8.

Mengapa penyakit menular tertentu seperti

campak memiliki siklus epidemi yang teratur ?
Jawab :
Karena, siklus epidemik teratur yang terjadi pada
penyakit menular seperti campak diakibatkan
karena adanya penambahan kelompok yang rentan
pada suatu populasi. Penambahan kelompok yang
rentan dapat berupa bayi baru lahir dan orang
pendatang. Bayi yang baru lahir menjadi rentan
karena hilangnya kekbalan pasif yang diberikan dari
ibunya, biasanya hanya berlangsung selama 1
tahun setelah kelahirannya, orang pendatang
menjadi rentan karena kekebalan untuk penyakit
campaknya belum terbentuk.
9. Di daerah pedesaan, pengenalan program
vaksinasi umumnya menghasilkan
perpanjangan periode antara epidemi campak.
Dapatkah kamu menjelaskan, Mengapa?
Jawab :
Di daerah pedesaan perpanjangan antara
epidemi penyakit campak terjadi karena
dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti
sedikitnya kelompok yang rentan karena didesa
sangat jarang adanya pendatang baru dan
rendahnya kontak dengan orang yang tekena
campak , hal ini dapat terjadi karena di daerah
pedesaan penduduknya tidak terlalu banyak
sehingga penularan campak tidak terlalu tinggi.
 13. Dengan menggunakan persamaan yang tersedia, hitunglah
efisiensi vaksin untuk tabel 9B 0=9D ( perhitungan untuk
tabel 9A diberikan sebagai contoh). Diskusikan alasan
untuk hasil berbeda yang didapatkan?

9A. Semua anak dalam sensus (kasus measles dilaporkan oleh ibu,
anak anak tanpa kartu vaksinasi di hitung sbeagai yang tidak
divaksin)

ARU = 182/789 = 23,1

ARV = 109/952= 11,4%
VE = (182/789) (109/952) = 50,4
9B. Anak-anak yang tidak divaksinasi terbatas pada mereka
yang memiliki kartu vaksinasi (yang tidak memiliki catatan
vaksinasi campak).

ARU = 121/430 x 100% = 28,1 %

ARV = 109/952 x 100% = 11,4%
VE = ( 121/430) (109/952)/(121/430)x100% = 59,4%
9C. Kriteria pada 9B dan kasus measles dibatasi dengan gejala
yang mempertemukan kasus definitif seperti demam,
batuk, hidung berair dan mata merah

ARU = 59/368 x 100% = 16 %

ARV = 49/892 x 100% = 5,4%
VE = (59/368) (49/892) / (59/368) x 100%
= 66,25%
9D. Kriteria pada 9B dan 9C dianalisis dibatasi pada anak anak
usia kurang dari sama dengan 9 bulan.

ARU = 44/160 x 100%

= 27,5 %
ARV = 48/888 x 100%
=5,4%
VE = (44/160) (48/888) / (44/160) x 100%
= 80,36%
14 a. Gunakan nomogram dan informasi pada 12 23 bulan di
Muyinga yang tersedia di tabel 10, perkirakan efisiensi
vaksin dengan metode skrining (estimasi efisiensi
vaksin pada tahun 1985 di berikan sebagai contoh)

Tabel 10. Pelrindungan vaksin (PPV) dan proporsi kasus yang

tervaksinasi (PVC) , 12 23 bulan di Muyinga
 PADA TAHUN 1986
PCV = PPV (PPV. VE) / 1- (PPV.VE)
0,17 = 0,71-(0,71.VE) / 1 ( 0,71.VE)
0,17 = 0,71 0,71VE / 1 0,71VE
0,17 ( 1 0,71 VE) = 0,71 0,71VE
0,17 0,12 VE = 0,71 0,71 VE
-0,12 VE + 0,71 VE = 0,71 0,17
0,59 VE = 0,54
VE = 91,5%
PADA TAHUN 1987
PCV = PPV (PPV. VE) / 1- (PPV.VE)
0,41 = 0,76-(0,76.VE) / 1 ( 0,76.VE)
0,41 = 0,76 0,76VE / 1 0,76VE
0,41 ( 1 0,76 VE) = 0,76 0,76VE
0,41 0,31 VE = 0,76 0,76 VE
-0,31 VE + 0,76 VE = 0,76 0,41
0,45 VE = 0,35
VE = 77%
 PADA TAHUN 1988

PCV = PPV (PPV. VE) / 1- (PPV.VE)

0,31 = 0,70-(0,70.VE) / 1 ( 0,70.VE)
0,31 = 0,70 0,70VE / 1 0,70VE
0,31 ( 1 0,70 VE) = 0,70 0,70VE
0,31 0,217 VE = 0,70 0,70 VE
-0,217VE + 0,70 VE = 0,70 0,31
0,483 VE = 0,39
VE = 80,7%
14b. Bandingkan perkiraan tersebut dengan efisiensi vaksin yang
terkandung pada pertanyaan no 13.
Jawab :
Perkiraan efisiensi vaksin pada nomor 14 hasilnya lebih besar jika
dibandingkan perkiraan efisiensi vaksin no 13. Hal ini dikarenakan pada
nomor 14 efisiensi vaksin di lihat berdasarkan persentase populasi
yang di vaksinasi dan persentase kasus measles yang mendaptkan
vaksinasi, sedangkan pada noor 13 efisiensi vaksin dilihat berdasarkan
AR non vaksinasi (julah penderita baru : jumlah penduduk pertengahn
tahun yang mungkin terkena measles karena tidakvaksinasi pada saat
yang sama ) dan AR vaksinasi (jumlah penderita baru : jumlah
penduduk pertengahan tahun yang mungkin terkena measles
meskipun sudah mendapatkan vaksinasi pada saat yang sama ). Pada
nomor 13 efisiensi vaksin di lihat pada jumlah penduduk pertengahan
tahun sedangkan pada soal nomor 14 efisiensi vaksin dilihat pada
populasi selama satu tahun, sehingga terdapat perbedaan pada segi
perhitungannya.
15. Berdasarkan data yang dipaparkan pada tabel 11-13,
berapa target kelompok usia yang akan anda
rekomendasikan untuk vaksinasi campak di Burundi?

Jawab :
Berdasarkan data yang telah dipaparkan target umur yang
direkomendasikan adalah umur 9 bulan keatas atau
kelompok umur 9-23 bulan dan 24 59 bulan, hal ini
disebabkan pada umur tersebut anak anak rentan terkena
campak, hal ini disebabkan pada umur kisaran 1 tahun anak
anak sudah tidak memiliki kekebalan pasif campak yang
diperoleh dari ibunya. Sehingga pada usia tersebut anak
anak rentan terkena campak.