Luka Bakar

Keterangan Umum
• Nama : Tn. W
• Umur : 56 tahun
• Jenis kelamin : laki-laki
• Pekerjaan : Petani
• Agama : Islam
 Anamnesis
• Keluhan Utama : Luka bakar terkena ledakan
kompor pada wajah bagian kanan, punggung
tangan kanan, paha kanan-kiri sampai kaki
• Kurang lebih 1 jam yang lalu, pasien
mengalami ledakan kompor minyak tanah saat
akan membuat kopi, di rumah sendirian
karena pada waktu itu keluarga pasien sedang
menghadiri acara pernikahan kerabat di desa
sebelah. Saat itu pasien memakai kaus oblong
dan celana pendek. Ledakan mengenai wajah
bagian kanan, punggung tangan kanan, dan
paha kanan-kiri sampai kaki.
• Pasien merasakan nyeri serta panas yang
hebat pada sekujur area yang terbakar, oleh
tetangga segera di bawa ke rumah sakit untuk
mendapat penanganan lebih lanjut. Pasien
mengeluh kehausan
• RPD : (x) DM, (x) HT
• RPK : (x) DM
 Pemeriksaan Fisik
• KU  Tampak kesakitan
• Kesadaran  compos mentis
• Status gizi  cukup
• TV  TD : 130/80 mmHg
N : 100x/ menit
P : 23x/menit
S : 38
• Status generalis :
- Kulit : regio manus dextra eritema dan tampak
bula, regio femur-cruris-pedis tampak eritema
dan terdapat bula
- Kepala : bentuk normocephal, wajah bagian
kanan tampak eritema
- Mata : normal
- Hidung : normal
- Mulut : bibir kering (+)
- telinga – tenggorokan – leher - abdomen :
Normal
- Ekstremitas : Akral dingin (-), oedema (-)
• Status lokalis
- a/ Regio fasialis dextra  eritema 1,75%, kulit
intak, bula (-), nyeri (+)
- a/ Regio manus dextra  eritema, kulit intak,
nyeri (+)
- a/ Regio femur dextra et sinistra  eritema,
bula (+), nyeri (+)
- a/ Regio kruris dextra et sinistra  eritema,
bula (+), nyeri (+)
- a/ Regio pedis dextra et sinistra  eritema,
bula (+), nyeri (+)
 Diagnosa Kerja
• Luka Bakar Derajat II dengan luas 23%
 Penatalaksanaan
• Debridement
• Medika mentosa : Terapi cairan, antibiotik,
analgetik
• Anti tetanus