Cardiac Rehabilitation

Dept. Cardiology, Fac. of Medicine USU

Adam Malik Hospital
PERKEMBANGAN PENANGANAN
PENYAKIT JANTUNG
BERKEMBANG PESAT !
INTERVENSI BEDAH
- PINTAS KORONER (BYPASS)
- GANTI KATUB / REPAIR
- KOREKSI KELAINAN JANTUNG BAWAAN

ANGIO PLASTY / BALON KORONER + STENT/RING

INPLANTASI SEL INDUK (STEM

SEL)
MERUBAH KONSEP PENANGANAN PENYAKIT
JANTUNG TERMASUK KONSEP REHABILITASI
JANTUNG
 Cardiac Rehabilitation
 American College Cardiology (A.C.C)
“ Exercise and counseling services which reduce
symptoms or improve cardiac function”

 Counseling : - Diseases
- Medicine
- Risk factor
- Health Promotion
 Coronary Disease
 Myocardiac Infraction : USA 1.000.000/year
 Coronary artery by pass Graft : 367.000/year
 Heart transplantation
 PTCA (percutan transluminal cor. angioplasty)
 Stable angina : 7.000.000/year
 Guideline Exercise Training
 Warning Up 5'-10' : strecthing
 Exercise 20'-40' :1. walking
2. bicycle
3. treadmill
 Cooling down 5'-10‘
 Recommend : 3x/week for ≥ 12 week
(70-85% base line heart rate)
Recommended cardiac rehabilitation
 KONSEP REHAB DULU

HANYA DITUJUKAN UNTUK PEMULIHAN

PASCA SERANGAN JANTUNG”

“

PROGRAM YANG DILAKUKAN :

EXERCISE TEST DAN TRAINING SERTA
PERSIAPAN AGAR PASIEN MAMPU BEKERJA
KEMBALI !
 KONSEP REHAB MODERN :
PENDEKATAN KOMPREHENSIF DITUJUKAN
UNTUK :
KEMBALI KEHIDUPAN NORMAL, PROFESIONAL
DAN VOKASIONAL
PEMULIHAN KONDISI FISIK, SOSIAL, HARMONISASI
KEHIDUPAN BERUMAH TANGGA
PREVENSI / PENCEGAHAN KOMPLIKASI,
KESAKITAN DAN KEMATIAN DINI
UPAYA PENGOBATAN LANJUT, OPERASI DAN
MODIFIKASI FAKTOR RESIKO (Cholesterol, DM,
Hipertensi, Life Style, Stop Merokok)
BAGIAN DARI
PROGRAM
REHABILITASI
REHABILITASI
DILINGKUNGAN
CARDIAC REHAB PROGRAM PJNHK
ANGGAPAN MASYARAKAT :

SAKIT JANTUNG / SERANGAN JANTUNG

Sangat menakutkan (awal 1900 – 1970)

SAKIT JANTUNG SELALU

MENYEBABKAN KEMATIAN !
SAAT INI, MESKIPUN BANYAK PERBAIKAN
PENDAPAT INI MASIH MELEKAT DI
MASYARAKAT
UNTUK ITU :

PERLU DILAKUKAN PERUBAHAN KONSEP

PENYAKIT JANTUNG YANG LEBIH
KOMPREHENSIF
PEMAHAMAN LEBIH LUAS TENTANG KONSEP
REHABILITASI DAN PREVENSI
PENANGANAN YANG CEPAT DAN TERARAH
TERHADAP PENYAKIT JANTUNG TERMASUK
UPAYA OPERASI / INTERVENSI LAINNYA (BY
PASS, PTCA, STENT dll.)
REHAB PASCA OPERASI
JANTUNG :
JUGA MENGALAMI KEMAJUAN KARENA :
Perubahan konsep operasi saat ini a.l. off pump,
midcab dll.
Pelaksanaan operasi jantung dengan teknologi
tinggi
Pengalaman / jam terbang dokter bedah
Pemanfaatan alat-alat obat-obatan baru
REHAB PASCA OPERASI SANGAT
BERMANFAAT KARENA :

Mempercepat penyembuhan / pemulihan

pasca operasi
Meningkatkan rasa percaya diri penderita
Lama perawatan dapat dikurangi
Biaya operasi dapat ditekan
FAKTA SAAT INI :
Operasi aman dengan tingkat
keberhasilan tinggi
Waktu perawatan pasca operasi semakin
singkat (2 s/d 7 hari)
Dapat dilaksanakan dipelbagai senter di
Indonesia (Surabaya, Jogja, Medan,
Padang, dll.)
Hasil yang diharapkan :
Kembali k kehidupan normal
Kehidupan Sosial yang sesuai
Kehidupan berumah tangga yang harmonis
Kondisi Kesehatan Jantung pulih kembali
Terkontrolnya faktor resiko
Level of Risk: 3 ‘ walking (treadmill)
High risk
 Angina on walking
 Ischaemic ST depression ≥ 2 mm

 Hypotensi

 Arrythmia

 Left Ventr. EF ≤ 40 %

 Age ≥ 70 years
 Management of lipid Levels
 Assess and modify diet, physical
activity, and drug therapy.
 LDL Cholesterol level < 100mg/dl
 Cholesterol level < 130mg/dl
 HDL > 45mg/dl
 Triglyceride level < 200mg/dl
 Management of Hypertension
 Life style modification, including exercise,
weight management, sodium restriction.
 Goal : blood pressure < 140/90 mmHg
 Cessation of Smoking
 Stopped smoking recently
 Weight Reduction
 BMI ≤ 25
 Waist circumference < 102 cm (men)
< 88 cm (women)
 Management of Diabetes
 Dietary modification, weight control and
exercises combine with drugs.
 Monitor glucose blood level.
 Goals: fasting 80 to 110 mg/dl.
 Psychosocial Management
 Identify depression, anxiety, social isolation,
anger, and hostility.
 Provide individual or group counseling.
 Provide stress reduction classes for patients.
 Goals: absence of significant psychosocial
problem.
25