Demam Tifoid

penyakit infeksi akut yang biasanya

penyakitsaluran
mengenai infeksi pencernaan
akut yang biasanya
dengan
Definisi mengenai saluran pencernaan dengan
Definisi gejala demam yang lebih dari satu
gejala
minggu, demam yang
gangguan pada lebih dari satu
pencernaan dan
minggu, gangguan
gangguan kesadaran
pada pencernaan dan
Surveilans gangguan
Departemen kesadaran
Kesehatan RI,
Surveilans Departemen
kejadian demam tifoid di IndonesiaKesehatan padaRI,
kejadian
tahun 1990 demam tifoid
sebesar 9,2 di
danIndonesia
pada tahun pada
tahun terjadi
1994 1990 sebesar 9,2 dan pada
peningkatan tahun
frekuensi
1994
menjadi terjadi
15,4 peningkatan
per 10.000 penduduk. frekuensi
Dari
Epidemiolo menjadi 15,4 per 10.000 penduduk. Dari
Epidemiolo survei berbagai Rumah Sakit di Indonesia
gi survei tahun
berbagai 1981
Rumah Sakit di Indonesia
gi dari sampai 1986
dari tahun
memperlihatkan 1981
peningkatansampai 1986
jumlah
memperlihatkan
penderita peningkatan
sekitar 35,8% jumlah
yaitu dari 19.596
penderita
menjadi sekitar
26.606 35,8%
kasus. yaitu
CFR dari 19.596
demam tifoid
menjadi
tahun 199626.606 kasus.
sebesar CFR dari
1,08% demam tifoid
seluruh
tahun 1996
kematian sebesar 1,08% dari seluruh
di Indonesia.
kematian di Indonesia.

Etiologi
Etiologi

Salmonella Typhi
Salmonella
Paratyphi
Manifestasi klinis
Gejala klinis

- Demam tinggi (39-40 C)

> dr 3 minggu
- nyeri kepala Tanda klinis
- Pusing
- nyeri otot
- anoreksia - Tremor
- mual - Coated tongue
- Muntah - Hepatosplenomegali
- obstipasi - Gangguan mental berupa
- konstipasi somnolen
- diare - Meteroismus
- batuk - Delirium
Patofisiologi
Meningkatkan titik
patokan suhu
tubuh
Langkah
diagnostik
Anamnesis Pemeriksaan Fisik
Anamnesis Pemeriksaan Fisik

- Keadaan Umum
- Demam (meningkat - Keadaan Umum
- Demam (meningkat - Tanda Vital (suhu)
pada malam hari) -- Tanda Vital (suhu)
pada malam hari) Rambut kering
- Gangguan - - Rambut kering
- Gangguan Kesadaran
gastrointestinal - Kesadaran
- Kulit
gastrointestinal kering
- Mual dan muntah - Kulit kering
- Mual danotot
muntah - Rambut Kering
- Nyeri -- Rambut Kering
-- Nyeri otot nyeri tekan
Pusing - nyeri tekan
- Hapatosplenomegali
-
- Kebiasaan Pusing
hidup --Hapatosplenomegali
- Kebiasaan hidup coated tongue
(pola makan) - - coated tongue
(pola makan) Kembung
- lingkungan hidup - Kembung
- lingkungan hidup
 Uji
Uji TUBEX
Typhidot

Pemeriksaan Uji IgM

Uji Widal
penunjang Dipstick

SGOT dan
Kultur Darah
SGPT

Pemeriksaan
darah perifer
Penatalaksana Istirahat dan
Perawatan

an
Pemberian Diet dan Terapi
Antimikroba Penunjang

-Kloramfenikol 4 x 500 mg
Dewasa 20-30(40) mg/kgBB/hari
Anak 6-12 tahun 40-50 mg/kgBB/harioral
Anak 1-3 tahun 80-100 mg/kgBB/hari
Dewasa 40-80 mg/kgBB/hari
Anak 7-12 tahun 50-80 mg/kgBB/hariintravena
Anak 2-6 tahun 50-100 mg/kgBB/hari
-Tiamfenikol 500 mg tiap 8 jam, anak 30-50 mg/kgBB/hari
-Kotrimoksazol (kombinasi trimetripon dan
sulfametoksazol)
Trimetropin 320 mg/hari, sulfametoksazol 1600 mg/hari
(dewasa)
Trimetropin 160 mg/hari, sulfametoksazol 800 mg/hari
(anak)
-
Komplikasi Intestinal
Intestinal
- Perdarahan intestinal
- Perforasi Usus

Ekstra
Ekstra
intestinal
intestinal
pencegah
pencegah
an
an
- Komplikasi - Preventif dan kontrol penularan
Hematologi 1. Identifikasi dan eradikasi S.
( trombositopenia) Typhi pada pasien tifoid
- Hepatitis Tifosa asimtomatik, karier dan akut.
- Pankreatitis Tifosa 2. Pencegahan transmisi
langsung dari penderita
- Miookarditis
terinfeksi S. Typhi akut
- Tifoid Toksik maupun karier.
(delirium, sindrom 3. Proteksi pada orang yang
otak akut) beresiko tinggi tertular dan
terinfeksi
- Vaksinasi
Prognosis

Prognosis demam tifoid tergantung dari umur,

keadaan umum, derajat kekebalan tubuh, jumlah
dan virulensi Salmonella serta cepat dan tepatnya
pengobatan
 Refferensi
Kamus Kedokteran edisi kelima. 2008. FKUI
PDSPD. 2009.Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid II. Interna
Publishing: Jakarta
J. Corwin, Elizabeth. 2009. Buku Saku Patofisiologi. EGC:
Jakarta
Ikatan Dokter Anak Indonesia, 2008, Buku Ajar Infeksi dan
Pediatri Tropis (2nd ed), Badan Penerbit IDAI, Jakarta.
Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia,
2006, Standar Pelayanan Medik, PB PABDI, Jakarta.