BATU SALURAN

KEMIH
[BSK]
KELOMPOK 1B
TUTORIAL 4 BLOK 14
ANGGOTA KELOMPOK :
Ega Arnyasmara Jansen (1461050022)
Juan Bill Nehemia (1461050)
Dionisius Dien (1461050)
Klara Septiani (1461050)
Vanny Hilda Fabiola (1462050109)
Claudia (1461050)
Raissa Nindya Sari (1461050)
Grietje (1461050)
Pratama Satrio (1361050213)
Samuel Irinear Mario (1361050)
TUJUAN PEMBELAJARAN :
1. Definisi dan Jenis- jenis Batu Saluran Kemih
2. Epidemiologi Batu Saluran Kemih
3. Etiologi Batu Saluran Kemih
4. Patofisiologi Batu Saluran Kemih
5. Manifestasi Batu Saluran Kemih
6. Diagnosis Batu Saluran Kemih
7. Diagnosis Banding Batu Saluran Kemih
8. Penatalaksanaan Batu Saluran Kemih
9. Komplikasi Batu Saluran Kemih
10. Prognosis Batu Saluran Kemih
DEFINISI DAN JENIS- JENIS BATU
SALURAN KEMIH
EPIDEMIOLOGI BATU SALURAN KEMIH
 Tahun 1970-1974 kejadian batu ginjal 70% (101/144
batu) dan batu kandung kemih 30% (43/144 batu)

Tahun 1979 di RS Dr. Kariadi Semarang pasien batu

ginjal sebesar 35%.

Tahun 1983 di RS Sardjito pasien batu ginjal sebesar

75% dan pasien batu saluran kemih 25%.

Pasien batu ginjal di RS Sardjito pada tahun 1983

ditemukan berjumlah 79 orang dari 89 pasien batu
saluran kemih.
 Pada tahun 1965 kejadian terbanyak di tiap jenis kelamin
dan usia
laki-laki: 20-49 tahun
wanita: 20-29 tahun

Pada tahun 2005 kejadian terbanyak

laki-laki: 30-69 tahun
wanita: 50-79 tahun
 Tahun 2012 di RSUP Prof. Dr. D. Kandou didapati pasien batu
ginjal sebesar 48,6% pada kelompok usia 36-50 tahun.
jumlah laki-laki lebih banyak daripada wanita

Prevalensi batu ginjal di Indonesia 13% pada laki-laki dewasa

dan 7% pada wanita dewasa.

Pada tahun 2002 kejadian batu ginjal berdasarkan data

seluruh RS di Indonesia sebesar 37.636 kasus dengan
kunjungan sebesar 58.959 orang
pasien yang dirawat mencapai 19.018 orang dengan
mortalitas sebesar 378 orang.
ETIOLOGI BATU SALURAN KEMIH
PATOFISIOLOGI BATU SALURAN KEMIH
 PROSES PEMBENTUKAN BATU
BAHAN-BAHAN ORGANIK TERJADI
MEMBENTUK INTI
& ANORGANIK YANG PRESIPITASI
BATU (NUKLEASI)
TERLARUT DALAM URIN KRISTAL

AGREGAT KRISTAL MENARIK BAHAN-

MENEMPEL DI EPITEL BAHAN LAIN YANG AGREGASI
SAL KEMIH ADA DI URIN

BAHAN-BAHAN LAIN
MEMBENTUK MEMBENTUK MENYUMBAT
DI URIN
KRISTAL YANG BATU YANG SALURAN
DIENDAPKAN PADA
LEBIH BESAR CUKUP BESAR KEMIH
AGREGAT TSB
MANIFESTASI BATU SALURAN KEMIH
 1. RASA NYERI
Rasa nyeri :
Nyeri Sedang Nyeri Berat
Berulang (kolik)
Non kolik
Karakteristik nyeri bergantung pada :
Lokasi batu
Ukuran batu
Derajat Obstruksi
Kondisi anatomis setiap orang berbeda
 Nyeri Kolik Ginjal
Bila nyeri mendadak menjadi akut , disertai mual & muntah.
Nyeri Kolik Ureter
Nyeri yang luar biasa, akut, dan berulang (kolik) yang menyebar ke paha
& genitalia,
Pasien sering merasa ingin berkemih, namun sedikit urin keluar, biasanya
disertai dengan darah.
 3. DEMAM
Terjadi karena adanya kuman
yang beredar dalam darah
menyebabkan suhu badan me
melebihi batas normal Demam

Biasanya disertai:
2. INFEKSI Jantung berdebar
Tekanan darah rendah
Berhubungan dengan infeksi
sekunder akibat obstruksi dan Pelebaran pembuluh darah di
statis di proksimal dari kulit
sumbatan.

Infeksi di saluran kemih karena

kuman Proteus spp, Klebsiella,
Serratia, Enterobacer,
Pseudomonas, dan
Saphiloccocus.
 4. Hematuria dan
Kristaluria
Terdapatnya SDM bersama
dengan air kemih
(hematuria) dan air kemih
berpasir (kristaluria)

5. MUAL DAN MUNTAH

DIAGNOSIS BATU SALURAN KEMIH
DIAGNOSIS BANDING
BATU SALURAN KEMIH
 PENATALAKSANAAN
BATU SALURAN KEMIH
PENCEGAHAN

Minum air Minum air

putih putih ketika
cukup bangun
(2liter/hari) tidur

Jangan Menjaga
menahan pola hidup
kencing seimbang
ALGORITME PENATALAKSANAAN NYERI KOLIK

Evaluasi 4 jam
ALGORITME (LANJUTAN)
TERAPI FARMAKOLOGI
Untuk menangani rasa nyeri : NSAID
Menghambat sintesis prostaglandin meningkatkan permeabilitas kapiler
menurunkan spasme otot dan inflamasi
TERAPI FARMAKOLOGI
PENATALAKSANAAN NON-FARMAKOLOGI
BATU SALURAN KEMIH
 ESWL
(EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE LITHOTRIPSI)

Indikasi : Kontraindikasi:
Batu saluran kemih dengan Pasien dengan hipertensi yang
ukuran 5-20 mm tidak dikontrol
Fungsi ginjal masih baik Pasien dengan gangguan
pembekuan darah
Batu terletak di ginjal dan
ureter Pasien dengan gangguan fungsi
ginjal berat
Keuntungan :
Wanita hamil dan anak-anak
Dapat menghindari operasi
terbuka
Lebih murah, aman, akurat dan
efektif
 ENDOUROLOGI
PNL (Percutaneus Nephro Litholaplaxy)
Litotropsi
Uroteroskopi atau uretero-renoskopi
Ekstraksi dormia
 BEDAH LAPAROSKOPI
Pielolitotomi atau Nefrotomi mengambil batu di saluran ginjal
Ureterolitotomi mengambil batu di ureter
Uretrolitotomi mengambil batu di uretra
Vesikolitotomi mengambil batu di vesica urinaria
KOMPLIKASI BATU SALURAN KEMIH
PROGNOSIS BATU SALURAN KEMIH
 Prognosis batu saluran kemih umumnya baik,
dengan diagnosis awal dan pengelolaan yang
baik, 98 % batu kecil (<5 mm) dapat keluar sendiri
sehingga dampak terjadinya komplikasi akan
terhindari.
 The size and location of the stone are two
important factors in prognosis. Increasing
fluid intake and regularly visiting a physician
who advises increased fluids and dietary
moderation can cut the stone recurrence
rate by 60% and completely eliminate new
stones in many patients and significantly
reduces new stone formation in most
patients.
DAFTAR PUSTAKA
TERIMA
KASIH