Diskel 2

HEMATOLOGI LENGKAP
KEL.3

SKENARIO
Skenario:
Seorang calon karyawati perusahaan hendak melakukan pemeriksaan
kesehatan guna mendapatkan surat keterangan sehat sebagai salah satu
syarat dalam lamarannya. Untuk itu, dia mendatangi Puskesmas DTP dekat
rumahnya, dokter puskesmas melakukan pemeriksaan fisik termasuk buta
warna dan pemeriksaan laboratorium, yaitu pemeriksaan urine rutin,
pemeriksaan hematologi lengkap, dan golongan darah.
Hasil pemeriksaan fisik antara lain: BB 57 kg, TB 160 cm, keadaan umum
baik, kesadaran kompos mentis, tanda vital (tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 76X/menit, respirasi 18X/menit, suhu 370C), conjunctiva tidak anemis,
sklera tidak ikterik, jantung dan paru tidak ada kelainan, abdomen normal
(supel, hepar dan lien tidak teraba, bising usus normal), ekstremitas tidak
ada kelainan, dan tidak buta warna.
Untuk pemeriksaan laboratorium (hematologi lengkap dan urine rutin)
diberikan surat rujukan atau surat pengantar ke Laboratorium Puskesmas DTP
yang bersangkutan.
Catatan: Hasil pemeriksaan urine sudah dilakukan pada Diskusi Kelompok 1.

SOAL NO 1
Jelaskan pemahaman dari hasil
pemeriksaan fisik termasuk penilaian status
gizi dan tanda vital.
Jawab:
Hasil Pem.Fisik pasien
a.BB = 57kg
b.TB = 160cm
c.Keadaan umum baik
d.Kesadaran kompas mentis

SOAL NO 1
Pem.Tanda Vital Pasien
a.Tekanan darah : 120mm/Hg (normal)
b.Respirasi : 18 x /menit
c.Suhu : 370C (Normal 36,30C 37,50c)
d.Conjuctiva : Tidak anemis
e.Skelera : tidak inklerik
f.Jantung dan paru : tidak ada kelainan
g.Abdomen normal : hepar dan lien tidak teraba
h.Ekstermitas : tidak ada kelainan
i.Tidak buta warna

SOAL NO 1

IMT

Interprestasi

18,5

BB kurang

18,5-22,9

BB normal

23

BB lebih

23-24,9

Beresiko

25-29,9

Obes I

30

Obes II

Soal no 1

Respirasi

Normal : 14-20 kali/menit

Istirahat : 14-18 kali/menit

Kesadaran

Compos mentis : sadar penuh

Sumnolens: pasien dalam keadaan mengantuk
Supparus/stupor : pasien seperti tertidur & masih
ada respon
Comatus :pasien dalam keadaan tidur & tidak ada
respon

Soal No 1

Denyut Nadi

Normal : 60x-100x/menit
Takikodir : > 100 x/menit
Bradikadir : < 60 x/menit

Suhu

< 36,5 : Hipotermia

36,5 -37,5 : Normal
37,5 -37,9 : Demam ringan
38: Demam tinggi

Soal No 1

Tekanan Darah
T.Sistolik

T.Diastolik

Hipotensi

< 90

<60

Normal

90-120

60-80

Prehipertensi

120-140

80-90

H.Tingkat 1

140-160

90-100

H.Tingkat 2

160-180

100-110

H.Tingkat
darurat

180

110

Soal no 1

Metode Pem.Fisik

-Inspeksi : melihat & mengevaluasi sacar visual

-Palpasi : menyentuh / merasakan dengan tangan
-Perkusi : menepuk permukaan tubuh secara ringan
& tajam
-Auskultasi : Keterampilan u/ mendengar suara
tubuh pada paru ,jantung,pembuluh darah & bag.
Dalam viscera di abdomen.

Prinsip Pemeriksaan

Anamnesis,wawancara,riwayat kesehatan
Pengamatan umum & pengukuran tanda vital
Pemeriksaan fisik

Soal no 2
Jelaskan pemeriksaan penunjang dasar
yang dibutuhkan untuk menunjang hasil
pemeriksaan fisik
Jawab :

Pemeriksaan penunjang : Pemeriksaan medis

yang dilakukan atas indikasi tertentu guna
memperoleh keterangan yang lengkap.

Soal no 2
Pemeriksaan Hematologi : Pemeriksaan
adanya kelainan pada darah seperti
anemia,infeksi dll.
Pem.Hematologi meliputi :
Kadar hemoglobin
Hitung jumlah eritrosit
Hitung jumlah leukosit
Hitung jumlah trombosit

Soal no 2

Pem.Hematologi meliputi (lanjutan) :

Nilai-nilai absolut eritrosit
Sediaan apus darah tepi (SADT)
Hematokrit
Laju endap darah
Waktu pendarahan
Waktu pembekuan

Soal no 3
Sebutkan dan jelaskan parameter dari masingmasing pemeriksaan hematologi lengkap dan
golongan darah termasuk nilai normalnya
Jawab :
Tujuan pem.Hematologi
-mendeteksi penyakit pendarahan yang
menunjukan kelain faal hemoestatis
-mendeteksi kelainan hematologi dimana diduga
ada kelainan jumlah fungsi dari sel darah

Soal no 3

Tujuan pem.Hematologi (lanjutan)

Membantu diagnosis penyakit infeksi
dengan melihat kenaikan/penurunan jumlah
leukosit
Mengetahui kelainan sistemik pada hati&
ginjal yang dapat mempengaruhi sistem
peredaran darah

Soal no 3

Nilai Rujukan kadar Hb (g/dL)

tali pusat : 13,5 - 20,5

hari pertama kehidupan

: 15,0 - 23,5

anak 6 bulan - < 6 tahun : 11,0 - 14,5

anak 6 - 14 tahun : 12,0 - 15,5
laki-laki dewasa

: 13,0 - 17,0

wanita dewasa tidak hamil

wanita hamil : 11,0 - 14,0

: 12,0 - 15,5

Soal no 3
Nilai Rujukan jumlah eritrosit
wanita dewasa : 3,8 - 4,8 juta/mm3
laki-laki dewasa
: 4,5 - 5,5 juta/mm3
Nilai Rujukan Hematokrit
wanita : 36 - 46%
laki-laki
: 40 - 50%

Soal no 3
Jumlah leukosit
Normal : 4100 11000/mm3
Jumlah trombosit
Normal : 150.000 400.000 /mm3

Soal no 3

NILAI NORMAL (L E D) :
Wanita 0-15 mm/jam
Pria
0-10 mm/jam
Anak < 3 th 0-20 mm/jam
Usila > 65 th 0-20 mm/jam

Soal no 3
Waktu Perdarahan
Normal : 1-3 menit (Duke), 1-7 menit (Ivy)
Waktu Pembekuan
Normal: 5-11 menit
Gol.darah ABO
-Gol.darah A : Antigen A ,anti B
-Gol.darah B : Antigen B,anti A
-Gol.darah AB :Antigen A dan Antigen B
-Gol.darah O : Anti A dan Anti B

Soal no 4
Jelaskan persiapan pasien sebelum dilakukan
pemeriksaan dan sampel darah yang digunakan
untuk pemeriksaan laboratorium terutama
hematologi lengkap.
Jawab :
Persiapan pasien sebelum melakukan pemeriksaan :
-menanyakan riwayat penyakit sebelumnya
-menanyakan sudahkah melakukan pemeriksaan
umum/vaksinasi
-urutkan daftar pertanyaan
-mulai analisis

Soal no 4
Selain itu persiapan pasien
1.Puasa
2.Obat
3.Waktu pengambilan
4.Posisi pengambilan

Soal no 4

Peralatan
Jarum,semprit dan botol
Hemositometer
Hemoglobinometer
Kaca objek & kaca penutup
Anti koagulan

soal no 4
Cara memperoleh sampel
a.Darah kapiler
Dewasa : ujung jari/anak daun telinganya
Bayi :Tumit/ibu jari kaki
b.Darah vena
Dewasa : Fosca cubiti
Bayi : vena jugularis

Soal no 5

Bagaimanakah proses pembentukan

komponen darah sehingga komponen
tersebut dapat ditemukan pada hasil
pemeriksaan hematologi lengkap dengan
karakteristik masing-masing!

Soal no 5
Hemopoesis adalah proses pembekuan darah.
a.Janin :
Umur 0-2 bulan (kantung kuning telur)
Umur 2-7 bulan ( hati,limfa)
Umur 5-9 bulan (sumsum tulang)

b.Bayi : sumsum tulang

C.Dewasa : Vertebra,tulang
iga,sternum,tulang tengkorak,sacrum,dan
pelvis ujung proksimal.

Soal no 5. Hemopoesis

Soal no 5
Karakteristik
Eritrosit
-ukuran 7-8m
-tidak ada inti
-sitoplasma :berwarna merah bagian tengah pucat

Limfosit
-ukuran 6-18m
-inti bulat/lonjong berlekuk seperti ginjal
-sitoplasma : berwarna biru & granul ungu halus mengisi
bagian tengah trombosit
-membentuk kelompok

Soal no 5
Karakteristik
Monosit
-ukuran 12-25m
-inti berbentuk sel ginjal terdapat 2-3 lobus
-sitoplasma : berwarna biru abu (jumlah banyak)

Eusinofil & Netrofil

-Ukuran 10-15 m
-Inti lebar 2-5
-sitoplasma :banyak dan berwarna merah

Soal no 5
Basofil
-ukuran 15-18m
-inti berbentuk lobular
-sitoplasma berwarna pink terang tertutup
granula .

Soal no 6

Soal no 7
Interprestasi dari hasil pemeriksaan?
Jawab:
Hasil pemeriksaan lab.
Hematologi : berdasarkan pem.lab pasien
secarakeseluruhan normal,nilai rujukan
berbeda-beda antara pria,wanita,bayi,bayi
baru lahir dikarenakan adanya pengaruh
hormon pada sel darah tertentu.

Soal no 7
Urine :
Berdasarkan data yang didapat pada diskel 1
pasien dalam keadaan normal hanya saja
bakteri positif,di duga dikarenakan tidak
sterilnya penampungan urine sehingga
terkontaminasi oleh bakteri.