LAPORAN KASUS

PSORIASIS
Ziaul Fatwa AY
2012730113

KEPANITERAAN KLINIK
ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RS ISLAM JAKARTA SUKAPURA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
 IDENTITAS
Nama : Tn. S
Usia : 70 tahun
Jenis Kelamin : laki-laki
Alamat : Plumpang
Suku : Jawa
Agama : Islam
Status : Sudah menikah
Pendidikan terakhir: SLTA
Pekerjaan : Karyawan swasta
Tanggal Pemeriksaan: 07 April 2017
 ANAMNESA

Keluhan Utama
Gatal di siku dan kedua tangan sejak 1
minggu yang lalu

Keluhan Tambahan
Bercak putih, perih
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien datang dengan keluhan gatal di siku dan
jari-jari tangan sejak 1 minggu yang lalu, pasien
mengatakan mempunyai penyakit ini sudah lama
sejak tahun 2002. Gatal dirasa hilang timbul,
pasien mengatakan gatal ketika pasien banyak
fikiran, gatal disertai nyeri dan pegal-pegal.
Awalnya pasien gatal di daerah siku karena biang
keringat bintik-bintik kecil berair kemudian digaruk
dan pecah, setelah itu lama kelamaan menjadi
menebal dan kemerahan kemudian mengelupas
dan bersisik.
Kemudian gatal-gatal timbul di daerah jari-jari
pasien dan menjadi menebal dan bersisik dan
timbul bercak-bercak putih dengan tepi
kemerahan pada kulit. Pasien tetap merasa gatal
walaupun tidak berkeringat.
 ANAMNESA
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien mempunyai keluhan yang sama sejak
tahun 2002.

Riwayat Penyakit Keluarga

Keluarga pasien tidak ada yang mengalami hal
yang sama
 Anamnesis
Riwayat Alergi
Tidak ada riwayat alergi makanan, obat, debu dan
lain-lain.
Riwayat Pengobatan
Sudah berobat ke dokter, keluhan berkurang
Riwayat Psikososial
Pasien suka menggunakan sabun lifeboy dan
tidak ada keluhan jika terkena sabun. Pasien
sering menggaruk ketika timbul stress
 PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Kepala : T.A.K
Leher : T.A.K
Thorax : T.A.K
Abdomen : T.A.K
Ekstremitas : T.A.K
Kulit : Lihat status dermatologis
 STATUS DERMATOLOGIS

Lokasi : falang dekstra dan sinistra, articulatio

cubiti dekstra dan sinistra
Eflouresensi : Plak eritema, skuama kasar terdapat
hipopigmentasi
Penyebaran : regional
Susunan : plak
Ukuran : Lentikular - numular
Bentuk : tidak teratur
Batas : sirkumkrip
Tepi : tidak aktif
Permukaan : tidak rata
 RESUME
Pasien datang dengan keluhan gatal di siku dan jari-
jari tangan sejak 1 minggu yang lalu, pasien
mengatakan mempunyai penyakit ini sudah lama
sejak tahun 2002. Gatal dirasa hilang timbul, pasien
mengatakan gatal ketika pasien banyak fikiran, gatal
disertai nyeri dan pegal-pegal. Awalnya pasien gatal
di daerah siku karena biang keringat bintik-bintik
kecil berair, dan gatal pada sela-sela jari kemudian
digaruk dan pecah. setelah itu lama kelamaan
menjadi menebal dan kemerahan kemudian
mengelupas dan bersisik. Kulit menjadi timbul
bercak-bercak putih dengan tepi kemerahan
 Pemeriksaan fisik
Ad Regio falang dekstra dan sinistra
Plak eritema, skuama kasar terdapat
hipopigmentasi ukuran lentikular numular,
distribusi regional batas tegas
Fenomena tetesan lilin (+)

Anjuran pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan histopatologi
 Diagnosis Kerja
Psoriasis vulgaris

Diagnosis Banding
Dermatitis Numularis
Neurodermatitis
 TATALAKSANA
Non-Medikamentosa :
- Penjelasan penyakit dan perjalanan penyakit
yang kronis
- Hindari faktor pencetus.
- Hindari garukan
 Medikamentosa
Topikal
Kortikosteroid topika (Betametason 0,05%
2x1)
Sistemik
Metilprednisolon 3 x 4 mg
MTX 3 x 2,5 mg
 PROGNOSIS

- Quo ad vitam : ad bonam

- Quo ad functionam : dubia ad bonam
- Quo ad sanantionam : dubia ad bonam
 DEFINISI
Penyakit autoimun, bersifat kronik dan
residif, ditandai dengan adanya bercak-bercak
eritema berbatas tegas dengan skuama kasar,
berlapis-lapis dan transparan; disertai dengan
fenomenon tetesan lilin, Auspitz, dan Kobner.
 EPIDEMIOLOGI

Data yg di dapat dari 10 Rumah Sakit di Indonesia

selama tahun 1996-1998 menunjukan bahwa
prevalensi penderita psoriasis bervariasi dari 0.59% - 0-
92%. Di RS Perjan Dr. M. Djamil, Padang selama 2000
2003 insidens psoriasis bervariasi 1.6%-2.6%.

Insiden pada pria dan wanita sama, psoriasis terdapat

pada semua usia tetapi umumnya pada orang dewasa.
 ETIOLOGI
Faktor
Imunologik
Faktor Faktor
Genetik Pencetus

PSORIASIS
VULGARIS
 Gatal
Ringan

Artritis Eritema,
Psoriasis plak

Skuama
tebal,
Pitting nail warna
putih serta
transparan

Auspitz Fenomena
dan Kobner tetesan lilin
PEMERIKSAAN PENUNJANG

histopatologi
 PENATALAKSANAAN

sistemik

Phototheraphy topikal
 TOPIKAL
Sebagai aniinflamasi, antiproliferasi, dan
vasokonstriktor. Obat tersedia dalam
Kortikosteroid vehikulum beragam: krim, salep, solusio,
bahkan bedal, hgel, spray, dan foam.
Analog Vitamin D yang mampu mengobati
Kalsipatriol/ psoriasis ringan sampai sedang, sebagai
Kalsipotrien antiproliferasi keratinosit, menghambat
proliferasi sel, menghambat produksi
sitokin.
Menormalkan proliferasi dan diferensiasi
Tazaroten keratinosit serta menurunkan jumlah sel
radang.
 SISTEMIK

Metotreksat. Indikasi :
psoriasis, psoriasis pustulosa,
psoriasis arthritis dengan lesi
Obat
kulit, dan eritroderma karena
sitostatik
psoriasis yang sukar
terkontrol dengan obat
standar
TERIMA KASIH