HISTOLOGI RESPIRASI

Dr. Rinita
SISTIM PERNAFASAN
(SISTIM RESPIRASI)
SISTIM SALURAN YANG
MENGHUBUNGKAN TEMPAT
BERLANGSUNGNYA PERTUKARAN
GAS DENGAN LINGKUNGAN LUAR
MEKANISME VENTILASI

ADALAH PEMINDAHAN UDARA MELALUI BAGIAN KONDUKSI

KE BAGIAN RESPIRASI
 KOMPONEN SISTIM RESPIRASI

1. KONDUKSI
- RONGGA HIDUNG
- NASOFARING
- LARING
- TRAKEA
- BRONKUS
- BRONKIOLUS TERMINALIS
 2. RESPIRASI
- BRONKIOLUS RESPIRASI
- DUKTUS-SAKUS-ALVEOLI
3. ALAT PENDUKUNG
- DINDING THORAK
- OTOT INTERCOSTAL
- DIAFRAGMA
- SERAT ELASTIS DAN
KOLAGEN PARU
 SYSTEMA RESPIRATORIUS

LARY TRACHE
NX
CAVU A
BRONCHUS
M
PRIMER
NASI
PULM PULM
O O

9/2/04 6
 ALAT PENDUKUNG

PULM
O

DINDING
THORAX OTOT
DIAPHRAGMA

OTOT
DINDING
PERUT
9/2/04 7
SUBO
FUNGSI UTAMA SISTIM KONDUKSI

1. SEBAGAI SARANA MENGALIR

NYA UDARA DARI DAN KEPARU
2. MENYIAPKAN UDARA YANG MA
SUK YAITU DENGAN CARA UDA
RA INSPIRASI DIBERSIHKAN , DI
LEMBABKAN DAN DIHANGAT
KAN
FUNGSI BAGIAN RESPIRASI
PERTUKARAN UDARA DENGAN
DARAH
PERMEABEL UNTUK UDARA
TIDAK PERMEABEL UNTUK
CAIRAN DAN MOLEKUL
 FUNGSI ALAT PENDUKUNG
KEMUDAHAN BAGI KEDUANYA
( SIST KONDUKSI DAN
RESPIRASI ) AGAR BEKERJA
OPTIMAL
 MIKROSKOPIK
SIST.RESPIRASI
- EPITEL >> BERTINGKAT SILINDRIS BERSILIA
- SEL GOBLET >> YANG MAKIN LAMA MAKIN
KURANG
- EPITEL KUBOID DI BRONKIOLUS TERMINALIS
- EPITEL RESPIRASI YANG KHAS ADA 5 JENIS
SEL YAITU :
1. SEL SILINDRIS BERSILIA (>>>)
2. SEL GOBLET MUKOSA
3. SEL BRUSH
4. SEL BASAL
5. SEL GRANUL KECIL
 KERANGKA
- TULANG, KARTILAGO HIALIN
DAN ELASTIS
- BENTUK :
UTUH,CINCIN,LEMPENG
-MAKIN KE DISTAL MAKIN
BERKURANG AKHIRNYA TIDAK
ADA
 OTOT POLOS :
MULA-MULA TIDAK ADA ,
KEMUDIAN ADA

SERABUT ELASTIS :
TIDAK ADA, ADA MAKIN BANYAK
 STRUKTUR HISTOFISIOLOGI
SALURAN PERNAFASAN
UNTUK PEMELIHARAAN UDARA INSPIRASI :
AGAR UDARA BERSIH,LEMBAB DAN HANGAT
ADALAH :
- SILIA
- SEL GOBLET
- KEL. SEROMUKOSA
- JARINGAN VASKULAR
UNTUK MELANCARKAN UDARA MASUK
- TULANG RAWAN & OTOT POLOS
- SERAT ELASTIS DAN KOLAGEN
 CAVUM NASI (RONGGA HIDUNG)

VESTIBULUM NASI
ADALAH BAGIAN PALING DEPAN DARI
RONGGA HIDUNG

AREA RESPIRASI
-BAGIAN UTAMA RONGGA
HIDUNG
-TERDIRI DARI MEATUS NASI MEDIA
DAN MEATUS NASI INFERIOR
 TONJOLAN DARI DINDING LATERAL:
KONKA NASALIS SUPERIOR, MEDIA
DAN INFERIOR

AREA OLFACTORI
BAGIAN ATAS YANG MEMILIKI EPITEL
OLFAKTORI
( MEATUS NASI SUPERIOR )
 CAVUM NASI

CONCHA
NASALIS
SEPTUM
NARE NASI
S
OSTIUMPALATUM
PHARYNX

CONCHA
9/2/04 NASALIS 17
MIKROSKOPIS MUKOSA KAVUM NASI

LOKASI MUKOSA :
DIATAP RONGGA HIDUNG , ATAS SEPTUM
NASI, ATAS KONKA NASALIS SUPERIOR

1. VESIBULUM NASI
- Epitel berlapis gepeng bertanduk
- Vibrisae
- Kelenjar sebacea, sudorifera
- Folikel rambut
 2. MUKOSA RESPIRASI
YANG MENUTUPI KONKA MEDIA DAN
INFERIOR
- Epitel bertingkat torak bersilia
- Ada sel goblet
- Lamina propia jaringan ikat padat
kolg
- Melekat pada periostium dan
perikon p
- Kelenjar tubulo alveolar
bercabang, sero mukosa
 - Anyaman pembuluh darah banyak
- Sinus cavernosa dan badan
cavernosa
- Serat saraf adrenergik dan
kolinergik
 3. MUKOSA OLFAKTORIUS
YANG MENUTUPI KONKA SUPERIOR
- EPITEL BERTINGKAT TORAK TINGGI
- SEL RESEPTOR OLFAKTORI, SEL BASAL
DAN PENYOKONG
- LAMINA PROPIA BERISI KELENJAR
BOWMAN (TUBULOALVEOLAR BERCA
BANG
- PLEKSUS KAPILER,VENA,P LIMFE,SYARAF
FUNGSI MUKOSA OLFAKTORI
SEL OLFAKTORI ADALAH RESEPTOR
OLFAKTORI PRIMER
SEKRET KELENJAR BOWMAN
MELARUTKAN ZAT-ZAT YANG
MENGHASILKAN BAU DAN
MENGHILANGKANNYA
MANUSIA DAPAT MEMBEDAKAN BAU
2000 4000 MACAM
 EPITEL RESPIRASI YANG KHAS
ADA5 :
1. SEL SILINDRIS BERSILIA
(>>>)
2. SEL GOBLET MUKOSA
3. SEL BRUSH
4. SEL BASAL
5. SEL GRANUL KECIL
 EPITEL OLFAKTORI
1. SEL NEURON BIPOLAR

2. SEL PENYOKONG

3. SEL BASAL
MEMBERSIHKAN POLUTAN PARTIKEL DAN GAS ( CO
DAN SO2 ), SEMENTARA SEL SILINDRIS BERSILIA
BERKURANG AKIBAT CO YANG TINGGI

PADA PEROKOK SEL

GOBLET
JLHNYA >>
 AREA OLFACTORIA

CONCHA
NASALIS
CONCHA
NASALIS

9/2/04 26
SUBO
 MEMBRANA MUCOSA
AREA RESPIRATORIA CAVUM NASI

EPITEL
GLANDULA NASALIS

VENA

JARINGAN
TULANG

9/2/04 SUBOWO 27
 MEMBRANA MUCOSA
AREA RESPIRATORIA CAVUM NASI

SEL PIALA

EPITEL

9/2/04 SUBOWO 28
ADALAH RONGGA BUNTU YANG BERISI
UDARA TERDAPAT DALAM TULANG
TENGKORAK:

SINUS PARANASALIS
 HISTO ANATOMI SP
TERDAPAT DISEKITAR HIDUNG, OS
FRONTALIS,OS MAKSILARIS,OS
ETHMOIDALIS DAN OS SFEINODALIS
BERMUARA DALAM CAVUM NASI
MEMBRAN MUKOSA :
- SELAPIS TORAK BERSILIA
- LAMINA PROP TIPIS DAN KELENJAR
SEDIKIT DARI KAVUM NASI
 HUBUNGAN DENGAN HIDUNG
MELALUI LUBANG-LUBANG
KECIL

MUKUS YANG DIALIRKAN KE

SALURAN NAFAS AKIBAT
AKTIVITAS SEL BERSILIA
TERJADI JIKA ADA GANGGUAN KERJA SILIA
SEHINGGA MUKUS TIDAK
DIALIRKANMENUMPUK DI SINUS RADANG

SINUSITIS
 SINUS PARANASALIS

9/2/04 SUBOWO 33
 NASOFARING
Bagian-bagian :

1. Nasofaring
2. Orofaring
3. Laringofaring
 NASOFARING

Terletak dibelakang cavum nasi

Tidak dilalui makanan,sebagai
traktus respiratorius
Epitel silindris bersilia
Seperti kavum nasi bagian
yang berlanjut dengan palatum
mole epitel berlapis gepeng

OROFARING DAN LARINGOFARING

Orofaring dan
Laringofaring
sebagai bagian dari
traktus digestivus
Epitil berlapis gepeng
tidak bertanduk
 LARING
Pipa yang bentuknya tidak beraturan
yang menghubungkan trakea dengan
faring
Panjang 4-5 cm
Fungsi sebagai sfingter dan fonasi
Rangkanya terdiri dari Tulang Rawan
Tulang Rawan Hialin ( Tiroid, Krikoid,
Aritenoid
Tulang Rawan Elastis ( Epiglotis, Kuneiforme,
Kornikulata, Ujung aritenoid)
Tulang Rawan Fibrosa : Epiglotis, Aritenoid
 Rangka Tulang Hyioid
Dihubungkan oleh jaringan
pngikat fibroelastik
Otot : Skelet
Membentuk 2 pasang
lipatan :
- Pita Suara asli
- Pita suara palsu
 Plika Ventrikularis ( pita suara
palsu )
Epitel silinder bersilia
lamina propia : jaringan
ikat longgar, banyak kelenjar
Plika Vokalis ( pita suara asli)
Ligamentum vokale dan
musk.
vokalis
Epitel berlapis gep tdk bertdk
Histofisiologi Laring
Epiglotis Katub
Pita Suara Suara
Saluran Udara
Respirasi
 TRAKEA
Bentuk Sebagai pipa yang
merupakan lanjutan laring dan
terdapat dalam mediastinum
Bercabang menjadi bronkus
primer
Panjang 12 cm, Diameter 1,5 cm
Rangka tulang rawan hialin 16-
20 bentuk tapal kuda
 HISTOLOGI TRAKEA
Membran Mukosa :
Epitel Silindris bersilia
Ada sel piala / goblet dan sel bermikrofili
Lamina Propia
Jaringan ikat longgar , banyak serat elastis
Kelenjar mukosa dan jaringan limfoid
Submukosa
jaringan ikat elastis, kolagen
Tunika Adventisia
Jaringan ikat longgar, lemak, pembuluh
darah, syaraf
 Histofisiologi Trakea
Tulang Rawan : Lumen
Terbuka
Ligamen Fibro Elastis :
Mencegah peregangan lumen
Otot : Lumen sempit
Batuk untuk membersihkan
jalan udara
 BRONKUS
Struktur Histologi Bronkus terlihat :
Mukosa
Epitel Bertingkat torak bersilia G
Lamina propia : serat elastis
Submukosa : Jaringan Ikat
Tunika Muskularis : Otot polos
sirkuler
Tulang Rawan : Hialin, tidak teratur
Tunika Adventisia : Jaringan Ikat
 BRONKIOLUS
Bronkiolus Reguler
- Mukosa :
Epitel bertingkat torak SG-C-S-I-
E
Lamina propia : Jaringan Ikat
ElastiS
- T. Muskularis : tebal, sirkuler
- Tulang rawan Tidak ada
- Kelenjar Tidak ada
 Bronkiolus Terminalis

- Tidak memiliki tulang rawan dan

kelenjar dalam mukosanya
- Terdapat sel clara ( tidak bersilia )
bersekresi menghasilkan
glikosaminoglikan untuk melindungi
lapisan bronkiolus
- Epitel selapis torak atau kubis
bersilia
- Serat elastis banyak
- T. Muskularis : otot polos banyak
- Sel goblet
 Rangsangan N vagus :
Bronkiolus < Rangsangan N
Simpati : Bronkiolus >
Obt simpatomimetik seperti
epinefrin dapat merelaksasikan
otot polos pada
Serangan asma

 Histologi Bronkiolus
Respiratorius
Struktur
Epitel Kuboid Bersilia + Sel CLARA.
Hanya

Terdapat alveoli pada dindingnya

Epitel torak rendah T.D. : B, Clara, I
Otot polos
Jaringan Ikat Kolagen , Elastis,
Retikuler
 Histologi Duktus Alveolaris

Alveoli banyak pada

dindingnya
Epitel torak rendah tersebar
Otot polos sedikit
Jaringan Ikat Fibroelastis
Bermuara ke sakus alveolaris
 HISTOLOGI SAKUS
ALVEOLI
Struktur Histologi Sakus
Alveolaris, terlihat
- Dikelilingi oleh alveoli
- Epitel selapis gepeng
- Jaringan ikat
 ALVEOLI
Serat Elastis dapat mengembangkan
alveoli waktu inspirasi dan kontraksi
pasif waktu ekspirasi
Serat Retikuler mencegah
pengembangan yang berlebihan dan
kerusakan kapiler halus dan septa alveoli
Jumlah Alveoli dalam paru sekitar 300
juta
Luas Permukaan alveoli 140 m2
Kapiler dinding alveoli 125 m2
membentuk jala-jala

 SAWAR DARAH-UDARA
adalah pemisahan udara dalam
alveoli dari darah kapiler
Ada 3 Unsur :
1. Lapisan Permukaan dan sitoplasma
sel alveoli
2. Lamina basal (menyatu dari sel
alveoli dan sel endotel)
3. Sitoplasma sel endotel
Struktur Histologi Dinding
Alveoli,terlihat
- Septum Jaringan Ikat Tipis
- Selapis Jaringan Ikat Kolagen ,
Elast
- Epitel Selapis gepeng
- Anyaman Kapiler
- Porus Alveolaris
 SEL ALVEOLAR TIPE 1( PNEUMONOSIT
TIPE 1)

Sel Alveolus kecil

Inti kecil, gepeng
Sitoplasma tipis 0,2 mikron
Jumlah 95 97%
Organel Sedikit
Tidak Bermitosis
Fungsi : Mengadakan sawar
mencegah merembesnya cairan
jaringan kedalam ruang udara alveoli
 SEL ALVEOLAR TIPE II (SEL
SEPTAL)

Sel Pneumonosit tipe II , sel alveolar besar

Bentuk kubis
Inti bulat, besar
Sitoplasma berisi vakuola
Satu, kelompok 2 atau 3
Menonjol ke lumen alveoli
Fungsi : Menghasilkan Surfaktan pulmoner
untuk mengurangi tegangan permukaan sel
alveolar supaya tidak kolap waktu ekspirasi
 Pada bayi premature : penyakit
membrane hialin akibat produksi
surfaktan yang sedikit sehingga sulit
mengembang alveoli
Pembuatan surfaktan bisa dirangsang
dengan pemberian glukokortikoid
Emfisema : Kerusakan Dinding alveoli
diikuti pengurangan bagian respirasi
paru sehingga terjadi insufisiensi
respirasi ( etio : rokok,
pencemaran,lingkungan, penyakit paru
dll )
 SEL DEBU (MAKROFAG
ALVEOLAR)
Lokasi :
Bergerak bebas pada permukaan film
daerah respirasi
Jaringan Ikat Interstitial Septa Alveolaris
Berjalan dari alveoli ke bronkiolus

Fungsi
Membersihkan / fagositosis partikel /debu
yang dihirup , pada bagian respirasi

 Porus Alveolaris ( Pori Alveolaris

Kohn )
Lubang pada dinding Alveoli
Diameter 10-15 mikron
Menghubungkan Alveoli yang
berdekatan
Fungsi :
Keseimbangan Tekanan diantara
Alveoli
Kolateral
Struktur Septum Intra Alveolaris,
terlihat
Jaringan Ikat : Retikuler ,
Kolagen, Elastis
Sel Fibroblas, makrofag, leukosit
Jala kapiler darah
Sel Tipe I, Sel Tipe II, Endotel
Sel Debu
MEKANISME PERTAHANAN PARU

Mekanisme Non Spesifik

Partikel > 10 nm bisa bertahan di rongga
hidung
Partikel 2-10 nm terperangkap epitel bersilia +
mukosa

Dengan reflek batuk dapat mengeluarkan

partikel ini bersama dahak/ditelan

Partikel yang lebih kecil dibersihkan oleh

makrofag alveolar

 Mekanisme Imunologi
Jaringan Limfoid
bronkus terutama
dalam nodulus yang
mengandung limfosit B
dan T yang berinteraksi
dengan makrofag paru