OBYEKTIF

PEMERIKSAAN
SUBYEKTIF

DIAGNOSIS

PLANNING THERAPY

THERAPY

TUJUAN
MAMPU MEMBUAT DIAGNOSA
MAMPU MERENCANAKAN
TERAPI:
KONSERVATIF

BEDAH

MEDIKASI
REHABILITASI

EXTENSIVE
THEORETICAL
KNOWLEDGE

MANUAL
SKILL

MEMPEROLEH DIAGNOSIS YANG ADEKUAT

SELEKSI KASUS UNTUK PERAWATAN
DETERMINASI TENTANG UEGENSI PERAWATAN
DETERMINASI KEWENANGAN OPERATOR
UNTUK MASING-MASING KASUS:
RUJUKAN
KONSULT
IDENTIFIKASI PERAWATAN TERBAIK
ADVIS KEPADA PENDERITA (INFORM
CONCERN/PERTINDIK) UNTUK:
OPSI/PILIHAN TERAPI
PROGNOSA
KOMPLIKASI,
DAN LAIN - LAIN
EVALUASI KEMAMPUAN

DIAGNOSIS

BERHUBUNGAN LANGSUNG DG KELUHAN

UTAMA
KUNCI DLM PEMAHAMAN & PERAWATAN
PENYAKIT
BERDASARKAN STANDAR PEMERIKSAAN
YG UMUM, AGAR MUDAH DLM KOMUNIKASI
ANTAR KOLEGA

DIPEROLEH DARI PROSES PEMERIKSAAN

YG SISTEMATIS, YG MEMBAWA PD PREDIKSI
YG ADEKUAT & KEMUNGKINAN TERAPINYA

DIAGNOSIS = IDENTIFIKASI PENYAKIT

DIGUNAKAN UNTUK:
PREDIKSI RIWAYAT PENYAKIT,
RENCANA TERAPI
MEMBERIKAN SUPPORT KPD PENDERITA
DLM MEMAHAMI PENYAKITNYA
MENGHUBUNGKAN KEMIRIPAN KASUS
UNTUK TUJUAN PENELITIAN
MEMPERMUDAH KOMUNIKASI ANTAR
PROFESI

ASSUMED KNOWLEDGE TO
DIAGNOSE
PATOFISIOLOGI PENYAKIT
MANUSIA, DAN BAGAIMANA
HUBUNGANNYA DG BIDANG
KEDOKTERAN GIGI.
ANATOMI KEPALA DAN LEHER
PATIFISIOLOGI PENYAKIT MULUT

BAGAIMANA MEMPEROLEH
DIAGNOSIS?
PEMERIKSAAN KLINIS
PEMERIKSAAN PENUNJANG:
RADIOLOGIS
LABORATORIS: HISTOPATOLOGIS
dan PATOLOGI KLINIS

MEDICAL RECORD/CATATAN MEDIK?

PEMERIKSAAN

SISI KELUHAN
UTAMA (SUBYEKTIF)

OBYEKTIF

DIAGNOSA
KLINIS
RO

DIAGNOSA
RONTGENOLOGIS

HPA

DIAGNOSA
PATOLOGIS

PEMERIKSAAN SUBYEKTIF
KELUHAN UTAMA (KU)
KRONOLOGIS TERJADINYA
KELUHAN UTAMA

KELUHAN UTAMA (KU)

BISA MULTIPLE ATAU TUNGGAL DALAM WAKTU
BERSAMAAN
MENCATAT KRONOLOGIS TERJADINYA KELUHAN
UTAMA: KAPAN DAN BAGAIMANA PERKEMBANGAN
KELUHAN UTAMA SAMPAI HARI INI (MENGGAMBARKAN
PROSES PERKEMBANGAN PENYAKIT)
DALAM ILMU BEDAH MULUT; KU BIASANYA:
- RASA SAKIT
- PEMBENGKAKAN/BENJOLAN
- ULKUS
BIARKAN PENDERITA BERCERITA KRONOLOGIS KU-NYA
DG CARANYA SENDIRI, TANPA DIPIMPIN DENGAN
PERTANYAAN-PERTANYAAN

 KRONOLOGIS MELIPUTI;
- APA YANG DIRASAKAN PADA AWAL KU
- ADAKAH GEJALA-2 LAIN YANG MENYERTAI?
- APA YANG MENJADI MASALAH UTAMA
KUNYA?
- APAKAH KONDISI MAKIN PARAH ATAU
GEJALANYA BERTYAMBAH?
- APAKAH KELUHAN AKAN HILANG/TIDAK
DIRASAKAN PADA SAAT PENDERITA TIDUR/
KERJA/MAKAN/MENANGIS/MENJALANKAN
AKTIFITAS NORMALNYA?

PENTING DIKETAHUI:
RIWAYAT MEDIS
(KESEHATAN UMUM):
ADAKAH KELAINAN
SISTEMIK ATAU
HORMONAL?
RIWAYAT SOSIAL
RIWAYAT KESEHATAN GIGI

PEMERIKSAAN OBYEKTIF
SISTEMATIKA:
EKSTRA ORAL
INTRA ORAL
-

INSPEKSI
PALPASI
PERKUSI
DRUK
TERMIS
PUNKTIE

PEMERIKSAAN EKSTRA
ORAL
PEMBENGKAKAN
KELENJAR LIMFE (PALPASI:
PEMBESARAN ATAU PERUBAHAN
BENTUK/TEKSTUR)
TRISMUS
BIBIR
ULCER

PEMERIKSAAN EKSTRA
ORAL
INSPEKSI, HARUS MENJAWAB:
WHAT: BENJOLAN/ULKUS/YANG
LAIN?
WHERE: SETIAP KELAINAN BERADA PADA TEMPAT YG TERTENTU
HOW: UKURAN/BENTUK/BATAS/
PERMUKAAN/WARNA KULIT/KETEGANGAN KULIT/DLL

PEMERIKSAAN EKSTRA
ORAL
PALPASI, HARUS MENJAWAB:
WHAT?:
WHERE?
HOW?
- KONSISTENSI? (KERAS/PADAT
KENYAL/KENYAL/LUNAK KREPITASI/PING PONG BALL
PHENOMENA/
FLUKTUASI/DLL)
- BATAS?
- TENDERNESS? (NYERI TEKAN)

PEMERIKSAAN INTRA
ORAL
GIGI-GIGI & JAR. PENUNJANG
SULKUS BUKALIS/BUCCAL FOLD/
VESTIBULUM
DASAR MULUT
LIDAH (PERMUKAAN DORSAL &
VENTRAL)
PALATUM (MOLE & DURUM)
OROPHARYNX

PEMERIKSAAN INTRA
ORAL
INSPEKSI/PALPASI = PD EKSTRA
ORAL
GIGI GELIGI?
(KARIES/TERMIS/PERKUSI/DRUK)
PUNKTIE