P-Treatment

Skabies
Feronica Rahmawati
201510401011084
 Kasus 1
An. C, laki-laki 15 tahun datang dengan keluhan gatal.
Gatal dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Gatal terasa
berat terutama ada malam hari. Gatal di daerah sela-sela
jari tangan, ketiak, perut, selangkangan, lutut, dan di sela
jari kaki. Sudah berobat tapi masih tetap kambuh.
Awalnya gatal, terus timbul benjolan kemerahan, ada
melenting, digaruk terus. Dulu pernah mengalami seperti
ini. Di pondok 36 orang juga mengalami seperti ini.
 Pada pemeriksaan terdapat makula eritematosa
berbatas tidak tegas, erosi, multiple krusta, skuama
putih kasar et regio gluteus dextra sinistra

Terdapat multiple papul eritematosa dan erosi et regio

supra pubis
Terdapat makula eritematosa berbatas tidak tegas,
papula eritematosa, dan erosi et regio femur dan
corpus penis
 An. C, 15 tahun
Gatal
Infeksi Sekunder

Problem
 Menangani gatal pada pasien
Mengatasi infeksi sekunder

Tujuan Terapi
 Advice :
Hindari menggaruk terus-menerus agar infeksi sekunder
tidak bertambah

Pakaian, handuk, sprei harus dicuci dengan air panas agar

tidak terjadi penularan

Menjaga hygiene

P-Treatment
 Farmakologis :
Skabisid topikal

Antihistamin oral

Antibiotik oral
 Antihistamin
N Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost
o

1. Cetirizine FD: antagonis reseptor ES: nyeri I: Alergi, urtikaria - Cetirizine tab
H1 histamin, AH generasi kepala (11- KI: hipersensitifitas 5mg x 5 x 10
2 14%), Sediaan: tablet 5mg, Rp.17.000
FK : Durasi >24 jam, somnolen (2- 10mg, sirup 5mg/5ml
metabolisme di hepar 14%) Jadwal: 5mg/hari sekali +++
Ekskresi: urine + sehari
+++ +++

2. Diphenhydr FD: antagonis reseptor ES: : sedatif, I: alergi, insomnia, - Otede tab 50mg
amine H1 histamin, AH generasi takikardi motion sickness x 25 x 4
1 + KI: hipersensitifitas, Rp.51.250
FK: onset 15-30 menit, neonatus ++
durasi <12jam, Sediaan: tablet, kapsul
metabolisme di hepar, 25mg dan 50mg
eksresi lewat urine Jadwal: 3x25mg sehari
++ ++
 Skabisid Topikal
N Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost
o

1. Permethrin FD: neurotoksin yang ES: rasa seperti I: Scabies - Scabimite krim
membuat paralisis pada terbakar ringan KI: hipersensitifitas, usia 5% 10gr
saraf otot pernapasan dari (10%) <2bulan, kehamilan @Rp.38.500
parasit membunuh ++ Sediaan: krim 5%, liquid 1%,
lotion 1% ++
parasit
FK : Absorpsi <2%, Ekskresi: Jadwal: dioleskan pada
urine seluruh badan kecuali kepala
+++ dan wajah, dihapus setelah
8-14 jam, diulangi seminggu
kemudian bila gejala masih
timbul
+++

2. Lindane ES: : iritasi, I: Scabies, head lice - Scabisid cream

FD: stimulasi sistem saraf
seizure and death dermatitis KI: hipersensitifitas, 10gr @Rp.38.500
FK: absorpsi lambat, kontak, toksik > neonatus prematur, skabies ++
metabolisme di hepar, dari norwegian, anak <6th, ibu
eksresi lewat urine dan feses permethrin hamil
+++ + Sediaan: lotion 1%
Jadwal: dioleskan seluruh
tubuh kecuali wajah dan
kepala, dihapus setelah 8-12
jam
++
 Antibiotik oral
N Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost
o

1. Amoxicillin FD: bakterisidal, ES: anafilaksis, I: infeksi pada kulit, tht, - Amoksisilin
menghambat biosintesis anemia gastrointestinal kaplet 500mg
dinding sel bakteri, + KI: hipersensitifitas 10x10
spektrum strep. - Sediaan: kapsul 250mg, Rp.49.950
hemolyticus, stapylococcus, 500mg, tablet 500mg,875mg +++
e coli. Jadwal: 2x500mg sehari
FK : absorpsi : cepat, +++
bioavaibilitas 74-92%, peak
plasma 2 jam, metabolisme
di hepar, ekskresi: urine
+++

Klindamisin FD: menekan sintesis ES: abdominal I: infeksi bakteri - Clindamycin

2. protein, sebagai pain, urtikaria KI: hipersensitifitas caps 150mg
bakteriostatik / bakterisidal + Sediaan: kapsul 75mg, 10x10
FK : absorpsi : peak serum 150mg, 300mg Rp.68.850
time dalam 1 jam, Jadwal: 3x150mg sehari ++
bioavaibilitas cepat, 90%, ++
metabolisme di hepar,
ekskresi: urine
+++
 Antibiotik oral
N Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost
o

3. Eritromisin FD: menghambat ES: : abdominal I: infeksi bakteri - Eritromisin caps

pertumbuhan bakteri pain, dispepsia KI: hipersensitifitas, penyakit 250mg 10 x 10
FK: peak plasma time 4 jam, + hepar Rp.68.040
dapat menembus plasenta, Sediaan: tablet, 250mg dan ++
ASI, metabolisme di hepar, 500mg
eksresi lewat feses dan urine Jadwal: 3x250mg sehari saat
++ perut kosong
+++
 dr. Feronica Rahmawati
Jl. Wahid Hasyim 58, Jombang
SIP : DU/Kodya/XV/2016
Jam Praktek : 19.00-Selesai
------------------------------------------------------
Jombang, 20 Juni 2016
R/ Cetirizine 5mg tab No. V

S 1 dd I tab
R/ Permethrin krim 5% 15gr No. I

S 1 dd I UE
R/ Amoxicillin tab 500mg No. VII

S 2 dd I tab
Pro : An. C, 15 tahun
KIE
Krim dioleskan seluruh tubuh kecuali wajah dan kepala,
dihapus setelah 8-14jam

Diulangi seminggu kemudian bila masih timbul gejala

Cuci semua pakaian, handuk, selimut, sprei dengan air panas

Orang disekitar harus diobati juga

Infeksi sekunder diobati telebih dahulu. Jika ada luka basah

bisa dikompres sengan Nacl 0,9%

Antibiotik dihabiskan
 Perbaikan gejala pasien
Infeksi sekunder

Monitoring