CEREBRAL PALSY

DISUSUN OLEH :
Wan Virzia Zizi Martianty
07-065

PEMBIMBING
Dr. Chyntia M Sahetapy SpS

Definisi
Penyakit

/ keadaan deficit SSP yang

non progresif
lesi

dapat

berupa

lesi

tunggal

maupun multipel
Gangguan

motorik

disertai gangguan sensorik.

dapat

pula

Epidemiologi
2-7/1000

kelahiran hidup.
Laki-laki >wanita.
7/100000 penduduk segala usia

Etiologi
Prenatal :
Perdarahan antenatal
Infeksi dalam kandungan
Pemakaian obat-obatan, alcohol,
merokok
Trauma
Malnutrisi
Anoksia dalam kandungan
Terkena sinar-x

Etiologi:

Natal/perinatal sampai 3 tahun:

Anoksia/hipoksia dalam
persalinan
Prematuritas/postmasturitas
Perdarahan otak
BBLR
Kelainan letak
Lahir spontan/partus lama

Etiologi
Postnatal:
Trauma kepala
Meningitis
Encephalitis
Luka parut pada otak post
operasi
Kejang tonik/klonik lama
Keracunan bahan kimia

Gejala klinik
Gangguan motorik berupa:
Spastisitas
Tonus yang berubah
Chorda atetosis
Ataksia gangguan N. VII
terhuyung-huyung
Bentuk campuran

gejala klinik:
Gangguan bukan motori:
Gangguan perkembangan mental
Kejang
Retardasi pertumbuhan
Gagguan sensibilitas, strabismus,
gangguan gigi karena kesadaran

klasifikasi:
Spastis
. Tonus otot meningkat,klonus
meningkat,RF meningkat
. Displegi spastika: ke 4
ekstremitas abnormal,inferior >
superior
. Quardriplegia spastika: superior
> inferior
1.

Klasifikasi:
Diskenesia:
. Hiperkinetik
. Distonik
3. Ataksia :gangguan
keseimbangan
4. Campuran :
. Lumpuh otak yang berkombinasi
dengan epilepsi,mental
belajar,dan pengelihatan.
2.

Diagnosis
anamnesis

(anak usia 2 tahun

belum dapat berjalan,terlambat
berbicara).
pemeriksaan motorik &
bicara
Umur

Fungsi motorik

Bicara

2-4

bulan

Mengangkat kepala

Senyum, tertawa

5-6

bulan

Tengkurap, berguling

Ngoceh

7-8

bulan

Duduk dengan dibantu

Da-da, ba-ba

bulan

Duduk dengan dibantu

Da-da, ba-ba

11-12 bulan

Merangkak, ditatah

Tahu perintah sederhana

13-15 bulan

Berjalan sendiri

Bicara 2-8 kata

18

bulan

Naik tangga pegangan

Bicara 2-3 kata, besar

24

bulan

Naik

9-10

tangga

pegangan

tidak Bicara 2-3 kata, pakai kata

ganti

Tanda awal cerebral palsy:

Saat lahir lemah
2. Bayi tidak nafas
lemah
1.

sianosis dan
kerusakan

otak.
3. Perkembangan motorik
terlambat
4. Bayi sering tersedak
5. Kesulitan dalam merawat
bayi/anak kecil

Tanda awal cerebral palsy:

Tidak pintar,50 % CB
RM
8. Biasanya disertai epilepsi.
9. Refleks abnormal menghilang
agak lama,KPR dan APR
hiperreflex.
7.

diagnosis
Pemeriksaan fisik:
Keadaan umum : composmentis
Ekstremitas:kekuatan,gerak,tonu
s,atrofi,refleks fisiologi,reflek
patologi,spastisitas,klonus.

CP ringan dan Sedang

Fisioterapi,

karena ada

parese
Speechterapi
Ringan tidak selalu diikuti
retardasi mental (60% diikuti
retardasi mental)

CP Berat
Biasanya

meninggal karena
bronkopneumonia. Jika tidak
diajar duduk tiduran terus

Pemeriksaan khusus
Pemeriksaan

mata &

pendengaran
LP untuk menyingkirkan
proses degenerative
EEG
X- foto kepala
Penilaian psikologis

Pengobatan
Simtomatik
Fisioterapi
Operasi

Medika mentosa
Obat

Dosis

Kegunaan

Efek

Diazepam

2-10 mg

Spastisitas

Mengantuk

Dantrolin

75 mg

Spastisitas

Hati

Baclofen

3-10 mg

Hemi/diplegi -

DPH

5 8 mg

Epilepsy

Hipertrofi
ginggiva

Haloperidol

1-4 mg

Gerak
involunter

Pembedahan:
Tujuan:

untuk mencegah
perubahan lebih lanjut dari
ekstremitas
Prinsip:
1. Tidak kuratif
2. Dikontrol teratur berulang-ulang
3. Waktu imobilisasi sependek
mungkin

:
Komplikasi pada anak-anak cerebral palsy
Subluksasi/dislokasi
Kontraktur
Osteoporosis
Sclerosis,
Malnutrisi

kifosis, lordosis

Prognosis

Asimetrik tonik neck reflek

Simetric tonic neck refleck
Moro reflex
Neck righting reflex 1 point
Extensor thrust
Food placement reaction
Paracite reaction 1 point

Total
0
1
2

point
prognosa baik
prognosa hati-hati
prognosa jelek

Pencegahan
Deteksi

dini dari bayi-bayi

berisiko tinggi.
Kelainan dengan diusahakan
seoptimal mungkin & trauma
bayi diusahakan seminimal
mungkin.
Penting perawatan ibu hamil.
Perawatan masa neonates yang
intensif

Terima kasih