QUIZ 30 MINUTES

1
Seorang anak laki-laki, 3 tahun terperosok ke dalam sumur.
Terdapat luka di dahi. Pada pemeriksaan didapatkan
kesadaran: membuka mata dengan rangsang nyeri, verbal
menangis tak terbujuk, motoris abnormal ekstensi.
Pemeriksaan lebih lanjut ditemukan pola pernafasan
Biot/Apeneustik, reflek pupul pin point, respon postural
deserebrasi. Kemungkinan lesinya ada di:
A. Cortex
B. Thalamus
C. Midbrain
D. Pons
E. Medulla
 2
Seorang anak laki-laki 7 tahun diantar ibunya
ke praktik dokter dengan keluhan muncul
benjolan-benjolan kecil, tidak nyeri dan tidak
gatal pada dada sejak 2 minggu yang lalu.
Awalnya muncul di lengan sejak 3 minggu
yang lalu, saat dipencet keluar butiran putih
seperti nasi. Pada pemeriksaan dermatologis
didapatkan lesi sesuai foto berikut:
 2
Bagaimanakah cara penularan penyakit pada
kasus diatas?
A. Penularan melalui darah
B. Penularan melalui udara
C. Tidak dapat menular kepada orang dewasa
D. Berhubungan dengan infeksi sebelumnya
E. Kontak langsung dengan kulit
 3
Seorang perempuan 27 tahun G1P0A0 hamil 24-28 minggu
datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan menggigil dan
berkeringat banyak. Pasien baru pulang dari maluku 3
minggu sebelumnya, Pemeriksaan apusan darah tebal
ditemukan Plasmodium falciparum stadium tropozoit.
Apakah terapi yang tepat?
A. Doksisiklin
B. Kina
C. Klorokuin
D. Primakuin
E. Artesunat
 4
Suatu penelitian dilakukan untuk mengembangkan vaksin
anti DHF. Dilakukan uji klinis vaksin DHF untuk
membuktikan bahwa pemberian vaksin DHF efektif
terhadap risiko kejadian DHF. Salah satu aspek yang sangat
penting dalam uji klinis adalah proses randomisasi. Apakah
tujuan proses tersebut?
A. Pemilihan subyek untuk menghilangkan faktor perancu
(confounding)
B. Pemilihan subyek yang akan mendapat perlakuan dan
yang tidak
C. Pemilihan subyek secara acak (random selection)
D. Pemilihan karakteristik subyek penelitian
E. Pemilihan subyek dari populasi
 5
Wanita 18 tahun belum menikah G1P0 datang ke
praktek dokter bersama ibunya ingin menggugurkan
kandungan. Ibu pasien memaksa dokter menggugurkan
kandungan anaknya kemudian dokter bersedia
melakukan hal tersebut. Apakah tipe malpraktek
dokter tersebut?
A.Lack of Skill
B.Malfeasans
C.Misfeasans
D.Nonfeasans
E.Professional Missconduct
 6
Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan benjolan pada hidung sebelah kanan sejak
3 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai petani. Terdapat
luka pada benjolan tersebut. Pada pemeriksaan: massa
ukuran 1x1 cm, warna hitam kemerahan disertai rodent
ulcer.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Karsinoma sel skuamosa
B. Karsinoma sel basal
C. Melanoma maligna
D. Lentigo melanoma
E. Keratoakantoma
 7
Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar keluarga ke UGD RS dengan keluhan
sesak nafas yang memberat sejak 1 hari lalu. Sesak nafas memberat bila pasien
tidur telentang dan beraktivitas. Pasien merokok sejak SMP dan sering kali bila
bernafas timbul bunyi. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran kompos
mentis, tekanan darah 110/70 mmHg. Denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas
32x/menit, suhu 36 C. JVP (5+2)cm H20, iktus cordis tampak dan teaba di sela iga
V, 2 jari lateral linea midclavicularis. Pada pemeriksaan toraks diperoleh
emfisematous, suara napas vesikuer memanjang, ronkhi basah kasar pada bagian
basal kedua paru, wheezing +/+. Pitting edema tungkai +/+. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan sinus ritme, right axis deviation (RAD), QRS rate 100x/menit, P
pulmonal, PR interval 0,16 detik, LVH(-), RVH (+), RBBB(+), ST-T changes(-)
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Kor pulmonale akut
B. Gagal jantung kronik
C. Sindrom koroner akut
D. Penyakit jantung rematik
E. Trikuspid regurgitasi
 8
Seorang laki-laki berusia 65 tahun, diantar
keluarganya ke UGD RS dengan keluhan berdebar
sejak 2 jam yang lalu. Pasien pernah dirawat
dengan diagnosis penyakit jantung koroner 1
tahun yang lalu dan dianjurkan untuk dilakukan
Percutaneous Coronary Intervention (PCI), tetapi
pasien menolak. Pasien merokok 5 batang/hari
sejak 5 tahun yang lalu. Pada saat akan
dianamnesis lebih lanjut, tiba-tiba pasien kejang
dan tidak sadar. Tekanan darah tidak terukur,
denyut nadi sulit teraba. Terlihat gambaan EKG di
layar monitor sebagai berikut.
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
A. Pemijatan arteri karotis
B. Kardioversi elektrik tersinkronisasi
C. Defibrilasi 200 J (bifasik)
D. Amiodaron intravena
E. Intubasi
 9
Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan kebotakan
sejak 2 mgg lalu. Pem Fisik dalam batas normal. Hasil
gentle bla2 test positif. Didapatkan rambut rontok.
Dicabut terdapat ujung menyerupai gada,berwarna
putih, kering. Diagnosis ?
A. Telogen effluvium
B. Anagen effluvium
C. Trikotilomania
D. Androgen allopesia
E. Allopecia areata
 10
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poli RS dengan keluhan
bentolbentol kemerahan di lengan dan tungkai sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan terasa sangat nyeri dan disertai demam. Pasien pernah berobat
ke puskesmas namun tidak teratur sekitar 6 bulan yang lalu. Keluhan saat
itu terdapat bercak-bercak merah di badan, lengan, dan tungkai, yang
terasa baal. Statu slokalis didapatkan nodul eritema, multipel, lentikular
hingga numular, terabay nyeri. Terdapat pembesaran N. Ulnaris dan N.
Tibialis posterior. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Ektimata
B. Furunkulosis
C. Prurigo nodularis
D. Fenomena lucio
E. Eritema nodosum leprosum
 11
Perempuan 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
penglihatan jauh kedua mata kabur sejak 1 bulan yang lalu.
Tetapi bila membaca pasien dapat melihat dengan jelas
walaupun tanpa kacamata. Pada pemeriksaan jarak jauh
didapatkan koreksi kacamata kanan dan kiri S -2.00 D,
sedangkan pemeriksaan jarak dekat didapat addisi S +2.00
D. Apakah yang menyebabkan pasien dapat membaca
dengan jelas tanpa kacamata?
A. Akomodasi sudah mulai berkurang pada umur 50 tahun
B. Penjumlahan koreksi kacamata jauh dan dekat
C. Lensa tidak dapat lagi mencembung
D. Sumbu bola mata pasien normal
E. Pasien mengalami astenopia
 12
Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan terdapat
benjolan di bawah telinga kanan sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan keluarnya cairan dari telinga kanan
yang hilang timbul sejak 3 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri telinga kanan dan
pendengaran menurun, membran timpani ruptur bagian
atik, didapatkan kolesteatom dan keluar cairan berbau.
Pada benjolan terdapat fluktuasi. Apakah diagnosisnya?
A. Abses submandibular
B. Abses peritonsiler
C. Angina Ludwig
D. Abses Bezold
E. Abses retroaurikuler
 13
Laki-laki 25 tahun dibawa ke praktik dokter dengan keluhan semakin
sering bicarabicara sendiri, menganggap dirinya Tuhan, jika disangkal tetap
bersikeras dengan pendapatnya tersebut. Keluhan in sudah ada sejak 1
tahun yang lalu. Sejak 3 hari yang lalu pasien terlihat sering
mempertahakan posisi tubuh tertentu dengan tangan bertumpu di atas
kepala dan tetap mempetahankannya sampai berjam-jam. Ia menjerit
mengatakan ada ular di atas meja, meskipun sebenarnya tidak ada apa-
apa di sana. Pasien dapat mengatakan dengan tepat kapan dan di mana ia
dilahirkan dan bersekolah. Ketika dilakukan wawancara psikiatrik pasien
terlihat cepat marah dan tersinggung. Apa gejala psikomotor yang
diperlihatkan pasien itu?
A. Ekopraksia
B. Waxy flexibility
C. Katapleksi
D. Katalepsi
E. Stereotpik
 14
Laki-laki 15 tahun tenggelam di muara sungai deli.
Patofisiologi yang membedakan tenggelam di air tawar atau
air asin?
A. Pasien lebih dulu mengalami peningkatan cairaN
intravaskuler apabila tenggelam di air tawar
B. Pasien lebih dulu mengalami peningkatan cairan
intravaskuler apabila tenggelam di air asin
C. Pasien mengalami pulmonary edema bila tenggelam di
air tawar
D. Pasien mengalami atrial fibrillation bila tenggelam di air
asin
E. Terjadi penurunan kadar kalium pada tenggelam air
tawar
 15
Seorang ibu terkena HIV, keluarga meminta
agar tidak diberitahu kondisinya ke pasien
agar tidak shock. Prinsip etik yg berperan?
a. Beneficience dan Autonomy
b. Beneficience dan Justice
c. Autonomy dan Justice
d. Autonomy dan non Malifecence
e. Non maleficence dan justice
 16
Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0, usia kehamilan 38
minggu dibawa ke UGD RS dengan keluhan mules-mules seperti
mau melahirkan. Pasien mengatakan sudah keluar air pervaginam
berwarna jernih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
100/60, nadi 88x/menit. Pada pemeriksaan obstetri didapatkan
kontraksi tiap 2 menit, pembukaan serviks 6 cm, selaput ketuban (-)
presentasi muka dengan dagu di anterior.Apakah penatalaksanaan
yang tepat terhadap pasien ini?
A. Pimpin persalinan
B. Observasi kemajuan persalinan
C. Disiapkan untuk operasi SC
D. Stimulasi persalinan
E. Ekstraksi forcep
 17
Wanita 28 tahun GIP0A0 kehamilan 34 minggu datang
dengan keluhan keluar cairan dari kemaluan sejak 1 minggu
yang lalu. TD 120/80, N 120x/menit, RR 20x/menit, suhu
38,0, terdapat nyeri tekan uterus (uterus tenderness).
Pemeriksaan pervaginam didapatkan ketuban menggenang
berwarna kekuningan dan berbau. DJJ 170x/menit.
Diagnosa yang paling tepat?
A. Kandidiasis vaginalis
B. Korioamnionitis
C. Bakterial vaginosis
D. ISK atas
E. Infeksi Streptococcus grup B
 18
Seorang perempuan berusia 34 tahun G4P3A0
mengeluh perut kenceng kenceng disertai keluarnya air
ketuban dari jalan lahir. pada pemeriksaan leopold
didapatkan : Fundus tidak teraba bagian janin, bagian
terbawah janin belum masuk PAP. VT : pembukaan 4
cm, teraba bahu janin, selaput ketuban (-). diagnosa?
A. Letak lintang inpartu
B. Letak oblik inpartu
C. Letak memanjang inpartu
D. Letak bokong inpartu
E. Letak kaki inpartu
 19
Seorang laki-laki berusia 69 tahun datang berobat ke poliklinik dengan
keluhan utama beruntus-beruntus berisi cairan jernih di pinggang sebelah
kiri yang terasa nyeri. Sejak 4 hari sebelum berobat timbul beruntus-
beruntus berisi cairan jernih sebesar kacang tanah di pinggang sebelah kiri
yang terasa nyeri. Sepuluh hari sebelum berobat timbul rasa nyeri seperti
ditusuk-tusuk di pinggang sebelah kiri, diikuti dengan timbulnya bercak-
bercak merah dan beruntus-beruntus merah pada bercak tersebut. Pada
status dermatologikus ditemukan lesi unilateral, segmental setinggi
persarafan torakal IX-X sinistra, berupa papula eritema dan vesikel yang
tersusun herpetiformis. Pengobatan apa yang diberikan untuk pasien
tersebut?
a. Salisil talk 2% + analgetik + vitamin B6
b. Salisil talk 2% + analgetik + eritromisin
c. Salisil talk 2% + kortikosteroid sistemik + vitamin B6
d.Salisil talk 2% + asiklovir + analgetik
e. Salisil talk 2% + eritromisin + vitamin B6
 20
Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa ke unit gawat darurat
RS kare sesak napas. Keluhan didahului panas, batuk pilek sejak 3
hari sebelumnya. Bayi lemah, tidak mau minum disertai suara serak.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum somnolen, nadi
130 x/menit, respirasi 15 x/menit, tekanan darah 85/60 mmHg,
suhu 38C. terdengar grunting, stridor, terdapat retraksi
suprasternal, interkostal dan epigastrium, capillary refill 2 detik, dan
sianosis. Apakah penyebab kelainan yang paling mungkin pada
pasien ini?
A. Croup
B. Pneumonia
C. Bronkiolitis
D. Asma bronkiale
E. Empiema
 21
Seorang laki-laki berusia 24 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada
perut sejak tadi pagi. Ternyata pasien ini sudah panas sejak 2 minggu yang
lalu, panas naik turun terutama sore dan malam hari, disertai sakit kepala.
Selama sakit BAB hanya 3 kali, tidak mencret. Pasien sudah pernah
berobat ke puskesmas, dikatakan sakit tifus namun ketika dianjurkan
dirawat pasien menolak. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit berat,
kesakitan, tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit,
frekuensi napas 14x/menit, torakal, suhu 38. BPH menghilang, perut
tegang, nyeri tekan dan defans muskular (+), PS/PP (+). Lab: leukosit
2000/mm, widal S.typhi H I 80- II 160, S.typhi O I 160 II 640.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. peritonitis difusa
b. peritonitis tifosa
c. perforasi tifosa
d. demam tifoid dengan peritonitis
e. demam tifoid dengan peritonitis difusa.
 22
Seorang laki-laki 35 tahun dibawa ke IGD oleh istrinya. Pasien
dikatakan suka marah2 dan cemburu dan menuduh istrinya
selingkuh. Pasien mulai bersikap seperti itu sejak 3 tahun yang lalu
ketika isterinya dinaik pangkat menjadi manager di kantor. Isterinya
mengatakan bahawa dia terganggu karna suami nya sering nelpon
untuk menanyakan tentang aktivitas isterinya. Akhir-akhir ini malah
tidak dibolehin untuk membawa ponsel ke kantor. Pasien masih bisa
melakukan aktivitas sehari-hari dan bergaul dengan orang lain
dengan baik. Curiga pasien hanya pada istrinya sahaja. Apakah
diagnosis di atas?
A. Psikotik Akut lir schizophrenia
B. Schizophrenia paranoid
C. Schizoafektif
D. Gangguan waham menetap
E. Gangguan penyesuaian
 23
Seorang laki-laki, usia 40 tahun setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas datang ke IGD RS. Dada pasien
terbentur setir mobil dan ditemukan jejas di dada.
Pasien didiagnosis pneumothorax dan diputuskan akan
dipasang WSD.
Apa yang perlu diperhatikan dari pemasangan WSD
tersebut?
A. Perubahan warna cairan pada selang WSD
B. Adanya undulasi pada selang WSD
C. Mengamati tabung setiap jam
D. Mengganti tabung setiap hari
E. Mengganti selang setiap 3 hari sekali
 24
Seorang perempuan usia 20 tahun dibawa ke UGD dengan
keluhan kecelakaan lalulintas. Pemeriksaan status lokalis
cruris dextra terlihat luka ukuran 2cm kontaminasi ringan,
bone expose (+), disertai shortening dan angulasi. Dari
palpasi teraba krepitasi, gerakan regio cruris terbatas akibat
nyeri. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan
diskontinuitas pada sepertiga tengah tibia dextra. Apa
diagnosis yang tepat?
A. Fr terbuka derajat 1 pada 1/3 tibia anterior
B. Fr terbuka derajat 2 pada 1/3 tibia anterior
C. Fr terbuka derajat 3A pada 1/3 tibia anterior
D. Fr terbuka derajat 3B pada 1/3 tibia anterior
E. Fr terbuka derajat 3C pada 1/3 tibia anterior
 25
Sebuah studi belah lintang berbasis populasi berusaha
mengidentifikasi faktro risiko hipertensi di sebuah Kabupaten.
Seteleh pengumpulan dan analisis data terdapat tiga faktor risiko
mayor yang secara bermakna berisiko meningkatkan kejadian
hipertensi yaitu obesitas, merokok, dan aktifitas fisik. Studi ini
berusaha untuk menentukan faktor risiko manakah yang
merupakan prediktor yang paling bermakna. Hipertensi diukur
dalam skala nominal dikotom. Analisis multivariat apakah yang
paling sesuai untuk menyelesaikan permasalahan penelitan diatas ?
A. Regresi logistik
B. Regresi linear
C. Log-linear
D. Regresi Cox
E. Uji Korelasi Kanonikal
 26
Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik
dokter umum dengan keluhan nyeri punggung menjalar
sampai pada lutut kanan sejak 2 hari sebelumnya. Nyeri
terjadi setelah pasien mengangkat sekarung beras. Nyeri
bertambah hebat terutama saat batuk dan mengejan. Pada
pasien kemudian dilakukan tes sensibilitas saraf. Jaras saraf
manakah yang kemungkinan akan menunjukkan hasil
abnormal?
a. L1-L2
b. S1-S2
c. L3-L4
d. S3-S4
e. L5-L6
 27
Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien juga
mengeluh tidak dapat kencing. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan adanya hematoma penis dan perineum
dan terdapat kesan vesika urinaria penuh. Apakah
tindakan yang paling tepat untuk mengatasi keluhan
tersebut?
A. kateterisasi
B. pungsi supra pubik
C. diuretika
D. antibiotika
E. analgesika
 28
Seorang laki-laki berumur 34 tahun datang ke dokter dengan
keluhan kencing sedikit. Pasien tersebut seminggu sebelumnya
mendapat injeksi derivat aminoglikosida untuk suatu prediksi infeksi
saluran kemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, suhu 370C, denyut nadi 100x/menit, frekuensi
napas 24x/menit. Hasil pemeriksaan urin rutin adalah protein (++)
dan hematuria gros. Hasil pemeriksaan kadar kreatinin 7 mg/dl dan
kadar ureum 200 mg/dl. Satu bulan yang lalu, kadar kreatinin
pasien adalah 1,2 mg/dl dan ureum 45 mg/dl. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Gagal ginjal akut nefrotoksik
B. Nefritis interstisial kronik
C. Glomerulonefritis akut
D. Glomerulonefritis kronik
E. gagal ginjal kronik
 29
Seoranganak laki-laki 8 bulan, dibawa ke poliklinik
tumbuh kembang anak untuk evaluasi reterdasi
mental. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ada bobo
kecil untuk seusianya dengan kulit kering dan kasar ,
perut buncit, edema periorbital, hidung datang dan
lebar, lida besar dan menionjol . Penyebab terjadinya
kelainan pada anak ini adalah
a. Hipertiroidisme congenital
b. Hiportiroidisme kongental
c. Hipogonadotropik hipogonadisme
d. Hipergonadotropik hipogonadisme
e. Hipoparatiroidisme congenital
 30
Laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan sulit menahan
BAK sejak 3 bulan SMRS. Tidak ada keluhan nyeri dan
kencing menetes. Demam (-). Pasien riwayat DM 10 tahun
SMRS, berobat tidak teratur. Sejak 1 tahun lalu pasien
sering merasa kesemutan pada kedua tangan dan kaki.
Pada RT tidak didapatkan pembesaran prostat. GDP: 140,
G2PP 250. Penyebab keluhan pasien yang paling mungkin
adalah....
a. BPH
b. Neurogenic bladder
c. ISK
d. Dementia dengan badan lewy
e. Kanker prostat
 31
Seorang wanita 25 tahun mengalami kelemahan tungkai atas dan bawah
kedua sisi. Seminggu sebelum keluhan dirasakan pasien baru saja sembuh
dari batuk pilek. Awalnya pasien merasakan kelemahan dirasakan pada
kaki kemudian menjalar kekedua tungkai bawah dan tungkai atas sehigga
pasien harus dipapah ketika berjalan. Pasien kemudian juga mengeluhkan
adanya kelemahan pada tangan, pasien tidak kuat memegang gelas.
Pasien merasakan tebal-tebal pada kedua tangan dan kaki yang menjalar
hingga tungkai. Pada pemeriksaan pungsi lumbal didapatkan kenaikan
kurva disosiasi sitoalbumin. Penyebab yang paling mungkin dari penyakit
tersebut adalah?
a. Demyelinisasi saraf tepi akibat proses autoimun
b. Infeksi selaput otak
c. Infeksi otak
d. Penjepitan saraf
e. Peradangan saraf perifer
 32
Laki-laki, 54 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut,
lemas, dan mual. Pasien riwayat keluar dari ICU 1 minggu yang lalu
dirawat karena infeksi berat pada saluran napas. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 80/60mmHg, FN: 108x/m, T: 36.8C, RR: 20x/m. Pada
telapak tangan ditemukan bercak hiperpigmentosis. Pada
pemeriksaan lab didapatkan peningkatan kadar kalium,
hiponatremia, dan penurunan kadar kortisol. Terapi yang tepat
diberikan adalah....
A. Hidrokortison iv 100mg, dilanjutkan 100mg per 6 jam hingga 24
jam
B. Hidrokortison oral 50mg pagi, 100mg malam
C. Hidrokortison oral 100mg pagi, 50mg malam
D. Metilprednisolon iv 62.5mg single dose
E. Metilprednisolon iv 125mg single dose
 33
Di suatu daerah 25 penduduk yang baru saja mengikuti
acara kenduri di salah satu rumah warga mengeluhkan
kepala tiba-tiba pusing, mual-muntah dan juga diare
hebat. Setelah diinvestigasi ternyata penduduk
tersebut sama-sama mengkonsumsi tempe tengkorek
yang disajikan di acara tersebut. Termasuk apakah
kondisi tersebut secara epidemiologi?
a. progressive outbreak
b. propagated outbreak
c. contagious outbreak
d. point-source outbreak
e. continual outbreak
 34
Seorang laki-laki 48 tahun, datang ke klinik dengan keluhan berat badan turun 5 kg
dalam 1 bulan terakhir. Terdapat polidipsia dan poliuria sejak 2 bulan, tetapi tidak
ada pollifagia. Sebelumnya tidak diketahuin adanya diabetes, hipertensi atau sakit
paru-paru pada pasien maupun keluarganya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan:
Tampak sakit sedang, kompos mentis, TB : 162 cm, BB : 56 kg, Tekanan darah
150/100 mmHg, denyut nadi: 80 x/menit reguler, frekuensi nafas: 16 x/menit,
suhu afebris. Hasil laboratorium: Hb 12,3 g/dL, leukosit 6900/ul, Ht 35%, trombosit
385.000/ul, LED 92 mm/H, SGOT 37 U/L, SGPT 26 U/L, ureum 69 mg/dL, kreatinin
2,5 g/dL, gula darah (N) 132 mg/dl, (PP) 244 mg/dl. Urinalisis : Prot (2+) Glukosa
(+), EKG : left ventricular hypertrophy, foto dada: infiltrat di apeks kedua paru.
Rencana terapi apakah yang diperlukan pada pasien ini?
A. Modifikasi gaya hidup, diet tinggi protein
B. Modifikasi gaya hidup, diet tinggi protein + insulin
C. Modifikasi gaya hidup, diet rendah protein + insulin
D. Modifikasi gaya hidup, diet tinggi protein + obat hipoglikemik oral
E. Modifikasi gaya hidup, diet rendah protein + obat hipoglikemik oral
 35
Seorang datang dengan keluhan nyeri perut
kanan atas dan ditemukan pembesaran hepar
tumpul tidak berbenjol. Sebelumnya pasien
memiliki riwayat bab berlendir dan berdarah. Apa
pemeriksaan yang dapat dilakukan?
A. Tanda Ludwig
B. Tanda Hegar
C. Tanda Psoas
D. Tanda Mc. Burney
E. Tanda Murphy
 36
Wanita, 42 tahun, mata kiri merah dan buram sejak 6 bulan
yang lalu. Riwayat pakai obat tetes mata tapi tidak
membaik. Riwayat Tb sebelumnya dan sudah dinyatakan
sembuh. Pemeriksaaan Fisis injeksi konjungtiva, injeksi
siliaris, spasme kelopak mata. Nyeri tekan ada dan bercak
hitam di konjungtiva. Diagnosis yang paling mungkin
adalah
A. Skleritis difusa
B. Skleritis nodular
C. Skleritis nekrotika
D. Episkleritis difusa
E. Episkliritis nodular
 37
Seorang anak usia 14 tahun datangcdengan keluhan jatuh,
mata kiri terbentur meja. Tampak kelopak mata kiri
bengkak kebiruan dan kemerahan pada mata kiri. Dari
pemeriksaan didapatkan hematom palpebra kiri,
perdarahan subkonjungtiva kiri dan kornea keruh, terdapat
hifema kurang dari 1 mm. Penatalaksanaan yang tepat
untuk pasien tersebut
A. Istirahat semi fowler +kloramfenikol
B. Istirahat semi fowler+siklopegik
C. Istirahat semi fowler+timolol
D. Istirahat tirah baring + kloramfenikol
E. Istirahat tirah baring + siklopegik
 38
Seorang laki-laki usia 13 tahun mengeluh gangguan
pendengaran pada kedua telinga. Dua hari lalu pasien
berenang. Pada pemeriksaan telinga terlihat massa
berwarna coklat di kedua telinga. Tatalaksana
farmakoterapi yang tepat pada kasus adalah...
A. Betadine
B. NaCl 0,9%
C. Gliserin
D. H2O2
E. Air hangat
 39
Anak laki-laki, 15 tahun, datang dengan keluhan telinga kanan
berdenging dan penurunan pendengaran sejak 1 minggu yang lalu.
Telinga berdenging memberat dan dirasakan semakin mengganggu.
Keluhan hidung dan tenggorok disangkal. Pemeriksaan telinga
kanan liang telinga dalam batas normal dan membran timpani intak.
Pemeriksaan hidung dalam batas normal. Pemeriksaan garpu tala
tes rinne telinga kanan negatif dan tes webber lateralisasi ke kanan.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?
A. Refleks stapedius
B. Timpanometri
C. ABR/BERA
D. OAE
E. ASSR
 40
Anak, 5 tahun, datang diantar ibunya dengan keluhan
belum bisa berbicara. Pasien suka berteriak jika ingin
meminta sesuatu. Pasien tidak dapat bermain dengan
teman sebayanya. Pasien sering memperhatikan kipas
angin dalam waktu yang lama. Pasien sulit kontak mata
dengan orang lain. Pasien sering lompat-lompatan.
Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Gangguan hiperaktifitas
B. Gangguan autism
C. Retardasi mental
D. Gangguan penyesuaian
E. Gangguan kepribadian