Resume Keperawatan Pada Ny.

G Dengan Diagnosa Medis GGK

Diruang Hemodialisa RSUD Ratu Zalecha
Martapura
By.
Salundik, S.Kep
Iftah Fahriah, S.Kep
Ike Desi Ratnasari, S.Kep
Dese Fajriati, S.Kep

GGK..? ? ?

Chronic Kidney Disease (CKD) atau Gagal Ginjal

Kronik (GGK) adalah gangguan fungsi ginjal yang
menahun bersifat progresif dan irevesibel dimana
kemampuan ginjal untuk mempertahankan
metabolisme dan keseimbangan cairan dan
elektrolit, menyebabkan uremia (retensi urea dan
sampah nitrogen lain dalam darah) (Smeltzer &
Bare, 2001)

Identitas pasien
Nama
: Ny. G
Umur
: 40 tahun
Alamat
: Komplek Manggis
Diagnosa Medis
: CKD
Tanggal pengkajian : 12 Agustus 2016

Riwayat kesehatan

Ketidakefektifan pola nafas b/d hiperventilasi

DS : klien mengatakan nafasnya terasa sesak,
Klien mengatakan memiliki riwayat asma
DO : Klien tampak sesak
Nafas cepat dan dangkal
Klien tampak gelisah.
1. Kaji pola nafas klien

TTV :

2. Ukur TTV

RR : 28x/menit

3. Atur posisi klien senyaman mungkin untuk

HR : 98x/menit

memaksimalkan ventilasi

TD : 180/120 mmHg

4. Ajarkan tekhnik nafas dalam

5. Kolaborasi dalam pemberian oksigen

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x30 menit

diharapkan pola nafas klien kembali normal dengan kriteria
hasil :
- Klien tampak tenang
- RR dalam batas normal (16-20x/menit)
- Tidak ada retraksi dinding dada

Kelebihan volume cairan b/d Gangguan Mekanisme regulasi

Terlihat edema derajat 2

pada ektremitas bawah
BB : 48 kg
Intake : 1450
Ouput : 550 cc
IWL : 720 / hari
Balance cairan
: + 180 cc

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 4

jam diharapkan masalah kelebihan volume cairan
kembali normal dengan kriteria hasil :
-Terbebas dari edema
-Berat badan turun

1.Monitor tanda-tanda vital

2.Monitor tanda dan gejala dari edema
3.Monitor berat badan
4.Monitor masukan makanan dan cairan
5.Pertahankan catatan intake dan output yang akurat.
6.Kolaborasi dengan dokter dalam melakukan
hemodialisa.

Ansietas b/d kurang pengetahuan

Klien mengatakan cemas,

khawatir dan takut karena
ini pertama kalinya klien
melakukan HD dan
melihat alat HD
Klien tampak khawatir
Klien selalu bertanya
tentang bagaimana proses
HD dan bagaimana
rasanya.

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x15

menit diharapkan klien tidak cemas lagi dengan kriteria
hasil :
-Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkap kan
gejala dan penyebab cemas.
-Klien mampu menunjukkan

1.Gunakan pendekatan yang menenangkan

2.Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan
selama prosedur
3.Temani pasien untuk memberikan keamanan dan
mengurangi takut
4.Berikan informasi faktual mengenai diagnosis dan
tindakan prognosis
5.Libatkan keluraga untuk mendampingi klien
6.Ajarkan klien tentang tekhnik relaksasi napas dalam