CAIRAN
dr.Erica Gilda M.
Simanjuntak,SpAn
UNSUR-UNSUR DALAM
KESEIMBANGAN CAIRAN
Air/ H2O
Saline / NaCl
Kalium/potasium
Asam-basa
DISTRIBUSI CAIRAN TUBUH
2500 ml
7500 ml
Contoh :
Pasien 50 Kg
30000 ml
20000 ml
KADAR NORMAL ELEKTROLIT
TUBUH
~ 10 ml/kgBB/hari
DAFTAR KEBUTUHAN
CAIRAN KALORI Na K
CAIRAN KALORI Na K
Urin pekat
Oliguria
Mata cekung
asidosis
DEHIDRASI
Penatalaksanaan
Prinsip :
Resusitasi
20 ml/kgBB IV bolus selama 20 30 menit pertama
Maintainance
Tanda:
Koma, kejang
KOREKSI SALINE
Normal ASAM
pCO2
PARU CO
CO22
pH tubuh N : 7.35-7.45
pCO2 : 35-45
HCO3 : 21 - 26
KESEIMBANGAN ASAM BASA
Diagram ERS
pCO2 45 35
pH 7.35 7.45
BE -2 +2
KESEIMBANGAN ASAM BASA
Diagram ERS
pCO2 45 35
pH 7.35 7.45
BE -2 +2
ASIDOSIS RESPIRATORIK
ASIDOSIS RESPIRATORIK
pH < 7.35, hipercarbi
Etiologi :
hipoventilation
Penatalaksanaan :
Atasi etiologi
KESEIMBANGAN ASAM BASA
Diagram ERS
pCO2 45 35
pH 7.35 7.45
BE -2 +2
ALKALOSIS RESPIRATORIK
ALKALOSIS RESPIRATORIK
pH > 7.45, dengan hipocarbi
Etiologi :
Hiperventilasi
Tatalaksana :
Atasi etiologi
KESEIMBANGAN ASAM BASA
Diagram ERS
pCO2 45 35
pH 7.35 7.45
BE -2 +2
ASIDOSIS METABOLIK
ASIDOSIS METABOLIK
pH < 7.35
Etiologi :
Kehilangan HCO3 melalui ginjal dan GIT
Produksi ion Hidrogen yg berlebihan
Penatalaksanaan :
Atasietiologi
Koreksi bicnat :
pH 7.35 7.45
BE -2 +2
ALKALOSIS METABOLIK
ALKALOSIS METABOLIK
pH > 7.45
Etiologi :
Kehilangan ion hidrogen muntah, diare
Kelebihan ion HCO3 : melalui pemberian infus
Penatalaksanaan :
Atasietiologi
Acetazolamide bila perlu
KESEIMBANGAN ASAM BASA
Diagram ERS
pCO2 45 35
pH 7.35 7.45
BE -2 +2
ALKALOSIS METABOLIK
TERKOMPENSASI
KESEIMBANGAN ASAM BASA
Diagram ERS
pCO2 45 35
pH 7.35 7.45
BE -2 +2
ALKALOSIS METABOLIK
TERKOMPENSASI
NORMOGRAM SIGGAARD-
ANDERSON
TERIMA