VARISELA

PUSKESMAS CINTA KARYA

PLAKAT TINGGI- MUBA
 VARISELA (chickenpox)
Sinonim : cacar air, chicken pox

Varisela adalah :
penyakit infeksi virus akut,
cepat menular,
disertai gejala konstitusi dengan kelainan kulit yang
polimorf, terutama berlokasi di sentral tubuh,
merupakan infeksi primer pada penderita yang rentan

Etiologi
Virus varicela zoster
Epidemiologi

Tersebar di seluruh dunia

Terutama menyerang anak2, walaupun dapat juga
menyerang orang dewasa
Pada orang dewasa umumnya gejala konstitusi lebih
berat
Transmisi penyakit berlangsung secara erogen
Masa penularan lebih kurang 7 hari dari saat timbulnya
erupsi kulit
 Gambaran klinik
Masa tunas penyakit berkisar antara 8-12 hari
Pada anak2 stadium prodromal jarang dijumpai
Pada anak lebih besar dan orang dewasa munculnya erupsi
kulit didhului gejala prodromal seperti demam, malaise,
sakit kepala, anokreksia, sakit punggung, pada beberapa
individu disertai batuk kering, sore throat berlangsung
singkat 1-3 hari
Masa prodromal disusul stadium erupsi, ditandai dengan:
- terbentuknya vesikula khas seperti tetesan embun (ear
drops)
- vesikula akan berubah menjadi pustula, kmd pecah
menjadi krusta yang peralihannya hanya memakan waktu
selama 8-12 jam saja
 Vesikula baru akan timbul lagi di sekitar vesikula lama
Stadium erupsi disebut stadium erupsi bergelombang
Terjadi berbagai ruam kulit -- polimorfi
Penyebaran lesi terutama di derah badan, kemudian
menyebar secara sentrifugal ke muka dan ekstremitas
Dinding vesikula bersifat tipis, apabila krusta lepas tidak
menimbulakn bekas
Dekrustasi sempurna biasanya terjadi setelah 1-3 minggu
 Patogenesis
Virus masuk kedalam tubuh melalui traktus respiratorius
bagian atas/ orofaring
Mengalami multiplikasi awal setempat
Virus menyebar melalui pembuluh darah dan saluran limfe
Terjadi viraemia primer
Virus dimakan oleh sel2 sistem imun retikuloendotelial
Terjadi replikasi virus lebih banyak lagi (periode inkubasi)
Pada masa ini infeksi dihambat oleh imunitas non spesifik
Pada kebanyakan individu infeksi virus lebih dominan,
terjadi
viraemia lebih hebat (viremia sekunder)-- menyebabkan
panas dan malaise, virus menyebar ke seluruh tubuh lewat
aliran darah terutama ke kulit dan membran mukosa
Gambaran klinis
Vesikula pada kulit penderita
 Komplikasi

Komplikasi pada anak jarang terjadi

Pada orang dewasa dapat terjadi ensefalitis. Pneumonia,
karditis, glomerulonefritis, hepatitis, keratitis,
konjungtivitis, otitis dan artritis
Infeksi pada ibu hamil trimester pertama dapat
menimbulkan kelainan kongenital
Infeksi pada beberapa hari menjelang persalinan dapat
menimbulkan varisela kongenital pada neonatus

Diagnosis banding:
- Dengan variola, penyakit lebih berat, penyebaran
sentripetal dari akral tubuh baru ke badan, gambaran lesi
monomorf
 Pengobatan

Tidak ada terapi spesifik terhadap varisela

Untuk panasnya diberika antipiretika
Bila ada gatal dapat diberikan antihistamin oral
Topikal dibei bedak atau losio kalamin
Bila terjadi infeksi sekunder baru berikan antibiotik
Yang penting pada penyakit virus umumnya adalah
istirahat/tirah baring

Prognosis
Dengan perawatan yang teliti dan memperhatikan higiene,
prognosis penyakit adalah baik