Batu Buli /

Vesicolithiasis
Dina setyaningsih
01.208.5634
Buli-buli

Terdiri
dari 3 lapis otot detrusor yang
saling beranyaman
Longiudinal
Sirkuler
Longitudinal
Mukosa : sel transisional
Buli-buli

Terdiri dari 3 permukaan

Superior (lokus minoris)
Inferiolateral
posterior
Buli-buli

Fungsi : menampung urin dari ureter

dan kemudian mengeluarkannya
melalui mekanisme miksi
Kapasitas tampung
Dewasa : 300-450 ml
Anak-anak : (umur + 2)x 30 ml
Buli-buli

Bulibuli terisi penuh merangsang

saraf afferen aktivasi pusat miksi
di medula spinalis S2-S4 kontraksi
otot detrusorterbukanya leher
bulirelaksasi spincter uretra
miksi
Batu buli
(vesicolithiasis)
Adalah batu yang terdapat di VU
yang terdiri atas substans yang
membentuk kristal seperti kalsium
oksalat, asam urat, dan magnesium.
Batu dapat menyebabkan obstruksi,
infeksi, edem saluran perkemihan
sehingga aliran urin terhambat
Batu buli
(vesicolithiasis)
Berdasarkan asalnya, batu buli ada 2
:
Batu primer :
Terbentuk di buli
Bulat
Besar
Batu sekunder
Dari ureter/ ginjal
Ada riwayat kolik
Bentuk kecil, panjang
Batu buli
(vesicolithiasis)
Penyebab :
Gangguan aliran urin
Hiperplasi prostat, striktur uretra, divertikel
buli, buli-buli neurogenik
Gangguan metabolisme
hiperoksaluri, Hiperkalsiuri,
Hipositrauri, hipomagnesuri
Infeksi
Batu buli
(vesicolithiasis)
Faktor resiko
Intrinsik : herediter, umur, jenis kelamin
Ekstrinsik : geografi, iklim dan
temperatur, asupan air, diet, pekerjaan
Batu buli
(vesicolithiasis)
Proses pembentukan :
Kristal-kristal yg tidak
metastabelpresipitasi
kristalnukleasiagregasimenarik
bahan-bahan lain batu yg lebih
besarmenempel pd saluran
kemihmengendapkan bahan
lainbatu yang cukup
besarmenyumbat saluran kemih
Batu buli
(vesicolithiasis)
Gejala khas
Nyeri saat miksi (disuri)
Referred pain
Hematuri
Kencing tiba-tiba berhenti kemudian bisa
lancar kembali dengan perubahan posisi
Pada anak-anak : enuresis nocturna,
menarik-narik penis, meggosok-gosok
vulva
Batu buli
(vesicolithiasis)
Pemeriksaan fisik
Nyeri tekan suprapubik
RT bimanual didapatkan : teraba batu,
nyeri tekan
Pemeriksaan penunjang
USG (hiperechoic dan acoustic shadow di
VU)
FPA
IVP
Retrograd sistografi
Batu buli
(vesicolithiasis)
Penatalaksanaan
Litolapaksi
Litotripsi
Vesikolitotomi
Batu buli
(vesicolithiasis)
Komplikasi
0bstruksi
Hidronefrosis
Gagal ginjal
Infeksi sekunder
Terima kasih