TUTORIAL FT A

Kelompok 1

Anggota :

Aldith Fadilah
Dewanti Hapsari
Erwinda Cintia Pinantri
Fitri Isnaini
Kirana Alifia Puspaningtyas

PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS

INDONESIA TAHUN 2015
I. PENGUMPULAN DATA IDENTITAS PASIEN

Nama Jelas: Nuraini Fitriah

Jenis Kelamin : Perempuan
Umur: 6 Tahun
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 30 Agustus 2011
Alamat: Jl. Penggalang I RT. 05 RW. 10
Pendidikan Terakhir: Tidak Ada
Pekerjaan: Tidak Ada
Hobi: Tidak Ada
Diagnostik Medik: CP Spastik Quadriplegi

PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS

INDONESIA TAHUN 2015
II. PENGUMPULAN DATA RIWAYAT PENYAKIT

KU. : Belum bisa berguling

RPS.: Saat ini Os hanya bisa terlentang. Sejak lahir Os

mengalami kekakuan pada ekstremitas bagian atas dan
ekstremitas bagian bawah. Os lahir di puskesmas
kemudian langsung dirujuk ke RS. Persahabatan dan
mengalami rawat inap selama 1 minggu. Setelah itu, Os
dirujuk ke RSCM ke bagian tumbuh kembang dan
difisioterapi hingga saat ini. Sebelum diterapi, Os tidak
dapat melakukan apapun dan setelah diterapi, kekakuan
pada estremitas dan ekstremitas bawah berkurang.
Setiap hari ADL Os dibantu oleh Ibu.
PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS
INDONESIA TAHUN 2015
 RPrenatal :
Pada awal kehamilan ibu tidak mengetahuinya
Baru diketahui saat umur kandungan 3 bulan
Ibu mengalami campak sebelum mengetahui adanya
kehamilan
Kontrol rutin ke bidan
Rnatal :
Tidak mengalami kebiruan saat lahir
Lahir Spontan
Lahir pada usia kehamilan 9 bulan
Berat Badan Lahir (BBL) : 2.2 Kg
Panjang Badan Lahir (PBL) : Ibu Lupa
Rpostnatal :
Os di inkubator selama 2 hari
Mengalami kebiruan saat hari ke 3
PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS
INDONESIA TAHUN 2015
 RPD :Tidak Ada Keluhan
RPK : Ibu mengalami penyakit Campak
Rimunisasi : Lengkap, Namun tidak
mendapatkan Imunisasi campak karena
sudah mengalami penyakit campak
sebelum di imunisasi
Rtumbang : Berusaha mengangkat kepala
pada usia sekitar 5 Tahun (Ibu Lupa)
Rpsikososial : Os tinggal bersama ayah dan
ibu berserta 3 orang saudaranya. Semua
anggota keluarga berperan aktif untuk
membantu ADL Os. Pekerjaan ayah Os
PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS
INDONESIA TAHUN 2015
III. PEMERIKSAAN
A. UMUM :
Cara datang : Digendong
Kesadaran : Compos Mentis
Vital Sign :
RR :
Nadi :
Suhu :
Lingkar kepala : 39 cm
Status Gizi : Cukup Baik

PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS

INDONESIA TAHUN 2015
B. Pemeriksaan Khusus :
Gross motor dan Pola Gerak
Telentang :
1. Kepala : Tidak Bergerak Bebas
2. Shoulder : Protraksi
3. Elbow dextra : Fleksi
4. Elbow sinistra : Ekstensi
5. Wrist : fleksi
6. Finger : fleksi
7. Hip : Semifleksi, endorotasi, adduksi
8. Knee : ekstensi
9. Ankle : plantar fleksi, inversi

PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS

INDONESIA TAHUN 2015
 Telungkup
Tidak dapat melakukan head control
Tidak dapat melakukan forearm support
Hip : semifleksi, endorotasi, adduksi
Knee : ekstensi
Ankle : plantar fleksi, inversi

Diposisi Duduk
Bisa melakukan head control namun adekuat
Tidak dapat melakukan trunk control
Tidak dapat melakukan hand support
Ketika di posisi duduk masih difasilitasi oleh
fisioterapis

PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS

INDONESIA TAHUN 2015
 Diposisi berdiri
Hip : fleksi
Knee : fleksi
Ankle : plantar fleksi
Tidak ada weight bearring

PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS

INDONESIA TAHUN 2015
 Tes Khusus
Tes Spastisitas
Upper Extremity : 1+ Asworth
Lower Extremity : 1+ Asworth
Tes 7 Refleks Primitif
ATNR : Tidak ada 0
STNR : Tidak ada 0
Moro refleks : Tidak ada 0
Neck Righting : Tidak ada 0
Extensor trust : Tidak ada 0
Parachute : Tidak ada 1
Foot Placement : Tidak ada 1
SCORE 2
PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS
INDONESIA TAHUN 2015
 Tes Antropometri
mengukur perbedaan panjang tungkai
kanan: 45 cm
kiri: 50 cm
Fungsi Bermain
Jenis Permainan : kerincingan
Tidak dapat melihat objek
Tidak dapat mengikuti sumber bunyi

PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS

INDONESIA TAHUN 2015
IV. PENGUMPULAN DATA TERTULIS
PEMERIKSAAN PENUNJANG
RONTGEN
CT-SCAN
BERA

PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS

INDONESIA TAHUN 2015
V. IDENTIFIKASI PROBLEMATIK
FISIOTERAPI BERDASARKAN PRIORITAS
Tonus postural tinggi
Pola spastis pada ekstemitas atas dan
ekstemitas bawah
Tidak dapat melakukan rotasi trunk
Tidak dapat melakukan head control
Tidak dapat meakukan trunk contol
Tidak dapat melakukan forearm support
Mengalami tightness pada m. Hamstring,
tendon achilles, flexor wrist.
PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS
Mengalami perbedaan panjang tungkai
INDONESIA TAHUN 2015
VI. DIAGNOSA FISIOTERAPI
Body Sructure and function
adanya spastik pada ekstremitas atas dan ekstremitas bawah
adanya reflek primitif
adanya head control inadekuat
trunk asimetris
posisi hip semifleksi, adduksi, dan endorotasi
Activity limitation
Os tidak mampu melakukan aktifits fungsional sesuai dengan usianya,
seperti berguling, merangkak, berdiri dan berjalan secara mandiri
Partisipation Restriction
mengalami hambatan dalam bermain dengan teman seusianya

PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS

INDONESIA TAHUN 2015
VII. PROGRAM PELAKSANAAN FISIOTERAPI

A. Program Rehabilitasi Medik

NDT
Streatching
B. Tujuan
A. Tujuan Jangka Pendek :
Mengurangi spastis
Mengurangi tightness
B. Tujuan Jangka Panjang :
Agar dapat melakukan gerakan berguling

PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS

INDONESIA TAHUN 2015
 Metode Pemberian Fisioterapi
NO JENIS METODA DOSIS KETERANGAN

1. Terapi Latihan NDT 1 Kali / minggu Inhibisi spastik (mencegah

roundback, rotasi, elongasi)

Head control dengan

menggunakan bola besar

Fasilitasi berguling

untuk mengurangi tightne

2 Terapi Latihan Stretching 1 kali / minggu
ss

PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS

INDONESIA TAHUN 2015
VII. URAIAN TINDAKAN

NDT
Inhibisi Spastis
Mencegah roundback, rotasi, elongasi,
mengembangkan Transfer Weight Bearing

Posisi os duduk dengan kaki terjuntai atau duduk

diatas matras dan bokong diganjal. Fisioterapis
menghandling pelvic kanan dan kiri os, kemudian
Fisioterapis mentransfer Weight Bearing ke kanan
dengan fixasi pelvic kanan, handling pelvic kiri, begitu
juga sebaliknya untuk yang kiri.
PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS
INDONESIA TAHUN 2015
 Cari yang rotasi trunk
Cari yang menggunakan bola untuk adanya
head control
Cara Fasilitasi berguling pake hip

PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS

INDONESIA TAHUN 2015
 Streatching
M. Gastrocnemius

M. Hamstring
Posisi os telentang,. Fisioterapis fixasi hip, handling pada
bawah knee. Lalu Fisioterapis menggerakan tungkai os
ke arah fleksi hip. Kemudian ditahan selama 6 detik
dengan repetisi 3x.
Tendon Achilles
Posisi os telentang, posisi Fisioterapis di samping os.
Fisioterapis fiksasi ankle os dan handling pada calcaneus.
Gerakan ke arah dorso fleksi kemudian ditahan 6 detik
dengan repetisi 3x.
Flexor Wrist

PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS

INDONESIA TAHUN 2015
Evaluasi
S : Os sudah dapat mengangkat kepala tetapi masih difasilitasi
O : Nadi : 135x/menit
RR : 30x/menit
Status gizi : Kesan cukup
Afebris
A : Anak belum bisa berguling berkaitan dengan pola spastik UE (Hip :
semifleksi, endorotasi, adduksi : Knee : ekstensi : Ankle : plantar fleksi,
inversi dan pola spastik LE (Hip: semifleksi, adduksi, endorotasi; Knee:
semifleksi; Ankle: Plantarfleksi, inversi), adanya tightness m. Illiopsoas,
hamstring, adductor hip, tendon Achilles, pola diposisikan duduk yang tidak
benar karena tonus postural tinggi dan fungsi bermain yang tidak sesuai usia.
P:
Bobath (Inhibisi spastik, Latihan headcontrol, fasilitasi diposisi duduk)
Stretching M. Gastrocnemius, M. Hamstring, Tendon Achilles, flexor wrist

PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS

INDONESIA TAHUN 2015