PARTOGRAF

PARTOGRAF
Alat bantu yang digunakan selama persalinan
TUJUAN
Untuk mencatat hasil observasi dan kemajuan
persalinan
Untuk mendeteksi apakah proses persalinan
berjalan normal
Memantau kondisi ibu dan janin

PENGGUNAAN PARTOGRAF
WHO
Fase laten telah dihilangkan
Pencatatan partograf dimulai dari fase aktif ketika
pembukaan serviks 4 cm
DIGUNAKAN UNTUK
Ibu dalam fase aktif kala I persalinan kelahiran
bayi
Semua tempat pelayanan persalinan
Semua penolong persalinan

CARA PENGISIAN HALAMAN DEPAN PARTOGRAF

INFORMASI TENTANG IBU

Nama, umur
Gravida, Para, Abortus
Nomor catatan medik
Tanggal dan waktu mulai dirawat
Catat waktu pecahnya ketuban

KESEHATAN DAN KENYAMANAN JANIN

Denyut Jantung Janin (DJJ)
Catat denyut jantung janin (DJJ) setiap 30 menit
Warna dan adanya air ketuban
Molase (Penyusupan Tulang Kepala Janin)

WARNA DAN ADANYA AIR KETUBAN

Nilai air ketuban setiap melakukan pemeriksaan dalam
Nilai warna bila pecah ketubannya :
U : Ketuban
J
: Ketuban
M : Ketuban
mekonium
D : Ketuban
darah
K : Ketuban
(kering)

utuh (belum pecah)

sudah pecah dan air ketuban jernih
sudah pecah dan air ketuban bercampur
sudah pecah dan air ketuban bercampur
sudah pecah dan tdak adaair ketuban

Catat temuan temuan dalam kotak yang sesuai

dibawah lajur DJJ

MOLASE (PENYUSUPAN TULANG KEPALA JANIN)

Indikator tentang seberapa jauh kepala bayi dapat

menyesuaikan diri dengan bagian keras panggul ibu
Lambang lambang :
0 : Tulang-tulang kepala
mudah dipalpasi
1 : Tulang-tulang kepala
2 : Tulang-tulang kepala
masih dapat dipisahkan
3 : Tulang-tulang kepala
dapat dipisahkan

janin terpisah, sutura dengan

janin hanya saling bersentuhan
janin saling tumpang tindih, tapi
janin tumpang tindih dan tidak

Catat pada kolom penyusupan yang ada dibawah

lajur air ketuban

Kemajuan Persalinan
Angka 1-10 di tepi kolom paling kiri adalah
besarnya dilatasi serviks.
Tiap angka mempunyai lajur dan kotak yang lain
pada jalur di atasnya, menunjukkan penambahan
dilatasi sebesar 1 cm.
Skala 1-5 juga menunjukkan sebaerapa jauh
penurunan janin.
Tiap kotak menyatakan waktu 30 menit.

Pembukaan Serviks
Nilai dan catat pembukaan serviks tiap 4 jam
(lebih sering dilakukan bila ada tanda-tanda
penyulit).
Saat ibuberada dalam fase aktif persalinan, catat
partograf hasil temuan setiap pemeriksaan.
Tanda X harus ditulis di garis waktu yang sesuai
dengan lajur besarnya serviks.
Hubungkan tanda X dari setiap pemeriksaan
dengan garis utuh.

Penurunan Bagian Terbawah

atau Presentasi Janin
Setiap melakukan pemeriksaan dalam (tiap 4 jam)
atau lebih sering jika ada tanda2 penyulit, nilai
dan catat turunnya bagian terbawah atau
presentasi janin.
Dibagi menjadi 5 kategori dengan simbol 5/5
sampai 0/5.
5/5 : Bagian kepala janin belum memasuki tepi
atas simfisis pubis
0/5 : Bagian kepala janin sudah tidak dapat
dipalpasi di atas simfisis pubis
Berikan tanda (O) pada garis waktu yang sesuai,
dan hubungkan setiap tanda (O) dengan garis
terputus.

Garis Waspada dan Garis

Bertindak
Garis waspada dimulai pada pembukaan serviks 4 cm
dan berakhir di titik dimana pembukaan lengkap
diharapkan terjadi jika laju pembukaan 1 cm/jam.
Catatan fase aktif persalinan harus dimulai di aris
waspada.
Jika pembukaan serviks mengarah ke sebelah kanan
garis waspada, maka harus dipertimbangkan dilakukan
adanya tindakan intervensi (ex.amniotomi, rujuk, dll)
Garis bertindak tertera sejajar dengan garis
waspada, dipisahkan oleh 8 kotak.
Jika pembukaan serviks berada di sebelah kanan garis
bertindak, maka tindakan untuk menyelesaikan
persalinan harus dilakukan.

Jam dan Waktu

Waktu Mulainya Fase Aktif

Persalinan
Pada bagian bawah partograf (pembukaan serviks
dan penurunan) tertera kotak-kotak diberi angka
1-16.
Setiap kotak menyatakan waktu satu jam sejak
dimulainya fase aktif persalinan.

Waktu Aktual Saat

Pemeriksaan Dilakukan
Di bawah lajur kotak untuk waktu mulainya fase
aktif, tertera kotak-kotak untuk mencatat waktu
actual saat pemeriksaan dilakukan.
Setiap kotak menyatakan satu jam penuh dan
berkaitan dengan dua kotak waktu tiga puluh
menit pada lajur kotak di atasnya atau lajur
kontrakasi di bawahnya.
Saat ibu masuk ke dalam fase aktif persalinan,
catatkan pembukkan serviks di garis waspada,
kemudian catatkan waktu aktual pemeriksaan ini
di kotak waktu yang sesuai.

Kontraksi Uterus
Di bawah lajur waktu partograf terdapat 5 lajur
kotak dengan tulisan kontraksi per 10 menit di
sebelah luar kolom paling kiri.
Setiap kotak menyatakan satu kontraksi.
Setiap 30 menit, raba dan catat jumlah kontraksi
dalam 10 menit dan lamanya kontraksi dalam
satuan detik.
Nyatakan jumlah kontaksi yang terjadi dalam
waktu 10 menit dengan mengisi angka pada kotak
yang sesuai.

 Nyatakan lamanya kontraksi dengan :

Obat-obatan dan
Cairan
yang Diberikan

Oksitosin, Obat-obatan lain,

dan Cairan I.V.
Jika tetesan (drip) oksitosin sudah dimulai,
dokumentasikan seetiap 30 menit jumlah unit
oksitosin yang diberikan per volume cairan I.V.
dan adalam satuan tetes per menit.
Catat semua obat-obatan tambahan dan/atau
cairan I.V. dalam kotak yang sesuai dengan kolom
waktunya.

Kesehatan dan
Kenyamanan
Ibu

Nadi, Tekanan Darah, dan

Temperatur Tubuh
Nilai dan catat nadi ibu setiap 30 menit selama
fase aktif persalinan (lebih sering jika disertai
penyulit). Beri tanda titik pada kolom waktu yang
sesuai ().
Nilai dan catat tekanan darah ibu setiap 4 jam
selama fase aktif persalinan (lebih sering jika
disertai penyulit). Beri tanda panah pada
partograf pada kolom waktu yang sesuai ().
Nilai dan catat temperatut tubuh ibu setiap 2 jam
(lebih sering jika disertai penyulit) dan catat
dalam kotak yang sesuai.

Volume Urin, Protein, atau

Aseton
Ukur dan catat jumlah produksi urin ibu sedikitnya
setiap 2 jam (setiap kali ibu berkemih).
Jika memunginkan saat ibu berkemih, lakukan
pemeriksaan adanya aseton atau protein dlam
urin.

Asuhan, Pengamatan,
dan/atau Keputusan Klinik

Catat semua asuhan lain,

hasil pengamatan, dan
keputusan klinik di sisi luar
kolom partograf, atau buat
catatan terpisah tentang
kemajuan persalinan.

Asuhan, Pengamatan,
dan/atau Keputusan Klinik
Mencakup :
Jumlah cairan per oral yang diberikan
Keluhan sakit kepala atau penglihatan
(pandangan) kabur
Konsultasi dengan penolong persalinan lainnya
(Sp.OG, bidan, dokter umum)
Persiapan sebelum melakukan rujukan

Halaman
Belakang
Partograf

Halaman Belakang Partograf

CATATAN PERSALINAN
Merupakan bagian untuk mencatat hal hal yang
terjadi selama proses persalinan dan kelahiran,
serta tindakan tindakan yang dilakukan sejak
persalinan kala I hingga kala IV

Catatan Persalinan

Data Dasar
Kala I
Kala II
Kala III
Kala IV

Data Dasar
Terdiri atas tanggal, nama bidan, tempat
persalinan, alamat tempat persalinan, catatan,
alasan merujuk, tempat rujukan dan pendamping
saat merujuk

Kala I
Terdiri atas pertanyaan-pertanyaan tentang
partograf saat melewati garis waspada, masalahmasalah yang dihadapi, penatalaksanaan, dan
hasil penatalaksanaan tersebut

Kala II
Terdiri atas episiotomi persalinan, gawat janin,
distosia bahu, masalah penyerta,
penatalaksanaan dan hasilnya

Kala III
Terdiri atas lama Kala III, pemberian okstosin,
penegangan tali pusat terkendali, pemijatan
fundus, plasenta lahir lengkap, plasenta tidak lahir
>30 menit, laserasi, atonia uteri, jumlah
perdarahan, masalah penyerta, penatalaksanaan
dan hasilnya

Bayi Baru Lahir

Informasi bayi baru lahir terdiri atas berat dan
panjang badan, jenis kelamin, penilaian kondisi
bayi baru lahir, pemberian ASI, masalah penyerta,
tatalaksana terpilih dan hasilnya

Kala IV
Berisi tentang Tekanan darah, nadi, suhu, tinggi
fundus, kontraksi uterus, kandung kemih, dan
perdarahan
Pengisian pemantauan kala IV dilakukan setiap 15
menit pada satu jam pertama setelah melahirkan
dan setiap 30 menit pada satu jam berikutnya

TERIMAKASIH