Laporan Kasus

KERATITIS

Oleh:
FeronicaRahmawati(2015104010111084)

PEMBIMBING:
dr.KartiniHidayati,Sp.M

SMFILMUPENYAKITMATARSML
April2016
PENDAHULUAN
 TINJAUAN
PUSTAKA
AnatomidanFisiologiKornea
Keratitis
Definisi
Paparan
Adanya
Reaksi
Efek samping
terhadap
benda
sinar obat
ultraviolet
asing
obatditetes
mata
seperti
mata,sinar
kosmetik,
matahari
polusi,
atauatau
sunlamps.
partikelHubungan
udara seperti
ke sumber
debu, s
Patofisiologi
Klasifikasi
Keratitissuperfisial

Keratitismarginal

Keratitisinterstitial
Klasifikasi
Keratitis Bakteri
etiologi
Manifestasi Klinis
matamerah,
berair,
nyeripadamatayangterinfeksi,
penglihatansilau,
adanyasekret
penglihatanmenjadikabur.

Padapemeriksaanbolamataeksternal
hiperemisperikornea,
blefarospasme,
edemakornea,
infiltrasikornea
Terapi
. Keratitis Fungi (Jamur)
Jamur berfilamen (filamentous fungi) Bersifat multiseluler dengan cabang-cabang h

etiologi
Manifestasi klinis
Riwayattraumaterutamatumbuhan,
pemakaiansteroidtopikallama
Lesisatelit
Tepiulkussedikitmenonjoldankering,tepi
yangiregulerdantonjolansepertihifadi
bawahendotelutuh
Plakendotel
Hypopyon,kadang-kadangrekuren
Formasicincinsekelilingulku
Lesikorneayangindolen
Keratitisfungi
Terapi
Obat-obatantijamuryangdapat
diberikanmeliputi:
Polyenestermasuknatamycin,nistatin,dan
amfoterisinB.
Azoles(imidazolesdantriazoles)termasuk
ketoconazole,Miconazole,flukonazol,
itraconazole,econazole,danclotrimazole
Keratitis Virus
Etiologi

HerpesSimpleksVirus(HSV)merupakan
salahsatuinfeksivirusterseringpada
kornea
Patofisiologi
Manifestasi Klinis
nyeri,
fotofobia,
penglihatankabur,
mataberair,
matamerah,
tajampenglihatanturunterutamajika
bagianpusatyangterkena
KeratitisVirusHerpesSimplek
Terapi
Debridement
TerapiObat
IDU(Idoxuridine)analogpirimidin(terdapatdalamlarutan1%
dandiberikansetiapjam,salep0,5%diberikansetiap4jam)
Vibrabin:samadenganIDUtetapihanyaterdapatdalambentuk
salep
Trifluorotimetidin(TFT):samadenganIDU,diberikan1%setiap
4jam
Asiklovir(salep3%),diberikansetiap4jam.
Asikloviroraldapatbermanfaatuntukherpesmataberat,
khususnyapadaorangatopiyangrentanterhadappenyakit
herpesmatadankulitagresif.

TerapiBedah
Keratoplastipenetransmungkindiindikasikanuntukrehabilitasi
penglihatanpasienyangmempunyaiparutkorneayangberat
Keratitis Alergi
Etiologi

ReaksihipersensitivitastipeIyang
mengenaikeduamata,
biasanyapenderitaseringmenunjukkan
gejalaalergiterhadaptepungsari
rumput-rumputan
Manifestasi Klinis
Bentukpalpebra:cobblestone(pertumbuhan
papilyangbesar),diliputisekretmukoid.
Bentuklimbus:tantrasdot(penonjolan
berwarnaabu-abu,sepertililin)
Gatal
Fotofobia
Sensasibendaasing
Mataberairdanblefarospasme
Terapi
Biasanyasembuhsendiritanpadiobati
Steroidtopikaldansistemik
Kompresdingin
Obatvasokonstriktor
Cromolynsodiumtopikal
KoagulasicryoCO2.
Pembedahankecil(eksisi).
Antihistaminumumnyatidakefektif
Kontraindikasiuntukpemasanganlensa
kontak
Klasifikasi
Keratitis
Flikten/Skrofulosa/Eksemtosa
Keratitis Sika
Merupakanperadangankonjungtivadankorneaakibatkeringnyapermukaan
korneadankonjungtiva.

Berkurangnyakomponenlemak,sepertipadablefaritis

Berkurangnyaairmata,sepertipadasyndromesyrogen,setelahmemakai
obatdiuretik,atropinataudijumapaipadausiatua.

Berkurangnyakomponenmusin,dijumpaipadakeadaanavitaminosisA,
penyakit-penyakityangmenyebabkancacatnyakonjungtiva,sepertitrauma
kimia,SindromStevenJohnson,trakoma.

Penguapanyangberlebihansepertipadakehidupangurunpasir,
lagoftalmus,keratitisneuroparalitika.

Adanyasikatrikpadakornea.
Keratitis Numularis
Didugadarivirus.
Padaklinis,tanda-tandaradangtidakjelas,
terdapatinfiltratbulat-bulatsubepitelialdi
kornea,dimanatengahnyalebihjernih,
disebuthalo(didugaterjadikarenaresorpsi
dariinfiltratyangdimulaiditengah).
Tesfluoresen(-).
Keratitisinikalausembuhmeninggalkan
sikatrikyangringan
Komplikasi

Gangguan
Jaringan
Ulkus
Perforasi
Glaukoma
kornea
parut
kornea
sekunder
refraksi
permanent
Prognosis

Keratitis dapat sembuh dengan baik

KESIMPULAN
Keratitis
Identitas Pasien
Keluhan

Anamnesis
Riwayat
Pemeriksaan Fisik
 Pemeriksaan Mata kanan Mata kiri
Visus 6/12.5 6/6
Pinhole 6/6 6/6
Refraksi - -
Lapang pandang Tidak menyempit Tidak menyempit
Gerakan bola mata Baik ke segala arah Baik ke segala arah
supercilia dbn dbn
cilia Teratur, tidak ada sekret Teratur, tidak ada sekret
Palpebra superior dbn dbn
Palpebra inferior dbn dbn
Lebar rima okuli simetris simetris
Konjungtiva palpebra
Superior Injeksi konjungtiva (-) Injeksi konjungtiva (-)
Inferior Injeksi konjungtiva (-) Injeksi konjungtiva (-)
Konjungtiva bulbi Jaringan fibrovascular -, hiperemi - Jaringan fibrovascular -, hiperemi -

Keruh, gambaran infiltrat sub epitel berbentuk

Kornea Jernih
bulatan seperti coin lesion
Bilik mata depan Kedalaman cukup Kedalaman cukup
Iris Warna coklat Warna coklat
Pupil
Bentuk Regular, diameter 3 mm Regular, diameter 3 mm
Refleks (langsung) (+) (+)
Refleks (tidak langsung) (+) (+)
Kesan Normal/ Kesan Normal/
Lensa
Tidak keruh Tidak keruh
TIO (palpasi) Tidak dilakukan Tidak dilakukan
TIO (tonometri) Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Funduskopi Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Laki-laki
23tahun
Matakanankabursejak1bulanyll,
fotofobi,bercakputihpadamata,
blefarospasme
VisusVOD6/12.5ph6/6VOS6/6
RiwayatpemakaianErlamycetin

Key Word
Problem list
Assesment
Planning Diagnosis
 Rencana terapi
Terapimedikamentosa:
Polydex6x1OD
Hyalid6x1OD
Planning Monitoring
Keluhanpasien(matakabur,fotofobia,
blefarospasme)
Adanyadefekkorneaatautidak
PEMBAHASAN
Dari anamnesis
DAFTAR PUSTAKA
AmericanAcademyofOphthalmology.ExternalEyeDiseaseandCornea.San
Fransisco2008-2009.p.179-90
RoderickB.Kornea.In:Vaughan&Asbury.OftalmologiUmumEdisi17.
Jakarta:EGC.2009.p.125-49.
IlyasS.IlmuPenyakitMataedisi2.Jakarta:BalaiPenerbitFKUI.2002.
p.113116
Mansjoer,ArifM.2001.KapitaSelektaedisi-3jilid-1.Jakarta:Media
AesculapiusFKUI.Hal:56
ThygesonP."SuperficialPunctateKeratitis".JournaloftheAmericanMedical
Association.1997.144:1544-1549.Availableat:http://webeye.
ophth.uiowa.edu/dept/service/cornea/cornea.htm(accessed:Februari2013)
Reed,KK.2007.Thygeson'sSPKphotos.NovaSoutheasternUnivesityCollege
ofOptometry3200SouthUniversityDriveFt.Lauderdale,Florida.Available
at:http://www.fechter.com/Thygesons.htm.(accessed:Februari2013)
Vaughan,Daniel.OftalmologiUmum.Edisi14CetakanPertama.Widya
Medika.Jakarta,2009
TERIMA KASIH