MORNING REPORT

PUSKESMAS
TAMANGGAPA

IKA FEBRIANTI, S.KED

MUH. TANIEM NAWAWI, S.KED

22 FEBRUARI 26 FEBRUARI
2016

Obstetri
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

ANC : 15 pasien
PNC: Tidak ada
Suntik KB 3 Bulan : 6 Pasien
Suntik KB 1 Bulan : 2 Pasien
Pil KB kombinasi : 3 Pasien
Pemasangan AKDR : Tidak Ada
Pemasangan Implan : Tidak Ada

OBSETRIC

ANTENATALCARE
(SKDI-4A )

ANAMNESIS :
Ny. N 34 tahun G4P3A0, HPHT 27-06-2015 (TP: 04-03-2016) datang ke puskesmas
tamangapa untuk melakukan pemeriksaan ANC berkala, tidak ada keluhan pada kehamilan
untuk saat ini, hanya datang untuk mengetahui letak janin, tafsiran berat badan janin, serta
keadaan umum janin dan denyut jantung janin.Riw ANC 4x, Riw TT 2x, Riw. Abortus (-), Riw.
HT (-), DM (-), Alergi (-) , Asma (-). Sehari hari ibu bekerja sebagai IRT. Ibu mengaku tidak
pernah merokok, tidak mengkonsumsi alkohol dan jamu jamuan.

RIWAYAT OBSTETRI :
- Anak Pertama 2003/LK/Dirumah Bidan
-Anak kedua 2006/RS Asabri/LK/Bidan
-Anak Ketiga 2012/PKM Batua Raya/LK/Bidan
-Kehamilan sekarang2016
PEMERIKSAAN FISIK :
KU : Baik,
Kesadaran : Composmentis
BB : 60 kg
TB : 153 Cm
TD : 120/80 mmHg
N : 82x/i P : 20x/i
S: 36,7C
PEMERIKSAAN LUAR :
TFU : 30 cm, LP : 88 cm
Situs : Mamanjang
Punggung : Kanan
DJJ : 136 x/i
Gerak anak dirasakan ibu
Anak kesan tunggal
TBJ : 2640 gram
DIAGNOSIS :
G4P3A0 gr. 35 mgg 1 Hari , belum inpartu
PENANGANAN :
- Tablet besi 1x1 tab/hari
- Vitamin B.com 2x1
- Edukasi : Menyarankan Ibu selama kehamilan melakukan ANC berkala min.4x, Suntik TT
2x, makan makanan sehat dan gizi seimbang, serta menjelaskan tanda-tanda inpartu (nyeri
perut tembus ke belakang, pelepasan lendir, darah, serta air ketuban dari jalan lahir) agar
segera ke RS terdekat.

Pemeriksaan Leopold :
I. TFU teraba 3 jari di atas pusat
II. Punggung Kanan
III. Bag. Terbawah janin, kepala
IV. Masuk pintu atas panggul
Pemeriksaan dalam vagina : tidak
dilakukan

Terima kasih