1

Carpal tunnel
syndrome
AYUANNI CITRA D.Q
Data pasien 2

Nama : Ny.S
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 37 tahun
Pekerjaan/Pendidikan : PRT
Alamat: RT. 54 Jelutung
 Latar Belakang Sosio- 3

ekonomi-demografi-
lingkungan-keluarga
Status Perkawinan : Menikah
Jumlah anak/saudara :2 (dua)
Biaya Kesehatan : BPJS
Kondisi Rumah :
Pasien tinggal disebuah rumah papan, mempunyai 2 kamar,masing-masing kamar
mempunyai ventilasi yang cukup untuk pencahayaan dan pertukaran udara, 1ruang tamu
bergabung dengan ruang keluarga, 1 dapur, 1 kamar mandi dengan WC jongkok, sumber
air di rumah pasien berasal dari PDAM.
Kondisi Lingkungan Keluarga :
Pasien tinggal dirumah bersama suami dan 2 orang anaknya. Anak pertama Os
berusia 7 tahun dan saat ini duduk di SD kelas 1 dan anak bungsu Os berusia 4 tahun.
Suami pasien bekerja sebagai pedagang
Aspek Psikologis di Keluarga 4

Hubungan pasien dengan keluarganya baik

Keluhan utama 5

Rasa kesemutan dan nyeri pada pergelangan tangan dan tangan

sebelah kanansejak 3 hari yang lalu
Riwayat Penyakit Sekarang 6

Pasien datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan rasa

kesemutan dan nyeri pada pergelangan tangan dan
tangan sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu.
3hari ini, pasien mengeluh rasa kesemutan kesemutan
pada telapak tangan kanan terutama pada ibu jari, jari
telunjuk dan jari tengah. Kesemutan hilang timbul dan
berkurang bila dikibas-kibaskan. Selain itu pasien
mengaku terasa sedikit tebal pada ibu jari, jari telunjuk
dan jari tengah tersebut.

 Riwayat Penyakit Sekarang 7

Selainitu, pasien juga merasakan nyeri pada pergelangan

tangan dan tangan sebelah kanan, nyeri tidak menjalar,
nyeri berkurang bila tangan dipijat atau dikibas-kibaskan.
Nyeri dirasakan pada pagi hari disangkal, nyeri dirasakan
pada malam hari. Kadang-kadang pasien juga merasa
tangannya terasa pegal saat menggenggam sesuatu terlalu
lama.
Pasienbelum pernah memeriksakan keluhan tersebut
sebelumnya. Sehari-hari pasien bekerja sebagai pembantu
rumah tangga, pasien mempunyai kebiasaan mencuci dan
memeras pakaian dengan tangan setiap hari.
Riwayat Penyakit 8

Dahulu/Keluarga
Riwayat bengkak dan rasa panas sebelumnys pada tangan
disangkal.
Riwayat sakit dengan keluhan yang sama sebelumnya disangkal
Riwayat trauma / jatuh dengan tangan sebagai tumpuan
disangkal
Riwayat kelemahan anggota gerak disangkal.
Riwayat DM disangkal
Riwayat asam urat disangkal
Riwayat Kolesterol disangkal
Tidak ada keluarga yang mengalami penyakit yang sama
Pemeriksaan fisik 9

Keadaan Umum : tampak sakit ringan

Kesadaran : compos mentis
Tekanan Darah :110/70 mmHg
Nadi : 82x/menit
Pernafasan : 20x/menit
Suhu : 36,5C
Status generalisata 10

Kepala, Mata, THT, Leher , Paru , jantung,

abdomen, ekstremitas : tidak ada kelainan
Status lokalis 11

Tinels sign : (+/-)

Phalens test : (+/-)
Flicks sign : (+/-)
Pressure test : (+/-)
Wrist extension test : (+/-)
Thenar wasting : (-/-)
Pemeriksaan penunjang 12

Anjuran pemeriksaan : foto rontgen manus dextra

Diagnosis Kerja 13

Carpal tunnel syndrom manus dextra

Diagnosis banding :
manajemen 14

Preventif :
Menjaga kesehatan dengan mengkonsumsi makanan yang
bergizi
Rajin olahraga serta mengkonsumsi vitamin
Mengistirahatkan tangan dari aktifitas yang berulang

Promotif :
Menjelaskan pada pasien mengenai carpal tunnel syndrome serta
penanggulangannya.
Menjelaskan cara penggunaan obat yang benar.
 manajemen 15
Kuratif :
Non Farmakologi
Tidak melakukan pekerjaan yang monoton pada tangan
sebelah kanan
Mengibasdan memijit tangan bila timbul nyeri dan
kesemutan.

Farmakologi
Piroxicam 10 mg 1x1
Vitamin B6 3x1
manajemen 16

Rehabilitatif
Pasien disarankan untuk kontrol ulang ke
puskesmas atau rumah sakit bila keluhan
timbul kembali
prognosis 17

Prognosis
Dubia ad bonam
18
Hubungan diagnosis dengan rumah dan 19
lingkungan sekitar

Pasien tinggal disebuah rumah kayu,

mempunyai 2 kamar, masing-masing kamar
mempunyai ventilasi yang cukup untuk
pencahayaan dan pertukaran udara, 1 ruang
tamu bergabung dengan ruang keluarga, 1
dapur, 1 kamar mandi dengan WC jongkok,
sumber air di rumah pasien berasal dari PDAM.
Tidak
ada hubungan antara penyakit pasien
dengan lingkungan sekitar rumah.
Hubungan diagnosis dengan keadaan 20
keluarga dan hubungan keluarga

Pasien tinggal bersama suami dan kedua

anaknya, hubungan dengan suami dan anak
serta dengan keluarga besar baik.
Tidakada hubungan antara keadaan keluarga
dengan penyakit yang diderita pasien.
Hubungan diagnosis dengan perilaku 21
kesehatan dalam keluarga dan lingkungan
sekitar
Pasien bekerja sebagai pembantu rumah
tangga, mempunyai kebiasaan mencuci dan
memeras pakaian dengan tangan setiap hari
Penyakit yang diderita pasien mempunyai
hubungan dengan perilaku kesehatan dalam
keluarga dan lingkungan sekitar namun tidak
spesifik
 Analisis kemungkinan berbagai faktor 22
resiko atau etiologi penyakit pada
pasien ini
Pekerjaan
pasien adalah pembantu rumah tangga kebiasaan
mencuci dan memeras pakaian dengan tangan.
Tekanan yang berulang-ulang pada saat menulis, mengetik,
ataupun saat mencuci dan memeras pakaian akan
mengakibatkan peninggian tekanan intrafasikuler. Akibatnya
aliran darah vena intrafasikuler melambat. Kongesti yang
terjadi ini akan mengganggu nutrisi intrafasikuler lalu diikuti
oleh anoksia yang akan merusak endotel. Kerusakan endotel
ini akan mengakibatkan kebocoran protein sehingga terjadi
edema epineural.
Analisis kemungkinan berbagai faktor 23
resiko atau etiologi penyakit pada
pasien ini
Hal ini yang menjelaskan timbulnya keluhan nyeri dan
sembab terutama pada malam atau pagi hari. Berkurang
setelah tangan yang terlibat digerak-gerakkan atau
diurut, mungkin akibat terjadinya perbaikan sementara
pada aliran darah. Apabila kondisi ini terus berlanjut akan
terjadi fibrosis epineural yang merusak serabut saraf.
Lama-kelamaan saraf menjadi atrofi dan digantikan oleh
jaringan ikat yang mengakibatkan fungsi nervus
medianus terganggu secara menyeluruh.

Analisis untuk mengurangi paparan 24

atau memutuskan rantai penularan
dengan faktor resiko atau etiologi pada
pasien ini kesehatan dengan mengkonsumsi makanan
Menjaga
yang bergizi
Rajin olahraga serta mengkonsumsi vitamin
Mengistirahatkantangan dari aktifitas yang berulang
seperti menulis, mengetik, mencuci dan memeras
pakaian
dokumentasi 25