Faal Neuromuscular Junction Dr. Hayati

KULIAH SISTEM MUSCULAR

Dr. R. Wandai R.M.K.
Kekuatan kontraksi jumlah fiber otot yg aktif
Motor Unit (MU)= semua fiber otot yg diinervasi /diken-
dalikan o/ 1 Motorneuron (MN)
Kebanyakan MN mengontrol ratusan s/d ribuan MF
Besarnya MU menentukan halusnya kontrol gerakan MU otot mata
hanya mengendalikan 2-3 MF kontrol akurat/precise
U/ otot yg mempertahankan posisi tbh 1 motorneuron menginervasi
1000 MF
MF dari tiap MU bercampur dg MF dari MU lain
Dalam melakukan gerakan tertentu
Sejumlah MN tertentu di dlm SSP dirangsang
Yg plg kecil diaktifkan lbh dulu disusul yg lbh besar
Recruitment peningkatan jumlah MU akfif (sumasi multi MU)
Kekuatan maksimal terjadi bila semua MU berkontraksi bersama-sama
tetani lurus
Pada kontraksi berkepanjangan MU diaktifkan bergantian

STRUKTUR NMJ
Axon terminal (dari alpa motoneuron) bi-
asanya bercabang dekat MF, dimana 1 ca-
bang menginervasi 1 fiber
Axon terminal terbenam dlm lekukan/in-
vaginasi permukaan MF yg disebut Sy-
naptic gutter, bagian saraf ini disebut end
plate & dilapisi o/ presynaptic membrane
Permukaan dlm synaptic gutter ( dilapisi
membran post synaptic) berlekuk-2 (jung-
tional folds) u/ memperluas permukaan
Celah antara pre & post synaptic mem-
brane disebut Synaptic cleft berisi ACh-
Ease u/ menghidrolisir Ach.
PELEPASAN NEUROTRANSMITER
Ketika PA sampai ke Presynaptic ter-
minal, terjd depolarisasi membuka
Ca2+ channels disekitar dense bar.
Ca2+ berdifusi masuk sesuai gradien
(konsentrasi Ca 100 x) vesikel
melekat pd attachment site pd slh 1
dense bar
Vesikel melebur dng presynaptic
Muscl.Membran, isinya ditumpahkan
(proses exocytosis ) masuk celah synaptic
Proses : 200-300 vesikel berisi masing-2
5.000-10.000 mol Ach dilepas selama
exocytosis
Ach diikat o/ reseptor pada post synaptic M.
depolarisasi membran end plate dari -90
mV (RMP) -40 mV , Perisitiwa ini disebut
End Plate Potential (EPP)
EPP menyebabkan membran MF menuju
treshold. EPP tdk dirambatkan tapi hanya
menstimuli PA pada Sarkolemma di sekitar
End Plate
Vesikel baru dibentuk melalui proses
endositosis

PENGIKATAN Ach PADA RESEPTOR
Bila Ach di ikat o/ binding site 2
subunit bentuk protein berubah
membentuk channel ditengah reseptor
Channels yg terbuka memungkinkan
Na+ msk sel & K+ keluar sel
Krn gradien Na+ > K+ Na+ influk >
K+ efluk Potensial membran
berubah depolarisasi membran

SIFAT-2 END PLATE :
Tdk memiliki Voltage-gated Na+K+ channels
Semua protein pd membran EP adalah ACh
reseptor
EPP menyebabkan depolarisasi membran
sekitar EP
Bila potensial mencapai treshold terjadilah
impuls
Umumnya membran memiliki treshold -60
mV
PA yg timbul dirambatkan sepanjang sarko-
lemma propagasi
Selanjutnya terjd kontraksi otot

ALL OR NONE LAW
(HUKUM SEMUA ATAU TIDAK SAMA SEKALI)
Hanya berlaku untuk otot polos dan otot jantung
Untuk otot rangka tidak berlaku, karena otot rangka terdiri dari
banyak serabut
Contoh: misalnya dengan intensitas 1 mvolt, yang dapat
berkontraksi hanya 1-2 serabut otot, kalau intensitas dinaikan 2
mvolt yang dapat berkontraksi 3-4 serabut otot, kalau intensitas
dinaikan menjadi 5 mvolt yang dapat berkontraksi 9-10 serabut
otot. Sedangkan bila intensitas dinaikan sampai 10 mvolt yang
dapat berkontraksi 19-20 serabut otot, dan jika intensitas
dinaikan sampai maksimal, maka semua serabut otot sudah
berkontraksi seluruhnya
Untuk satu serabut otot berlaku hukum ini,tetapi untuk
keseluruhan tidak berlaku hukum ini
PA pada tiap MU selalu menyebabkan
kontraksi pada semua MF yg
diinervasinya
Apabila dirangsang dg frekuensi
(100x/s) selama bebrapa menit vesikel
ACh menurun EPP menurun
depolarisasi tdk terbentuk otot juga
mengalami fatique (jrg pada keadaan
normal, kecuali krn penyakit)
Ach disintesa dlm presynaptic mem-
bran terminal & di release secara
Exocitosis
INTENSITAS (KUAT) RANGSANG
1. Sub minimal = sub liminal = sub threshold = di bawah

ambang rangsang terkecil yang belum mampu
menimbulkan respons
2. minimal = liminal = threshold = ambang rangsang
terkecil yang mampu menimbulkan respons
3. sub maksimal rangsang dengan intensitas yang
bervariasi dari minimal sampai maksimal
4. maksimal rangsangan dengan intensitas terbesar
(maksimal) dan hasil responsnya maksimal
5. supra maksimal rengsang dengan intensitas lebih besar
dari maksimal, tetapi respons yang dihasilkan sama dengan
maksimal
Penyebab : Eksotoksin (tetanospasmin & tetanolisin) dari
bakteri clostridium tetani dlm bentuk vegetatif
(drumstick)
Bersifat anaerob, gram positif, berspora
Toksin bekerja pada Mtr and plate, medula spinalis, otak dan
susunan saraf simpatis
Masa inkubasi biasanya < 3 14 hari
Bentuk klinis : Terlokalisasi, Generalisata (>>) dan Sefalik
Spasme akibat rangs. Visual, auditoris dan taktil
Penderita dlm keadaan sadar penuh selama serangan spasme
Gejala awal - pusing, otot nyeri, sulit menelan,
Spasme otot secara luas 2 s/d 10 hari stlh gejala pertama, otot
masetter Trismus
Kejang otot wajah Risus sardonicus, otot punggung
Opistotonus, Mortality rate (angka kematian) 40-60%
Toksin dpt dinetralisir o/ human tetanus immune globulin
Pencegahan imunisasi :
Aktif : Tetanus Toksoid
Pasif : Anti Tetanus Serum (dari hewan) / Human
Imunne Globulin (TIG)
Clostridium tetani

Gejala tanda tetanus umum :
1. trismus; risus sardonikus/berkeringat, 2. opistotonus yg menjadi arc de
cercle, 3. kejang hipertonus pd ekstremitas superior dengan fleksi siku, 4.
keadaan ekstremitas inferior, 5. kaku kuduk/leher, 6. perut tegang keras,
7. sensorium sadar, 8. porte dentre.
S/ gangguan imunobiologis pd NMJ
dimana terjadi blokade reseptor Ach
hanya 30 % Ach bekerja pada reseptor
Gejala : gangguan gerak otot-2 dimulai
dr mata (ptosis, mdh lelah, diplopia), otot
menelan, sulit bicara, otot extr atas,
tungkai
Tes prostigmin/neostigmin
(anticholinesterase) +, bila otot kuat
kmbl
SELAMAT BELAJAR dan SUKSES

Faal Neuromuscular Junction Dr. Hayati

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Faal Neuromuscular Junction Dr. Hayati

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KULIAH SISTEM MUSCULAR

KULIAH SISTEM MUSCULAR

KULIAH SISTEM MUSCULAR

KULIAH SISTEM MUSCULAR

KULIAH SISTEM MUSCULAR

KULIAH SISTEM MUSCULAR

1. Sub minimal = sub liminal = sub threshold = di bawah

KULIAH SISTEM MUSCULAR

Anda mungkin juga menyukai