K U R V E FR IED M A N

Fase Persalinan N orm al

Kala I : Mulai saat
kontraksi hingga
pembukaan lengkap
Fase laten : sesuai

dengan tahap
persiapan. Mulai
dari ibu merasakan
kontraksi yang
teratur disertasi
pembukaan serviks
yang progresif.
8 10 jam

Fase aktif : sesuai dengan tahap

pembukaan. Terbagi menjadi 3 fase
yaitu;
1. Fase akselerasi: pembukaan 3 cm
4 cm. Nulipara membutuhkan
waktu 2jam
2. Fase maksimal dilatasi:
pembukaan 4 cm 9 cm. Nulipara
membutuhkan waktu 2jam
3. Fase deselerasi: pembukaan 9 cm
10 cm. Nulipara membutuhkan
waktu 2jam
Penurunan kepala nulipara

Kurve Friedm an

Fase Persalinan N orm al

Kala II: Dimulai dari
pembukaan sampai bayi
lahir

Kala II dimulai bila pembukaan serviks sudah maksimal atau

lengkap : 10 cm
Ditandai dengan :
1. His kuat dan lebih sering : 2 menit sekali
2. Kepala bayi masuk panggul, menekan otot dasar panggul
sehingga timbul reflek mengejan
3. Rasa defekasi (BAB)
4. Perineum menonjol, anus mulai membuka

Pem eriksaan D alam

Pemeriksaan dalam dilakukan setiap 2

jam selama kala I persalinan dan

setelah ketuban pecah
Catat hal berikut :

Ketuban utuh/tidak
Warna cairan ketuban
Dilatasi serviks
Penurunan kepala

Pada kala II persalinan pemeriksaan

dalam dilakukan setiap jam

 Yang dinilai pada pemeriksaan dalam :

Vagina : tumor, penyempitan dan septum
Ketuban : positif/negatif
Portio : konsistensi, pendarahan,

pembukaan
Presenting part.
Turunnya kepada pada bidang HODGE
Keadaan panggul : PAP, rongga panggul,
PBP
Indikasi :

Pada pemeriksaan luar letak bayi tidak jelas

Kepala belummasuk PAP, ketuban sudah
pecah
Ada dugaan panggul sempit
Untuk menilai kemajuan persalinan
Keadaan memaksa untuk menyelesaikan

Fase Persalinan N orm al

Kala III

Setelah bayi lahir.

Plasenta lepas dan lahir dalam 6 sampai 15 menit
setelah bayi lahir.
Berlangsung secara spontan.
Pengeluaran plasenta diserta pengeluaran darah

Friedman membagi 3
Tahap Fungsional
Persalinan
1. Tahap persiapan (Preparatory division): hanya terjadi sedikit
pembukaan servix, peka terhadap sedasi dan anestesi
regional
2. Tahap pembukaan/dilatasi (dilatational division): saat
pembukaan berlangsung paling epat dan tidak dipengaruhi
sedasi
3. Tahap panggul (Pelvi division): berawal dari deselerasi
pembukaan servix. Mekanisme klasik persalinan yang
melibatkan gerakan pokok janin pada presentasi kepala,
masuknya janin ke panggul, fleksi, penurunan, rotasi internal,
ekstensi, dan rotasi eksternal.