REFERAT

OTITIS EKSTERNA, FISTULA PREAURIKULAR, DAN

PERIKONDRITIS

Oleh :
Seftia Varera Nanda
1618012065
BAGIAN ILMU KESEHATAN TELINGA, HIDUNG, TENGGOROK,
BEDAH KEPALA DAN LEHER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. ABDUL MOELOEK
BANDAR LAMPUNG
2017
ANATOMI TELINGA LUAR
OTITIS EKSTERNA

• Radang liang telinga luar

Definisi

Bentuk lesi:
Sirkumskripta
Difus

Klasifikasi
Penyebab:
Bakteri, virus, jamur
Otitis Eksterna Sirkumskripta
(Furunkel)

Infeksi pada folikel rambut

Berawal dari folikulitis dan

meluas hingga membentuk
abses kecil (furunkel)

Furunkel berbatas tegas

pada 1/3 luar liang
telinga

Dikarenakan adanya mikro

lesi dan mikroorganisme
patogen
ETIOLOGI
Kuman penyebab tersering Staphylococcus aureus
dan Staphylococcus albus

Gejala Tanda

• Rasa nyeri yang hebat jika • Furunkel di liang telinga

tersentuh dan buka mulut Karena: • Hiperemis, edema
• Kulit liang telinga tidak • Nyeri tarik bagian telinga luar
mengandung jaringan longgar • Nyeri tekan pada tragus
dibawahnya sehingga rasa
nyeri timbul pada penekanan
perikondrium
• Terbatasnya ruangan untuk
perluasan edema pada
daerah anatomi ini
• Jika furunkel besar dan
menyumbat liang telinga dapat
terjadi gangguan pendengar
 Terapi

• Bila sudah menjadi abses diaspirasi secara

steril untuk mengeluarkan nanah
• Lokal diberikan antibiotika salep Polymixin
B atau bacitracin atau antiseptik (asam
asetat 2 – 5% dalam alkohol)
• Bila dinding furunkel tebal  insisi
kemudian dipasang drain untuk
mengalirkan nanahnya.
• Biasanya tidak perlu antibiotik sistemik,
pemberian simtomatik seperti analgetik
 Otitis Eksterna Difusa
 Peradangan pada lapisan bawah epitel/subepitel
(2/3 dalam MAE)

ETIOLOGI

Kuman (tersering) Lain Kuman lain

Pseudomonas Staphylococcus albus,
aeruginosa Eschericia coli
STADIUM PENYAKIT
Stadium Pre inflamasi:

• Telinga terpapar faktor predisposisi (panas,

kelembapan, maserasi, tidak adanya serumen, pH
alkali)  edema stratum corneum dan oklusi
apopilosebasea

Gejala Tanda

pruritus dan edema

rasa penuh ringan
pada telinga
Stadium inflamasi akut:

• Derajat ringan
• Eritema dan edema ringan kanal
• Sekret jernih pada kanal
Stadium inflamasi akut

• Derajat sedang
• Kanal lebih edema dengan eksudat
yang lebih banyak
Stadium inflamasi akut:

• Derajat berat
• Obliterasi lumen
• Sekret purulen
• Infeksi meluas ke jaringan lunak sekitar dan limfonodi
servikal
Stadium inflamasi kronis
• (inflamasi > 3 bulan)
• Penebalan kulit liang telinga
• Pengelupasan kulit liang telinga
• Perubahan kulit daun telinga:
• Eczema
• Likenifikasi
• Ulserasi superfisial
TATALAKSANA
Liang telinga dibersihkan dengan hati-hati  dengan H2O2
3%

Antibiotik sistemik untuk kasus berat

Antibiotika topikal (kombinasi dengan steroid) dipakai secara

hati-hati karena dapat alergi atau mungkin dapat
menyebabkan tumbuh jamur yang berlebihan

Analgetik oral
FISTULA PREAURIKULA

• Kelainan kongenital yang

terjadi akibat kegagalan
penyatuan/ penutupan dari
tonjolan (hilloks)
• Sering ditemukan depan
tragus berbentuk bulat atau
lonjong dengan ukuran seujung
pensil
ETIOLOGI

 Fistula preaurikular terbentuk akibat gangguan

penyatuan dan penutupan arkus brakialis pertama
dan kedua dari hillocks of His.
 Minggu ke 4

Arkus brakialis tampak di permukaan janin.

 Minggu ke 6

Hyoid dan arkus mandibular menyatu dan melintas di

bawah kedudukan kanalis aurikularis eksterna, lalu
kemudian menutup.
Ditemukan Fistula di sekitar telinga
yang terdapat sejak lahir
Gejala

• Biasanya asimptomatik
• Datang ke dokter jika ada obstruksi atau infeksi fistula
sehingga terjadi pioderma

Diagnosis

• Anamnesis
• Pemeriksaan Fisik
• Laboratorium
• Radiologi
Tatalaksana

 Pemberian antibiotik
 Jika sudah abses
dilakukan drainase
 Tindakan bedah bila
diperlukan
PERIKONDRITIS

DEFINISI
• Radang pada tulang
rawan yang menjadi
kerangka daun telinga.
ETIOLOGI

Laserasi saat Furunkel

pembedahan dengan
telinga pengobatan
tidak adekuat

Memar
dengan/tanp  dll
a hematoma
Patofisiologi
Infeksi superfisial dari liang telinga luar /daun telinga menyebar lebih
kedalam ke perikondrium

Pinna merah dan nyeri (stadium dini)

Terbentuk sekret sub perikondrial

Tulang rawan kekurangan blood supply

Nekrose tulang rawan

Deformitas daun telinga yang dikenal sebagai cauliflower ear

 Gejala Tanda

• Daun telinga terasa • Pinna merah

sakit • Bengkak (generalized
• Warna merah swelling of the pinna)
• Tegang • Timbul abses daun
• Terkadang terdapat telinga
gejala sistemik
berupa demam,
pembesaran kelenjar
limfe regional, dan
leukositosis
 Tatalaksana

• Berikan antibiotik parenteral dan

pengobatan topikal untuk infeksi
kanalis penyerta
• Pilihan pengobatan disesuaikan
dengan hasil biakan atau petunjuk lain
mengenai organisme yang terlibat
Terima Kasih