Ketuban Pecah Dini

Pembimbing
dr. H. Nuswil Bernolian, Sp. OG(K)

Pengertian
Keadaan pecahnya selaput ketuban sebelum

persalinan.

( Soetomo Soewarto Ilmu Kebidanan Edisi ke 4, 2010)

Robeknya selaput korioamnion dalam kehamilan

yang ditandai dengan keluarnya cairan amnion

sebelum onset persalinan berlangsung

Continue....
Premature rupture of membranes (PROM)

keadaan dimana umur kehamilan > 37

minggu dan ditandai dengan pecahnya
selaput ketuban sebelum awal persalinan.
Bila terjadi pada kehamilan < 37 minggu
disebut Preterm premature rupture of
membranes (PPROM)

(emedicine.medscape.com/article/261137-

Anatomi

Fungsi Selaput Ketuban

1. Sebagai medium sehingga janin dapat

bergerak bebas
2. Sebagai bantalan untuk meredam dan
mencegah dari benturan.
. Selain itu air ketuban juga berfungsi
untuk mempertahankan suhu tubuh janin
dan bekerja hidrostatik pada saat
persalinan untuk memperluas ruang
saluran serviks.

Etiologi
1. Inkompetensi Servik

Continue....
2. Peningkatan tekanan intra uterin

Continue....
3. Infeksi

Continue....
4. sosio-ekonomi rendah: rokok, defisiensi gizi,
dan vit.c (asam askorbat dan tembaga)
5. Riwayat persalinan dengan KPD sebelumnya

Diagnosis
1. Anamnesis

keluar air sejak kapan ?, berapa kali ganti

celana / pembalut?, warna?, bau?, etiologi?
2. Pemeriksaan fisik
. Inspekulo tampak air menggenang di
fornix posterior vagina

3. Pemeriksaan penunjang
.Tes lakmus ( nitrazine test )
.Tes pakis ( ferning test )
.Pemeriksaan alfa- fetoprotein (AFP)
.USG, untuk melihat Amniotic Fluid Index

(AFI), presentasi, berat, dan usia.

AmniSure ROM
test

Penatalaksanaan
Konservatif (rawat dan diberikan antibiotik

jika terdapat tanda infeksi), jika umur

kehamilan :
1. < 32-34 minggu, belum inpartu, berikan
dexamethason, awasi tanda infeksi, dan
kesejahteraan janin. Terminasi pada usia 37
minggu
2. 32-37 minggu, sudah inpartu, berikan
tokolitik, dexamethason, dan induksi setelah
24 jam.
( Soetomo Soewarto Ilmu Kebidanan Edisi ke 4,
2010; hal 680)

Continue...
Aktif

Kehamilan > 37 minggu, induksi dengan

oksitoksin. Bila gagal seksio sesarea. Awasi
tanda infeksi

( Soetomo Soewarto Ilmu Kebidanan Edisi ke 4,

2010; hal 680)

Komplikasi
1.
2.
3.
4.

Persalinan premature
Infeksi
Gawat janin
Sindrom deformitas janin

Pencegahan
ANC yang teratur
Konsumsi makanan yang bergizi seimbang
Hindari / kurangi aktifitas yang berlebihan dan

beresiko selama kehamilan

Hindari merokok

Prognosis
Tergantung pada :
Usia kehamilan
Adanya infeksi / sepsis
Factor resiko / penyebab
Ketepatan Diagnosis awal dan
penatalaksanaan

TERIMA KASIH