PNEUMOTHORAX

Oleh : Endang dwi wulansari

roh nila

PENGERTIAN

Pneumothorax adalah penumpukan udara dalam

rongga pleura yang menyebabkan kolapsnya
paru yang terkena.
Pembagian pneumothorax :
1. pneumothorax terbuka
2. pneumothorax tertutup
3. tension pneumothorax.

ETIOLOGI

Pneumothorax terbuka
- trauma tembus pada dada
Pneumothorax tertutup
- trauma tumpul dada
- lesi tuberkulosis atau kanker yg mengerosi ke
dalam
rongga pleura.
Tension pneumothorax
- fraktur iga
- oklusi/malfungsi kateter dada (chest tube)

TANDA DAN GEJALA

Nyeri pleuritik menusuk yang timbul mendadak

saat pasien bernafas dan batuk.
Sesak nafas.
Takikardi
Pada tension pneumothorax keluhan yg paling
berat meliputi :
- hipotensi
- penurunan curah jantung
- takipnea
- distensi vena-leher
-denyut nadi menjadi lemah karena penurunan curah

KOMPLIKASI

Penurunan curah jantung

Hipoksemia
Henti jantung

DIAGNOSIS

foto rontgen
Ct scan thorax

PENATALAKSANAAN

Observasi dan pemberiab O 2

Tindakan dekompresi
WSD (water sealed drainage)

Torakoskopi
Tindakan pembedahan

PNEUMOTHORAX

Gambar ini menunjukkan foto thorax PA dari

pneumotoraks.
garis pleura putih (panah merah). Tidak ada tandatanda vaskular paru terlihat di luar garis.

Foto di samping menunjukkan

sisi tension pneumothorax
kanan dengan lucency sisi
kanan dan pergeseran
mediastinum ke kiri.

Kiri adalah pandangan terlentang

dari PTX, perhatikan posisi medial
udara.
Kanan adalah gambar menunjukkan
tanda sulcus mendalam (huruf D

Tiga gambar di atas menunjukkan hydropneumothorax dalam tiga pandangan

yang berbeda.
PA, lateral, dan decube kanan menunjukkan lapisan dari udara dan cairan.
Foto decube kanan menunjukkan hydropneumothorax tepat.
Perhatikan tingkat udara / cairan pleura ditunjukkan oleh (panah).

INTERSTITIAL PULMONARY
FIBROSIS

Foto PA pada pasien dengan interstitial

EMPHYSEMA

TRAUMA - RIB FRACTURE

PA dan Lateral dari kanan rusuk

kesembilan fraktur. Tidak di dapatkan
gambaran PTX

SCAN dari pasien yang sama pada foto PA dan lateral yang di atas.
jelas menunjukkan perpindahan tulang rusuk dekat hati di sebelah kanan.

Fot PA ini
menunjukkan dada
kiri mengalami
beberapa patah
tulang rusuk.

PNEUMOMEDIASTINUM

Foto PA pada pneumomesdiatinum

CT scan
jelas
menunjukk
an adanya
udara di
mediastinu
m (panah
merah) dan
emfisema
subkutan
(panah
kuning).

TENSION
PNEUMOTHORAX

Hemitoraks kiri
berwarna hitam
karena udara dalam
rongga pleura.

Terjadi dekompresi
pada paru kiri (panah).

Trakea didorong ke
kanan (panah)

Jantung digeser ke sisi

kontralateral perhatikan batas
jantung kanan
didorong ke kanan
(garis merah)

Hemidiafragma kiri
ditekan (garis kuning)

PNEUMOTHORAX SIZE

Dikatakan
pneumothorax
besar jika
jarak dari sela
iga > 2m.

LARGE PNEUOTHORAX
AND EARLY TENSION

Batas
kanan
jantung
(panah
putih) dan
perbatasan
jantung
kiri (panah
hitam)
bergeser
ke kiri

Hemidiafra
gma kanan
sedikit
tertekan harus lebih
tinggi dari
kiri

CHEST DRAIN

Pada
kasus
ini,cairan
sudah di
keluarkan,
tetapi
masih
tersisa
sedikit
(panah
putih)

IATROGENIC
PNEUMOTHORAX

CT SCAN PNEUMOTHORAX

Daerah Merah =
Pneumotoraks
Panah
melengkung =
segmen paru
tertekan.
Hitam = udara

TERIMAKASIH