Usia : 73 tahun Jenis kelamin : Laki-laki DPJP : dr. Kustiono, Sp.BS Tanggal masuk : 29 November 2017 Diagnosis : Subdural Hematome Subacute Multiple Pemeriksan Laboratorium (29/11/2017) Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan HEMATOLOGI HB 13.8 g/dL 13.2 – 17.3 HT 41 % 40 - 52 Leukosit 6.75 103 / mm3 4.00 – 10.00 Trombosit 206 103 / mm3 150 – 450 Eritrosit 4.1 Juta/mm3 4.4 – 5.9 MCV 99 fL 80 – 100 MCH 34 pg/mL 26 – 34 MCHC 34 g/dL 32 - 36 29/11/2017 Pemeriksaan Hasil Satuan Rujukan KIMIA KLINIK Na 138 mEq/L 135 -147 K 5.0 mEq/L 3.5 – 5.5 Ca 8.7 Mg/dL 8.5 – 10.1 GDS 89 mg/dL 60 – 99 1/12/17 Pemeriksaan Hasil Satuan Rujukan KIMIA KLINIK GDS 128 mg/dL 60 – 99
Pemeriksaan Hasil Satuan Rujukan
KIMIA KLINIK Kreatinin 1.04 mg/dL 0.55 – 1.02 eGFR 70.89 mL/min/1.73m2 Ureum 30.4 mg/dL 10 - 50 9/12/17 Pemeriksaan Hasil Satuan Rujukan KIMIA KLINIK GDS 76 mg/dL 60 – 99 Foto Thorax AP • Foto Thorax AP • Kesan: Pembesaran jantung tanpa bendungan paru. Tak tampak TB paru aktif/BP. Atherosklerosis aorta CT Scan Kepala tanpa Kontras • CT Scan Kepala tanpa Kontras • Kesan: Perdarahan subdural sub akut dan efusi frontoprietal kanan dengan midline shift ke kiri (8.4mm). Tampak pendesakan ventrikel 3 dan lateralis kanan.