INFEKSI SALURAN

KEMIH
PENGERTIAN
Istilah umum untuk menyatakan adanya pertumbuhan bakteri di dalam saluran
kemih, meliputi infeksi di parenkim ginjal sampai infeksi di kandung kemih.
Midstream urine pada pagi hari 100.000 unit koloni per ml urin.
ISK penyebab demam kedua tersering setelah ISPA pada anak berusia <2
tahun.
Menurut penelitian, kasus ISK pada anak perempuan > anak laki laki
DIAGNOSIS ISK
1. ANAMNESIS
Gambaran klinis ISK sangat bervariasi dan sering tidak khas. Mulai dari
asimtomatik sampai gejala sepsis berat.
Gambaran klinis ISK dibagi menjadi pada neonates 2 bulan, anak bayi, dan anak
besar, dimana gejala pada anak besar terlihat lebih khas seperti nyeri pada saat
miksi, peningkatan frekuensi miksi dan atau nyeri perut serta nyeri pinggang.
 Neonatus Anak besar
Bayi
2 bulan (gejala lebih khas)
Demam Nyeri saat miksi
Demam
Apatis Frekuensi miksi meningkat

Berat badan tidak naik Berat badan sukar naik Nyeri perut atau pinggang

Muntah, mencret, anoreksia,

problem minum Mengompol

Anoreksia
Sianosis Urin berbau menyengat
2. PEMERIKSAAN FISIS
Demam
Nyeri ketok sudut kostovertebral
Nyeri tekan suprasimfisis
Kelainan pada genitalia eksterna (fimosis, sinekia vulva, hipospadia,
epispadia)
Kelainan pada tulang belakang (spina bifida)
3. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Urinalisis (ditemukan proteinuria leukositoria >5/LPB, hematuria > 5/LPB)
Bakteriuria (pemeriksaan dengan kultur urin)
USG
Foto polos abdomen
Miksio-sisto-uretrogram
Pielografi intravena
Ureum dan kreatinin serum (fungsi ginjal)
4. TATALAKSANA
Medikamentosa : antibiotik diberikan secara empiric selama 7 10 hari untuk
eradikasi infeksi akut.
Gejala dehidrasi, muntah, tidak dapat minum oral, berusia satu bulan atau
kurang sebaiknya dirawat.
Koreksi bedah sesuai dengan kelainan saluran kemih yang ditemukan
Selain pemberian antibiotik, penderita ISK perlu mendapat asupan cairan yang
cukup
Perlu dilakukan perawatan higiene daerah perineum dan periuretra
ISK umumnya tidak mengganggu proses tumbuh kembang, tetapi bila disertai
gagal ginjal kronik akan mempengaruhi tumbuh kembang
TERIMA KASIH