Pembimbing: dr. Yulfitra Soni, Sp.

Jefri Sokko
(112015270)
 Nama : An. M.A
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 6 tahun 8 bulan
Tanggal Pemeriksaan : 5 juli 2017
Jam pemeriksaan : 11.30
 Keluhan Utama :
Lubang kencing terletak dibawah.
 Os datang dengan keluhan lubang kencing yang terletak
dibawah. Hal ini sudah diketahui oleh orang tua pasien sejak os
lahir. Selama ini os tidak mengalami gangguan BAK, tidak ada
pancaran air kencing yang tersendat dan tidak ada nyeri saat
berkemih. Ibu os mengatakan os berkemih tetap dalam posisi
berdiri dan tidak duduk, namun terkadang kencingnya menetes
karena lubangnya dibawah
 -

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat letak lubang kencing dibawah pada ayah pasien (+)

Riwayat Persalinan
ibu os mengaku saat hamil rutin memeriksakan kehamilannya di bidan. Saat
dilahirkan, kelahitrannya cukup bulan dan ditolong oleh bidan. Saat lahir os
dalam keadaan sehat dan langsung menangis
 Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos Mentis
TTV
Nadi : 110x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36,6
Status Generalis

Keadaan Umum : Tampak sakit ringan

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan Darah : 110/70 mmHg

Nadi : 98 x/menit

RR : 24 x/menit

Suhu : 36,8 C
 Telah diperiksa anak laki-laki umur 6 tahun dengan keluhan lubang
kencing terdapat dibawah yang diketahui oleh orang tuanya sejak
lahir. Tidak ada pancaran BAK yang tersendat, disuria (-), urgency (-
), BAK terkadang menetes, tidak ada perubahan posisi saat
berkemih.
Riwayat hipospadia pada ayah os (+)
Status generalis dalam batas normal
Status lokalis :
a/r Genitalia eksterna :
Inspeksi : orificium urethra eksterna terletak pada ventral penis pada
pertengahan batang penis posisi subcoronal, eritema (-),
edema(-)
Palpasi : nyeri (-), indurasi (-)
 Hipospadia Subcoronal
H2TL

Bleeding Time & Clotting time

GDS

SGOT,SGPT

Ureum, creatinin
 Rencana Urethroplasty
 Ad vitam : bonam
Ad fungsionam : bonam
Ad sanationam : bonam