Acute Coronary

Syndrome
(Sindrom Koroner Akut)
 Sindroma Koroner Akut

Suatu fase akut dari Angina

Pektoris Tidak Stabil (APTS) atau
Unstable Angina Pectoris (UAP)
dimana terjadi peningkatan baik
frekuensi, lama nyeri dada, dan
tidak dapat diatasi dengan
istirahat atau nitrat
Acute Coronary Syndrome
PEMBULUH DARAH KORONER

RCA
LM
LCX
LAD
 Faktor Risiko
Aterosklerosis

Genetik
Merokok
Obesitas
Hypertensi
Usia
Diabetes
Asupan Lemak Jenuh
Dimana Rasa Nyeri
Dirasakan??
Patofisiologi SKA
buluh darah yang mengalami aterosklerosis & trombo
 Patofisiologi SKA
Perubahan yg tjd pd pembuluh darah koroner
Oleh karena penumpukan plak

Aterosklerosis

Gangguan pasokan darah koroner ke miokard

Area miokard kekurangan pasokan darah

Iskemia

Perubahan Metabolisme
Manifestasi klinis
Repolarisasi listrik anaerob
 Perubahan Metabolisme Manifestasi
Repolarisasi listrik anaerob Klinis

ST Segment Non ST Segment Metabolisme

Elevasi Infark Elevasi Infark Nyeri
Anaerob
Miokard Miokard

Pelepasan Enzim Asam Laktat

Troponin T CKMB

Evolusi akan
Menjadi Infark
 3 Komponen dalam
mendiagnosa SKA
Keluhan sakit dada yg berupa
APTS/UAP

Perubahan EKG, STEMI atau Non

STEMI dengan atau tanpa Q
patologik

Peningkatan Enzim jantung

 Segmen ST, diukur dari
akhir QRS s/d awal gel T

Normal : Isoelektris

Kepentingan : Elevasi Pada injuri/infark akut

Depresi Pada iskemia

Non STEMI STEMI

 Pengobatan Cepat pada
SKA
Oksigenisasi 2-3 l/mnt dg kanul
Aspirin 160 300 mg dikunyah
diberikan pada semua pasien SKA
Nitrogliserin (SL) 5 mg, jika sakit
dada tetap berlanjut dapat diulang
setiap 5 menit sampai 3 kali
pemberian tidak boleh
diberikan pada pasien dengan
hipotensi.
 Pengobatan cepat pada
SKA

Morphine, dg dosis 2-4 mg IV

Untuk mengurangi kecemasan
dan kegelisahan, sakit karena
iskemia, meningkatkan venous
capacitance.
Efek Samping : Mual, bradikardi,
depresi
pernafasan
 Menentukan Lokasi Infark

Sandapan EKG
 Menentukan Lokasi Infark

SANDAPAN EKG
1. Lead I, aVL, V5, V6 Lateral = LCX

2. Lead II, III, aVF Inferior = RCA

3. Lead V1, V2, V3, V4 Anterior = LAD

EKG NORMAL
ANATOMI JANTUNG