KOMPRE

BEDAH
Tn.Anwar
04 Maret 2016

IDENTITAS
Nama
Umur

:Tn.Anwar
:27 tahun

Alamat

:Pejaten Barat, Jakata Selatan

Agama

:Islam

Pekerjaan :Swasta

 Tgl Masuk : 02 Maret 2016

DPJP : dr. Ronald Munthe,SpOT
Diagnosa Bedah : Dislocatio Hip Joint
Dextra

PH: 2
PO : 1
Sikap : Terapi Lanjut, Menunggu hasil
rontgen pelvis

Laboratorium
02/03/2016
Pemeriksaan

Hasil

Normal

Hemoglobin

13,0

12-14 gr/dl

Leukosit

19,0

5-10 ribu/ul

Hematokrit

38,8

37-43 %

Trombosit

274

150-400 ribu/ul

Laboratorium
02/03/2016

Pemeriksaan

Hasil

Normal

Natrium

146

136-145
mmol/L

Kalium

3.94

3.5-5.1 mmol/L

Clorida

107

99-111 mmol/L

Masa
Pendarahan

1-3 menit

Masa
Pembekuan

13,30

10-16 menit

Masa
Protrombin (K)

12

10-16 detik

SGOT

42

10-34 U/L

SGPT

46

9-36 U/L

Laboratorium
02/03/2016
Pemeriksaan

Hasil

Normal

Ureum Darah

33

15-45 mg/dl

Creatinin
Darah

1,21

0.60-0.90 mg/dl

Foto Art. Genu Dextra

02-03-2016

 Foto Art. Genu Dextra 02-02-2016

Allignment dan trabekulasi tulang normal
Celah dan permukaan sendi normal
Tak tampak fraktur maupun destruksi
Soft tissue baik
Kesan : Foto Genu dextra tak ada kelainan

Foto Pelvis 02-03-2016

 Foto Pelvis
Tampak dislokasi caput femur dextra ke
latero superior

Trabelukasi tulang normal

Celah dan permukaan sendi normal

Foto Thoraks 02-03-2016

 Foto Thoraks AP
Cor dalam batas normal
Pulmo tak ada infiltrate
Sinus dan diafragma dalam batas normal
Costae dan tulang-tulang normal
Kesan : Foto thoraks normal

EKG (02-03-2016)

Medikamentosa
02-03-2016

Ceftriaxone 2x1 gr skin test

Ketorolac 3x1 amp
Ranitidine 2x1 amp
Pumpitor

Medikamentosa
03-03-2016
Ceftriaxone 2x1gr IV
Ranitidin 2x1 IV
Ketorolac 30mg drip