HIPOGLIKEMIA PADA

NEONATUS
Glukosa :sumber utama energi bagi
organ
Neonatus : utk otak + 90 %
Sangat rentan thd hipoglikemia
BBL : Mempunyai cukup cadangan
glukosa +24-48 jam
 Insiden

1-5 dari 1000 lahir hidup

8% dari BBLB
15 % dari BBLR
IUGR : 30 %
 Diagnosis
Masih kontroversial.
Hipotermia pada bayi cukup bulan :
35 - 40mg% pada 24-72 jam pertama
< 20 mg% pada BBLR

Manifestasi klinis
Asimptomatik
Simptomatik
 Variasi klinis tergantung kadar
glukosa dan lamanya
Gejala :manifestasi ggn SSP dan
otonom:
letargi, refleks isap lemah,
hipotermia, kejang, takikardi keringat
dingin, dll
Ggn pernapasan, ggn sirkulasi
 Iritabel, letargi, stupor, koma
Apnea, cyanotic spells
Feeding problem, ssdh minum
membaik
Hypothermia
Hypotonia, tremor, Seizures
 Konsekuensi hipoglikemia :brain
injury
Hipoglikemia berat :nekrosis pada
bbrp bagian otak :ensefalopati
hipoglikemia
superficial cortex, dentate gyrus,
hippocampus, caudate-putamen.
 Penatalaksanaan
Tujuan : normoglikemia
Asimptomatik :
Enteral feeding : dextrose 5 %, susu
formula: GDR naik 30 mg% dlm 1
jam ssdh minum 30-60 ml
Simptomatik
Bolus 200 mg/kg dextrose 10%
dilanjutkan dg dextrose 5-8
mg/kg/menit, dpt sampai 12-15
mg/kg/menit
Periksa GDR 30 menit ssdh bolus
 Bayi yang memerlukan monitoring
glukosa darah rutin

A. Berhubungan dengan perubahan

metabolisme ibu
Mendapat glukosa intrapartum
Obat: terbutalin, propanolol, obat hipoglikemik oral
Ibu diabetes
B. Berhubungan dengan masalah pada bayi
Gagal beradaptasi
Perinatal hipoksia iskemik
 Bayi yang memerlukan monitoring
glukosa darah rutin.
Infeksi
Hipotermi
Hiperviskositas
Erytroblastosis fetalis
Lain: iatrogenic, kelainan jantung
bawaan
C. Pertumbuhan dalam rahim
terhambat
D. Hiperinsulinemia
E. Kelainan endokrin
F. Inborn error of metabolism