Oleh:

M.Helrino Fajar

Pembimbing :
dr. Ismiralda Okke P. Sp.KK

FAKULTAS KEDOKTERAN
SMF PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
PURWOKERTO

2017
IDENTITAS PASIEN
Nama : An. MS
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 5 bulan
Agama : Islam
Tanggal Pemeriksaan : 27 Maret 2017
Metode Anamnesis : Alloanamnesis (ibu)
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis pada Senin, 27 April 2017 di
Puskesmas Baturaden

Keluhan Utama :
Lepuh-lepuh berisi cairan, terasa gatal dan nyeri di daerah leher dan
pundak kiri.

Riwayat Penyakit Sekarang:

Pasien diantar ibunya ke Puskesmas 2 Baturaden pada hari Senin, 27
Maret 2017 pukul 10.00 WIB dengan keluhan lepuh-lepuh yang berisi
cairan pada leher dan pundak kiri sejak 3 hari yang lalu. Awalnya
timbul bintik kecil berisi cairan yang kemudian membesar. Beberapa
gelembung sudah pecah dengan sendirinya dan mengeluarkan cairan
kekuningan. Bekas pecahan gelembung tersebut mengering dan timbul
sisik tipis di sekitar bekas luka. Ibu mengatakan saat lepuh-lepuh
tersebut anak mulai rewel. Sejak 3 hari ini pasien menderita demam,
batuk, dan pilek. Untuk mengobati keluhan tersebut pasien sudah
memberikan bedak gatal namun tidak kunjung membaik.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat keluhan yang sama sebelumnya disangkal

Riwayat sakit kulit disangkal

Riwayat alergi disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :

Riwayat keluhan yang sama dengan pasien disangkal

Riwayat sakit kulit disangkal

Riwayat alergi disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien tinggal bersama kedua orang tuanya. Pasien merupakan
anak tunggal. Aktivitas pasien lebih banyak didalam rumah
bersama ibunya
 Keadaaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Keadaan gizi : Baik, BB: 8 kg, TB: 65 cm
Vital Sign
Tekanan Darah :-
Nadi : 102 x/menit
Pernafasan : 28 x/menit
Suhu : 37,6 oC
Kepala : Mesochepal, rambut hitam, distribusi merata
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Hidung : Simetris, deviasi septum (-), sekret (-)
Telinga : Bentuk daun telinga normal, sekret (-)
Mulut : Mukosa bibir dan mulut lembab, sianosis (-)
Tenggorokan : T1 T1 tenang , tidak hiperemis
Thorax : Simetris, retraksi (-)
Jantung : BJ I II reguler, murmur (-), Gallop (-)
Paru : SD vesikuler, ronki (-/-), wheezing (-)
Abdomen : Supel, datar, BU (+) normal
Kelenjar Getah Bening : tidak teraba pembesaran.
Ekstremitas : Akral hangat, edema ( -), sianosis (-)
Vesikel-bula hipopion dengan
dinding bula tipis, kendor diatas
kulit eritema berbatas tegas
dengan erosi, krusta dan skuama
pada bula yang sudah pecah di
leher dan pundak kiri
 Pemfigus
Impetiginenisasi
Tinea sirsinata
IMPETIGO BULOSA
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang,
usulan pemeriksaan penunjang adalah
pewarnaa gram
PENATALAKSANAAN
Medikamentosa
Antibiotik oral : Amoxicillin Syr 3 x 100 mg
Antibiotik topikal: Mupirosin 2% 2x1 selama 7 hari
Antipiretik: Parasetamol syr 3x 75 mg

Non medikamentosa
Aspirasi bula yang belum pecah
Kompres NaCl pada bula yang sudah pecah

Edukasi
Memberikan informasi mengenai penyakit pasien.
Memberikan edukasi kepada pasien untuk menggunakan obat
secara teratur dan tetap kontrol.
Memberikan edukasi kepada pasien untuk tidak menggaruk
dan memecahkan gelembung
Mencegah timbulnya luka untuk menghindari infeksi sekunder
Memberikan nutrisi yang baik dan cukup
Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
Istirahat yang cukup
 PROGNOSIS

Quo ad vitam : ad
bonam
Quo ad kosmeticum : ad
bonam
Quo ad sanationam : ad
bonam