Drug Interaction:

pharmacodynamic
 INTERAKSI OBAT

INTERAKSI FARMASEUTIK INTERAKSI FARMAKOLOGIK

INTERAKSI FARMAKOKINETIK
ABSORPSI INTERAKSI FARMAKODINAMIK
DISTRIBUSI
METABOLISME RESEPTOR
EKSKRESI FISIOLOGIS
 Interaksi Farmakodinamik :
Adalah interaksi antara obat yang bekerja
pada sistem reseptor, tempat kerja atau
sistem fisiologi
terjadi efek yg aditif, sinergistik atau
antagonistik.
 Interaksi pada reseptor
Interaksi fisiologik
Perubahan dalam kesetimbangan cairan
dan elektrolit
Gangguan mekanisme ambilan amin di
ujung syaraf adrenergik
Interaksi dengan penghambat mono amin
oksidasi (penghambat MAO)
 Interaksi pada Reseptor

Interaksi pada reseptor yang sama

Merupakan antagonisme antara agonis

dan antagonis dari reseptor yang sama
Agonis Antagonis Reseptor
Asetilkolin Atropin Kolinergik / Muskarinik
Histamin Klorfeniramin Histamin H1

Histamin Simetidin Histamin H2

Morfin Nalorfin Opioid

Dopamin Fenotiazin Dopaminergik

Salbutamol Propranolol Adrenergik 2

 INTERAKSI FARMAKODINAMIK
FISIOLOGIS
Interaksi obat yang terjadi pada suatu
sistem fisiologis yang sama

Dapat menimbulkan peningkatan efek

maupun dapat penurunan efek (potensiasi
atau antagonisme)
Dapat diramalkan atau diprediksikan
sehingga dapat dihindari bila dapat
menyebabkan efek yang tidak diinginkan
 MEKANISME
OBAT A OBAT B

EFEK EFEK

ORGAN ORGAN

INTERAKSI

PENINGKATAN/PENURUNAN EFEK
 PEMBAGIAN

Interaksi yang berdasarkan efek

atau aksi yang searah

Interaksi yang berdasarkan efek

yang berlawanan
 PEMBAGIAN
Berdasarkan efek yang searah
1. Addisi atau Sumasi
Efek obat yang merupakan gabungan
antara dua obat
2. Supra addisi
Bila efek obat yang diperoleh lebih
besar dari gabungan kedua obat
3. Potensiasi
Bila penggunaan satu obat akan menambah
efek atau kerja dari obat yang lain
 PEMBAGIAN

Berdasarkan efek yang berlawanan

Bila penggunaan dua obat
menghasilkan efek yang lebih kecil
dari kedua obat tersebut.
 Obat A Obat B Efek
Sedatif Antihistamin Depresi SSP

Antihipertensi Diuretik Efek obat A

Antihipertensi Simpatomimetik Efek obat A

Antikoagulan Aspirin Efek obat A

Antidiabetik Beta bloker Efek obat A

 Perubahan Kesetimbangan Cairan
dan Elektrolit

Perubahan cairan dan elektrolit

Mengubah efek obat terutama yg bekerja

pada jantung, transmisi neuromuskular
dan ginjal
 Obat A Obat B Efek

Digitalis Diuretik Hipokalemi oleh obat B

toksisitas obat A
Antihipertensi ( Fenilbutazon Retensi air dan garam oleh
blocker) obat B efek obat A
Antiaritmia Diuretik Hipokalemi oleh obat B
(Prokainamid) efek obat A
Diuretik yg meretensi Garam K Hiperkalemia terutama pd
K (Triamteren) penderita gangguan fungsi
ginjal
Lithium Diuretik Natriuresis oleh obat B
retensi obat A toksisitas
obat A
 Gangguan Mekanisme Ambilan
Amin di Ujung Syaraf Adrenergik
Antagonis kompetitif

Obat A Obat B Efek

Penghambat syaraf Aminsimpatomimetik Obat B mengantogonisasi
adrenergik (Guanitidine) (Fenilpropanolamin) efek hipotensi obat A
Bretilium Efedrin Obat B mengantagonis efek
hipotensi obat A
Betanidine Fenileferin Obat B mengantagonis efek
hipotensi obat A
Guanitidine Amfetamin Obat B mengantagonis efek
hipotensi obat A
 Interaksi dengan Penghambat
MAO
Obat A Obat B Efek
Penghambat MAO Fenileferin Menyebabkan pelepasan
(Moklobemid) norepinefrin >> terjadi
krisis hipertensi
Penghambat MAO Amfetamin Menyebabkan pelepasan
norepinefrin >> terjadi
krisis hipertensi
Penghambat MAO Dopamin Menyebabkan pelepasan
norepinefrin >> terjadi
krisis hipertensi
Penghambat MAO Antidepresi Trisiklik Menimbulkan hiperpireksia
dan eksitasi serebral (tremor,
konvulsi, koma)
 2-PHARMACODYNAMIC
Synergism
1-Addition 2+2=4 e.g. B Blockers +Thiazide
2-Potentiation 2+2=5 Trimethoprin+sulfmethexasol

Antagonism(Opposing)
B-Blockers Propanolol(Inderal) prevent the bronchodilator effect
of Sulbitamol (Ventolin) or Terbutalin (Bricanyl)

Indomethacine inhibits biosynthesis of Vasodilator natruretic

prostaglandins -->inhibit diuretic effect of Lasix and Thiazide
 Pharmacodynamic Interaction

Histamin (agonis) receptor H1

Diphenhydramine (antagonis)

Histamin (agonis)
receptor H2
Cimetidin (antagonis)

Asetilcholine (agonis) receptor cholinergik

Atropine (antagonis)
Pharmacodynamic Interaction

Hypnotic / sedative depresion SSP

Antihistamine

Antihypertension
antihypertension
Diuretic

Aminoglycoside nefrotoxicity
Cephaloridin
 KESIMPULAN
Interaksi Farmakodinamik interaksi obat yang
bekerja pada system reseptor, tempat kerja atau
fisiologik yang sama sehingga dapat terjadi efek
aditif, sinergistik atau antagonistik
Interaksi Farmakodinamik Fisiologis merupakan
interaksi yang dapat menghasilkan peningkatan
atau penurunan efek obat pada system fisiologik
yang sama
Interaksi farmakodinamik antara dua obat (atau
lebih) lebih mudah diperkirakan, dengan
mengenal mekanisme kerja obat pada organ
mudah bisa diramalkan apa yang akan terjadi
secara dinamik bila obat dikombinasi