TUTORIAL FT A

Kelompok 1

Anggota :

Aldith Fadilah
Dewanti Hapsari
Erwinda Cintia Pinantri
Fitri Isnaini
Kirana Alifia Puspaningtyas
PROGRAM VOKASI UNIV
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
I. PENGUMPULAN DATA IDENTITAS
PASIEN
Nama Jelas : Nuraini Fitriah
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 6 Tahun
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 30
Agustus 2011
Alamat : Jl. Penggalang I RT. 05 RW. 10
Pendidikan Terakhir : Tidak Ada
Pekerjaan : Tidak Ada
Hobi : Tidak Ada
Diagnostik Medik : CP Spastik Quadriplegi
PROGRAM VOKASI UNIV
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
II. PENGUMPULAN DATA RIWAYAT
PENYAKIT
KU. : Belum bisa berguling

RPS. : Saat ini Os hanya bisa terlentang. Sejak

lahir Os mengalami kekakuan pada ekstremitas
bagian atas dan ekstremitas bagian bawah. Os
lahir di puskesmas kemudian langsung dirujuk ke
RS. Persahabatan dan mengalami rawat inap
selama 1 minggu. Setelah itu, Os dirujuk ke RSCM
ke bagian tumbuh kembang dan difisioterapi
hingga saat ini. Sebelum diterapi, Os tidak dapat
melakukan apapun dan setelah diterapi, kekakuan
pada estremitas dan ekstremitas bawah
berkurang. Setiap hari ADL Os dibantu oleh Ibu.
PROGRAM VOKASI UNIV
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
RPrenatal :
Pada awal kehamilan ibu tidak mengetahuinya
Baru diketahui saat umur kandungan 3 bulan
Ibu mengalami campak sebelum mengetahui
adanya kehamilan
Kontrol rutin ke bidan
Rnatal :
Tidak mengalami kebiruan saat lahir
Lahir Spontan
Lahir pada usia kehamilan 9 bulan
Berat Badan Lahir (BBL) : 2.2 Kg
Panjang Badan Lahir (PBL) : Ibu Lupa
Rpostnatal :
Os di inkubator selama 2 hari
Mengalami kebiruan saat hari ke 3 VOKASI UNIV
PROGRAM
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
 RPD : Tidak Ada Keluhan
RPK : Ibu mengalami penyakit Campak
Rimunisasi : Lengkap, Namun tidak
mendapatkan Imunisasi campak karena
sudah mengalami penyakit campak sebelum
di imunisasi
Rtumbang : Berusaha mengangkat kepala
pada usia sekitar 5 Tahun (Ibu Lupa)
Rpsikososial : Os tinggal bersama ayah dan
ibu berserta 3 orang saudaranya. Semua
anggota keluarga berperan aktif untuk
membantu ADL Os. Pekerjaan ayah Os
adalah pekerja harian percetakan dan Ibu Os
adalah ibu rumah tangga.PROGRAM VOKASI UNIV
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
III. PEMERIKSAAN
A. UMUM :
Cara datang : Digendong
Kesadaran : Compos Mentis
Vital Sign :
RR :
Nadi :
Suhu :
Lingkar kepala : 39 cm
Status Gizi : Cukup Baik
PROGRAM VOKASI UNIV
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
B.Pemeriksaan Khusus :
Gross motor dan Pola Gerak
Telentang :
1. Kepala : Tidak Bergerak Bebas
2. Shoulder : Protraksi
3. Elbow dextra : Fleksi
4. Elbow sinistra : Ekstensi
5. Wrist : fleksi
6. Finger : fleksi
7. Hip : Semifleksi, endorotasi, adduksi
8. Knee : ekstensi
9. Ankle : plantar fleksi, inversi
PROGRAM VOKASI UNIV
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
 Telungkup
Tidak dapat melakukan head control
Tidak dapat melakukan forearm support
Hip : semifleksi, endorotasi, adduksi
Knee : ekstensi
Ankle : plantar fleksi, inversi
Diposisi Duduk
Bisa melakukan head control namun
adekuat
Tidak dapat melakukan trunk control
Tidak dapat melakukan hand support
Ketika di posisi duduk masih difasilitasi
oleh fisioterapis
PROGRAM VOKASI UNIV
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
 Diposisi berdiri
Hip : fleksi
Knee : fleksi
Ankle : plantar fleksi
Tidak ada weight bearring

PROGRAM VOKASI UNIV

ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
 Tes Khusus
Tes Spastisitas
Upper Extremity : 1+ Asworth
Lower Extremity : 1+ Asworth
Tes 7 Refleks Primitif
ATNR : Tidak ada 0
STNR : Tidak ada 0
Moro refleks : Tidak ada 0
Neck Righting : Tidak ada 0
Extensor trust : Tidak ada 0
Parachute : Tidak ada 1
Foot Placement : Tidak ada 1
SCORE 2 PROGRAM VOKASI UNIV
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
 Tes Antropometri
mengukur perbedaan panjang
tungkai
kanan : 45 cm
kiri : 50 cm
Fungsi Bermain
Jenis Permainan : kerincingan
Tidak dapat melihat objek
Tidak dapat mengikuti sumber bunyi
PROGRAM VOKASI UNIV
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
IV. PENGUMPULAN DATA TERTULIS
PEMERIKSAAN PENUNJANG
RONTGEN
CT-SCAN
BERA

PROGRAM VOKASI UNIV

ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
V. IDENTIFIKASI PROBLEMATIK
FISIOTERAPI BERDASARKAN
PRIORITAS
Tonus postural tinggi
Pola spastis pada ekstemitas atas dan
ekstemitas bawah
Tidak dapat melakukan rotasi trunk
Tidak dapat melakukan head control
Tidak dapat meakukan trunk contol
Tidak dapat melakukan forearm support
Mengalami tightness pada m. Hamstring,
tendon achilles, flexor wrist.
Mengalami perbedaan panjang tungkai
Tidak dapat melakukan fungsi bermain dengan
baik PROGRAM VOKASI UNIV
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
VI. DIAGNOSA FISIOTERAPI
Body Sructure and function
adanya spastik pada ekstremitas atas dan
ekstremitas bawah
adanya reflek primitif
adanya head control inadekuat
trunk asimetris
posisi hip semifleksi, adduksi, dan endorotasi
Activity limitation
Os tidak mampu melakukan aktifits fungsional sesuai
dengan usianya, seperti berguling, merangkak, berdiri dan
berjalan secara mandiri
Partisipation Restriction
mengalami hambatan dalam bermain dengan teman
seusianya PROGRAM VOKASI UNIV
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
VII. PROGRAM PELAKSANAAN
FISIOTERAPI
A. Program Rehabilitasi Medik
NDT
Streatching
B. Tujuan
A. Tujuan Jangka Pendek :
Mengurangi spastis
Mengurangi tightness
B. Tujuan Jangka Panjang :
Agar dapat melakukan gerakan berguling

PROGRAM VOKASI UNIV

ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
 Metode Pemberian
Fisioterapi
NO JENIS METODA DOSIS KETERANGAN

TerapiLati 1Kali/ming Inhibisispastik(men

1. NDT
han gu cegahroundback,rot
asi,elongasi)

Head control dengan

menggunakan bola
besar

Fasilitasi berguling

TerapiLati Stretchin 1kali/ming untukmengurangiti

2
han g gu ghtness
PROGRAM VOKASI UNIV
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
VII. URAIAN TINDAKAN
NDT
Inhibisi Spastis
Mencegah roundback, rotasi, elongasi,
mengembangkan Transfer Weight Bearing

Posisi os duduk dengan kaki terjuntai atau

duduk diatas matras dan bokong diganjal.
Fisioterapis menghandling pelvic kanan dan
kiri os, kemudian Fisioterapis mentransfer
Weight Bearing ke kanan dengan fixasi
pelvic kanan, handling pelvic kiri, begitu
juga sebaliknya untuk yang kiri. VOKASI UNIV
PROGRAM
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
 Cari yang rotasi trunk
Cari yang menggunakan bola untuk
adanya head control
Cara Fasilitasi berguling pake hip

PROGRAM VOKASI UNIV

ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
Streatching
M. Gastrocnemius

M. Hamstring
Posisi os telentang,. Fisioterapis fixasi hip,
handling pada bawah knee. Lalu Fisioterapis
menggerakan tungkai os ke arah fleksi hip.
Kemudian ditahan selama 6 detik dengan
repetisi 3x.
Tendon Achilles
Posisi os telentang, posisi Fisioterapis di samping
os. Fisioterapis fiksasi ankle os dan handling
pada calcaneus. Gerakan ke arah dorso fleksi
kemudian ditahan 6 detik dengan repetisi 3x.
Flexor Wrist
PROGRAM VOKASI UNIV
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015
Evaluasi
S : Os sudah dapat mengangkat kepala tetapi masih difasilitasi
O : Nadi : 135x/menit
RR : 30x/menit
Status gizi : Kesan cukup
Afebris
A : Anak belum bisa berguling berkaitan dengan pola spastik UE
(Hip : semifleksi, endorotasi, adduksi : Knee : ekstensi :
Ankle : plantar fleksi, inversi dan pola spastik LE (Hip:
semifleksi, adduksi, endorotasi; Knee: semifleksi; Ankle:
Plantarfleksi, inversi), adanya tightness m. Illiopsoas,
hamstring, adductor hip, tendon Achilles, pola diposisikan
duduk yang tidak benar karena tonus postural tinggi dan
fungsi bermain yang tidak sesuai usia.
P:
Bobath (Inhibisi spastik, Latihan headcontrol, fasilitasi
diposisi duduk)
Stretching M. Gastrocnemius, M. Hamstring, Tendon Achilles,
flexor wrist
PROGRAM VOKASI UNIV
ERSITAS INDONESIA TA
HUN 2015